DR LUIS NERI R2A BALAM LUCAS PIA

teraputica aprobado por los EE.UU. Food and Drug

Administration (FDA) en diciembre de 1999 para la sedacin en los pacientes hospitalizados en los centros de atencin intensiva.

FARMACINETICA
mxima concentracin plasmtica de 1,6 a 1,7 horas
vida media de eliminacin de 1,6 a 2,4 horas aclaramiento plasmtico total de 0,7 a 0,9 l/h/Kg unin a protenas plasmticas del 94%, unindose

(seroalbmina y 1-glicoprotena cida)

 METABOLISMO: heptico, mediante reacciones de

hidroxilacin y N-metilacin Eliminacin renal 95%, en forma de conjugados metil y glururnidos A las 2 horas de la administracin de una dosis de se encuentra un 12,5% en la circulacin fetal, mientras que el 48,1% se encuentra en la placenta.

Alfa 2 agonistas
Activacin de proteina G
inhibicin de la enzima adenil ciclasa ( ) de 3-5 adenosin monofosfato cclico (AMPc) apertura de canales de calcio dependientes de voltaje, aumento del intercambio de sodiohidrogeniones en el interior de las plaquetas

 Despus de la infusin, Precedex exhibe una fase de

distribucin rpida, con una vida media de aproximadamente 6 minutos. 1

Una infusin de carga de 1 mcg / kg durante un

perodo de 10 minutos proporciona inicio de la sedacin tpicamente dentro de 10 a 15 minutos despus del inicio de la infusin. 5 Si no se utiliza una dosis de carga el tiempo hasta la aparicin del efecto sedante se puede extender .

 Para la sedacin en la UCI

Mantenimiento dosificacin de Precedex se inicia a 0,4 mcg / kg / h y se valor durante un intervalo de dosis de 0,2 a 0,7 mcg / kg / h. Para la sedacin durante los procedimientos quirrgicos Despus de la administracin de 1 mcg / kg de dosis de carga , la dosis de mantenimiento de Precedex se inicia a 0,6 mcg / kg / h y se titula para conseguir el efecto clnico deseado, con dosis que van de 0,2 a 1 mcg / kg / h. 1

contraindicaciones
< de 18 aos
Embarazadas Bradicardia severa y bradiarritmias Pacientes con disminucin de fraccion de eyeccion <

30% Hipovolemia e hipotensin

Flumazenil:
Es una Imidobenzodiacepina.
Es el primer antagonista de las benzodiazepinas

disponible de uso clnico. Caractersticas qumicas: Es una droga hidrosoluble en solucin.

Acciones Farmacolgicas:
Revierte todas las acciones farmacolgicas provocadas

por las benzodiacepinas. Sitio de accin farmacolgica: Receptor GABA

Dosis recomendada:
Se recomienda titular la dosis.

Comenzar con 0.2 mg. , incrementada con dosis de 0.1 mg. Dosis mxima: 0.5 mg. En sobredosis: 1 a 2 mg. Duracin de accin: 15 a 140 minutos.

Farmacocintica:
Rpido comienzo de accin: 1 a 3 min. Distribucin generalizada Metabolismo: Heptico (Esterasas, y conjugacin

con Glucurnico) Excrecin: Renal

Indicaciones:
Antagonista selectivo de efectos centrales de las bzd.
Reversin de efectos adversos fisiolgicos de las bzd.

(dep. resp.y cardiovascular). Cesacin de efectos anestsicos. Diagnstico diferencial de coma. Tto. de la encefalopata heptica.

Efectos Adversos:
Convulsiones en pacientes epilepticos tratados con

bzd. Aumento de la presin intracraneal en pacientes tratados con bzd. Sdme. de abstinencia en sujetos tratados cronicamente con bzd.

Utilizacin en situaciones clnicas an no aclaradas:

Neonatos
Nios Embarazo

Ancianos
Concentracin en leche materna

Resedacin:
Este concepto est desarrollado sobre la corta vida

media del flumazenil, en relacin con los agonistas bzd.

Resedacin:

HIPNOSIS

Sedacin

Bolo 0,20 mg/kg.

Resedacin:

Resedacin Flumazenil

 http://dexmedetomidine.com/
Dr Rodriguez Villar Medicacion intravenosa en

cuidados criticos de anestesia