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Hospital Central Dr.

Enrique Tejera Servicio de Cirugía B

DRENES

Dra. Melissa Silva RI Cirugía General

DRENES
• DEFINICIONES: • CLASIFICACIÓN: * SEGÚN SU USO.
-Terapéutico. -Profiláctico. -Descompresivo.

* SEGÚN SU MECANISMO DE ACCIÓN.

DRENES
Es cualquier dispositivo que facilita la salida de líquidos o exudados al exterior del organismo.

• En 1895 Kellog describió el precursor del drenaje aspirativo. • En 1898 Heaton aplicó aspiración constante a un drenaje en sifón. .Antecedentes • El empleo de los drenajes se remonta a la época de Hipócrates quien describió el empleo de las cánulas.

Yates llegó a la conclusión de que «el drenaje de la cavidad peritoneal es imposible desde el punto de vista fisiológico». .Antecedentes • A inicios de siglo.

. Evitar la infección retrograda.CARACTERISTICAS DEL DREN IDEAL Evacuar eficientemente. No debe irritar los tejidos ni descomponerse en contacto con el líquido que advenará. Debe ser suave y plegable para no comprimir estructuras vecinas. Evitar el daño.

Tipos de Drenes .

Aspirativos – Redon – Jackson .Pratt .Pratt – Torácico Redon Torácico Jackson .

No aspirativos • Abiertos – Dedo de guante – Penronse – Tubo de goma Dedo de guante • Cerrados Penrose Tubo de goma .

DRENES • DRENAJE TERAPEUTICO: – Usado en aquellos casos de infecciones preexistentes. OBJETIVOS: Eliminar el estímulo inflamatorio Disipar la respuesta mediada por el huésped .

Terapéutico Drenar una colección líquida o de gas desde una cavidad. produciendo el menor stress al paciente. La gran ventaja para el paciente es evitar una laparotomía. OBJETIVOS: Eliminar el estímulo inflamatorio Disipar la respuesta mediada por el huésped .

Indicaciones Terapéuticas Absceso intraabdominal Abscesos torácicos Empiemas Tejidos blandos .

Extraperitoneal.DRENES • DRENAJE TERAPEUTICO: ABSCESO INTRAABDOMINAL ABORDAJE: Transabdominal. .

DRENES • DRENAJE TERAPEUTICO: ABSCESOS PANCREATICOS COMPRESAS DRENAJE SUMIDERO MARSUPIALIZACION .

DRENES • DRENAJE TERAPEUTICO: PERCUTANEO Hepático. Biliar. . Renal.

DRENES PERITONITIS DIFUSA  Son amurallados rápidamente     Evacuan liquido <48 h Promueven la infección Mayor tiempo de hospitalización Promueven fistulas fecales .

DRENES .

Profiláctico • Se indicarán en los casos de grandes disecciones o anastomosis de alto riesgo. . donde exista la posibilidad de una infección potencial.

E.DRENES • DRENAJE PROFILACTICO: Objeciones: No afectan la proliferación bacteriana Acción opacada por su efecto de C. Permiten la infección retrograda Los antibióticos profilácticos pueden se mas útiles .

DRENES • DRENAJE DESCOMPRESIVO: Usado en aquellos casos en donde se quiere prevenir la acumulación de fluidos sin importar que pueda o no tener potencial de prevenir infección. .

DRENES DRENAJE DESCOMPRESIVO: Tórax Hígado Biliar Pancreas Bazo Urinario .

DRENES • SEGÚN SU MECANISMO DE ACCION  PASIVOS  ACTIVOS .

DRENES • PASIVOS: Funcionan estableciendo un trayecto de menor resistencia. .

DRENES •DRENES PASIVOS: • • • • Penrose Ragnall Multitubular de PVC Malecot .

DRENES ACTIVOS: • CERRADOS • SUMIDERO .

.DRENES • ACTIVOS: Mantienen un gradiente de presión que pretende mejorar su eficiencia. Permite remover grandes volumenes de cavidades profundas o colgajos de piel.

DRENES • Hemovac. • Jackson-Pratt. • Blake .

DRENES Waterman Andersen Argyle .

DRENES • Dren tipo Sumidero .

DRENES COMPLICACIONES – Efecto de cuerpo extraño. – Erosión – Torsión – Adherencia bacteriana a la superficie – Migración bacteriana retrograda – Cicatrización defectuosa .

DRENES • COMPLICACIONES -PROBLEMAS MECANICOS ATRAPAMIENTO HERNIACION DE LAS VÍSCERAS PERDIDA DEL DREN FUGA -DESARREGLOS FISIOLÓGICOS LESION POR DESCOMPRESIÓN DOLOR .

GRACIAS .