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R.C.P.

EN
ADULTOS
-Arturo Torres Gutiérrez.
-Karla Guadalupe
Rodríguez Montoya.
¿Qué es el RCP?
• Es un conjunto de maniobras destinadas a
asegurar la oxigenación de los órganos cuando la
circulación de la sangre de una persona se
detiene (paro cardiocirculatorio). De hecho,
cuando la circulación se para, a los órganos, entre
ellos el cerebro y el corazón, no les llega el
oxigeno y dejan de funcionar: las lesiones
cerebrales aparecen después del tercer
minuto, y las posibilidades de supervivencia
son casi nulas después de ocho minutos de
parada circulatoria. El hecho de oxigenar
artificialmente la sangre y de hacerla circular
permite evitar o retardar esta degradación, y dar
una oportunidad de supervivencia.
Debe practicarse sobre toda
persona en parada cardiorrespiratoria, es
decir:
• Inconsciente: La persona no se
mueve espontáneamente, no
reacciona ni al tacto ni a la voz
• Que no respira: Después de la
liberación de las vías aéreas
(desabrochar la ropa que pueda
molestar la respiración), no
observamos ningún movimiento
respiratorio y no sentimos el aire
salir por la nariz o la boca
• En el caso de víctimas de parada
cardiorrespiratoria adultas, el ritmo
cardiaco que se suele encontrar más
frecuentemente es la denominada
"Fibrilación Ventricular". El
tratamiento adecuado de la
fibrilación ventricular es la
desfibrilación precoz. Cada minuto
que pasa disminuye en un 10% las
posibilidades de supervivencia.
• En el caso de un adulto con pérdida brusca
de consciencia y cuando se está sólo
(reanimador aislado), la prioridad es la
llegada de los servicios de socorro,
hay pues que alertar a los servicios
de emergencia antes de comenzar la
RCP para de esta manera realizar la
desfibrilación lo antes posible.
• La RCP sirve sólo para mejorar las
posibilidades de supervivencia mientras se
En el caso de niños, o cuando la
parada cardiorrespiratoria es
secundaria a ahogamiento,
intoxicación (humo, gas,
medicamentos, drogas...) o
hipotermia debemos realizar
maniobras de RCP durante un minuto
antes de ir a avisar a los servicios de
socorro: el aporte rápido de oxígeno
a las células puede recuperar el
estado de la persona.
Oxigenación de la sangre
La sangre entra otras cosas para
transportar el oxígeno a los órganos,
permitiéndoles funcionar (la
respiración celular, les abastece de
energía). Al haberse parado la
respiración, hay que suplirla por la
ventilación artificial.
La ventilación artificial consiste en
enviar el aire a los pulmones de la
víctima. Practicamos una ventilación
llamada "a presión positiva":
soplamos (con la boca o con un
dispositivo) aire, la presión del aire
expande los pulmones. Allí, se
producen las interacciones gaseosas,
y la víctima espira pasivamente (el
peso del pecho y de las vísceras
oprimen los pulmones, que se
desinflan).
• Cuando se practica la ventilación artificial sin
material boca a boca, boca a nariz, o boca a boca
y nariz sobre lactantes, enviamos una insuflación
de aire que contiene un 17 % de oxígeno
• Cuando se utiliza un balón insuflador con una
máscara bucal, enviamos aire ambiente 21 % de
oxígeno.
• Si se conecta una botella de oxígeno médico,
aumentamos mucho más la fracción inspirada de
dioxígeno (FiO2), y podemos incluso insuflar
oxígeno puro (casi al 100 %) cuando utilizamos
un balón de reserva.
Circulación sanguínea
• La sangre al nivel de los pulmones ya
ha sido oxigenada, ahora hay que
hacerla circular por el resto del
cuerpo. Esto se hace gracias a las
compresiones torácicas, llamadas
también masaje cardíaco externo.
Comprimiendo el pecho, también
comprimimos los vasos sanguíneos,
lo que impulsa la sangre hacia el
resto del cuerpo (como una esponja).
Mujer embarazada
• En el caso de una mujer visiblemente
embarazada, conviene elevar el
costado o la nalga derecha para
mejorar el retorno de la sangre
venosa, liberando la vena cava
inferior del peso del feto y
permitiendo que la sangre llegue al
corazón.
• Es decir debe estar de costado.
• Esto puede hacerse poniendo
ropa doblada bajo la nalga derecha.
RCP en adultos.
• ABCD de la R.C.P.

• Consta de cuatro elementos


principales.
– Airway (Vía aérea).
– Breathing (Respiración).
– Circulation (Circulación).
– Desfibrilation (Desfibrilación).
Compresiones torácicas.

• Importancia:

– Elemento importante de la RCP, porque


hacen que la sangre siga circulando
hacia el corazón, el cerebro y otros
órganos vitales.
• Técnica:
1. Situarse al lado de la víctima.
2. Víctima acostada boca arriba, superficie
plana y firme.
3. Ropa en pecho.
• Técnica:
1. Palma de una mano en centro de pecho
entre los pezones.
2. Base de la palma de la otra mano sobre la
primera.
3. Estirar brazos, hombros encima de manos.
4. Comprimir fuerte y rápido. 4-5 cm. Sobre
el esternón.
5. Pecho a posición original. (Reduce flujo
sanguíneo).
6. Velocidad: 100 c/min.
Fundamentos:

– Regreso del pecho a posición original.

– Frecuencia de compresión.

– Mover a la víctima solo si es necesario.


Abrir vía aérea y administrar
respiraciones.
• Posición del reanimador.
• Inclinación de la cabeza-elevación del
mentón.
– Precauciones:

4. Tejidos blandos.

6. Pulgar.

8. No cerrar completamente la boca


de la
víctima (Boca-nariz).
– Respiración boca-boca.
• Suministrar oxígeno .
• 17% O2
• 4% CO2
– Pasos:
1. Mantener vía aérea abierta.
2. Tapar nariz con pulgar e índice .
3. Tomar aire normalmente, sello hermético.
4. Administrar respiración (1 segundo),
elevación de tórax.
5. Reposicionar en caso de no expansión de
tórax.
6. 1 seg. cada respiración.
– Precaución:

Respiraciones rápidas o
fuertes

Aire a estómago

Distención gástrica.

• Acarrea:
– Vómitos.
– Aspiración.
– Neumonía.
– Respiración boca-dispositivo de barrera.
• Respiración boca-mascarilla.

Utilizar una mascarilla con o sin válvula


unidireccional.

La válvula unidireccional permite que la


respiración del reanimador, entre la boca y
la nariz de la víctima , pero evita que el aire
espirado por la víctima vuelva al reanimador.
– Relación compresión – ventilación.

• 1 reanimador.
– 30 compresiones
– 2 insuflaciones

• 2 reanimadores.
– 30 compresiones
– 2 insuflaciones

Procurar respiraciones eficaces, esto


minimizará las interrupciones en las
compresiones torácicas.
– Secuencia de RCP por un reanimador
único.

3. Evaluar estado de conciencia del


paciente.
4. Activar el sistema de emergencias
médicas.
5. A y B. (5-10 seg.)
6. En caso de que la respiración no sea
adecuada, administrar 2 respiraciones.
7. C. (5-10 seg.)
8. Si no hay pulso realizar 5 ciclos de
– Paso 1: Evaluación.
• Asegurarse de que el lugar es seguro.
• ¿Se siente bien?
– Paso 2: Activar el sistema de
emergencias médicas.
– Paso 3: Abrir la vía aérea y verificar la
respiración.
• Inclinación de la cabeza-elevación del
mentón
• Colocar oreja cerca de nariz y boca del
paciente.
• VOS (VES).
– Paso 4: Administrar dos respiraciones.
• 1 seg.
• Elevación del pecho.
– Paso 5: Verificar el pulso.
• 5-10 seg.
• Carótida.
– Paso 6: Iniciar ciclos de 30
compresiones torácicas y 2
respiraciones.
• Respiraciones eficaces (Minimiza
interrupciones).
• Compresiones eficaces:
– Profundidad adecuada.
– Frecuencia.
– Pecho regrese a posición original.