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Universidad Católica del Norte Facultad de medicina Carrera de enfermería Modulo Integrado de enfermería en urgencias, emergencias y desastres II Coquimbo

Sofía Leal F., Carolina Pinto O., Paulina Pizarro P., Nathaly Puelles S., Rodrigo Rojas V.
Facilitador: Ana María Gonzalez G. 28/11/12

Contenidos
1. Introducción 2. Cualidades del profesional de enfermería 3. Competencias necesarias del profesional 4. Rol en urgencias-emergencias 5. Vigilancia epidemiológica 6. Rol con las organizaciones civiles 7. Conclusión 8. Bibliografía

1. Introducción
Profesional de Enfermería

Atención continua de alta calidad que merecen los usuarios

Urgencias y Emergencias Especialidad Enfermera Integración del accionar

Profesionalidad Cuidados urgentes (ENA)

Educación

Investigación

Práctica

Valoración, Dg y tto de problemas observados, actuales o potenciales

Cuidados mínimos, medidas de soporte vital, educación al pcte y familiares, referencia, traslado e implicaciones legales

guías de acción y protocolos específicos Gestionar los recursos asistenciales Asesorar como expertos en el marco sanitario global y en todos los niveles de toma de decisiones Proporcionar educación sanitaria a los usuarios Asumir las competencias en materia de formación de los futuros especialistas Impulsar líneas de investigación que sean relevantes para el diagnóstico. implementar y evaluar los estándares.Cualidades del profesional del enfermería Prestar atención integral Participar activamente con el equipo multidisciplinar Utilizar medios terapéuticos y de apoyo dg con destreza y seguridad Diagnóstica. tratar y evaluar respuestas humanas Establecer una relación terapéutica eficaz con los usuarios Formular.2. las intervenciones y los resultados .

Impulsar líneas de investigación que sean relevantes para el diagnóstico Evaluar. de la consecución de los objetivos y de los resultados medidos . los planes de cuidados basándose en las respuestas del paciente. y modificar si hay pertinencia. Competencias necesarias del profesional Tomar decisiones éticas Realizar la recogida y análisis de datos de salud o enfermedad de forma continua y sistemática Realizar los pertinentes planes de atención de Enfermería estandarizados para su posterior aplicación Utilizar los conceptos teóricos y el conocimientos como base para tomar decisiones.3.

y aplicar la RAC – Recepción.3. Acogida y Clasificación– Gestionar los recursos asistenciales con criterios de eficiencia y calidad. Competencias necesarias del profesional Prestar atención integral a la persona Someter a triage los pacientes a los que se prestan cuidados en situaciones de emergencias y catástrofes. .

3. Asumir responsabilidades y compromisos en materia de formación de los futuros enfermeros . Competencias necesarias del profesional Asesorar como experto en el marco sanitario global y en todos los niveles de toma de decisiones Utilizar con destreza y seguridad los medios terapéuticos y de apoyo al diagnóstico que se caracterizan por su tecnología compleja.

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docencia.carácter pluridime nsional información. investigación. relacionan y comparten . tecnología y experiencias Enfermería de urgencias se lleva a cabo junto a otros grupos profesionales se comunican.

Proporcionarán cuidados enfermeros a personas con problemas de salud: .

primera asistencia como del traslado .Transferencia y recepción de pacientes en Urgencias El equipo Se relaciona sanitario extraEs la conexión directamente con hospitalario debe transmitir toda la entre los sistemas la recepción del paciente en el información sobre de urgencias emergencias intra centro en el que la atención del y extrase realizará la paciente tanto en hospitalarios asistencia última el lugar de la del paciente.

específica y explicativa de lo que debe ser la Enfermería de Urgencias y Emergencias en nuestro país Estándares en la práctica Proporcionan referencia a otros profesionales sanitarios. instituciones y sociedad De esta manera intentar ofrecer a la sociedad el máximo de calidad posible en los cuidados de urgencias y emergencias .Son criterios para la práctica profesional Representan una medida descriptiva.

Responsable de contactar con los distintos hospitales El enfermero transmite al hospital información necesaria Regulación sanitaria encontrar el centro que en ese momento disponga de los servicios necesarios evitando traslados posteriores innecesarios .

UVI móvil.Gestión de los traslados secundarios inter-hospitalarios La adjudicación del recurso de traslado más adecuado Confirmación de hospital de referencia y servicio del hospital de destino Ambulancia. helicóptero Previsión de posibles complicaciones Optimización de los recursos .

Coordinación en caso de incidentes con múltiples víctimas Actuará al lado del médico regulador En la gestión directa del incidente Liberando al médico de otro tipo de gestiones .

Función en cada fase del desastre Evaluación de factores de riesgo Formación de equipo multidisciplinario Responder a necesidades .

Determinar magnitud del evento Colaborar con otros profesionales Mantener cadenas de comandos unificadas Definir necesidades de grupos afectados Determinar recursos para responder Comunicación permanente Establecer objetivos y prioridades Identificar problemas potencias y actuales .

E. de Laboratorio vigilancia y Ambiental Realización del análisis e Definición de los • Dentro de los siguientes • Disponer información 5 interpretación de válida. en Desastre • Evaluación: periódica (cobertura y oportunidad) y del grado de utilización de la información paea la toma de decisiones más una evaluación final. modalidades de • 3 Subsistemas: V. el flujo y periocidad del envío Realización de la difusión del informe . E. continua y días de ocurrido el lugares donde se oportuna desastre. E.VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES Antecedentes V. Definición del Desastre en Desastre Selección de las enfermedades y eventos trazadores momento y duración de la vigilancia • Marco Regulatorio según Selección de las Código Sanitario. Definición de las fuentes de datos. en Condiciones de Implementación de la V. datos • Objetivo principal: prevenir • 7 pasos implementará y controlar necesidades y problemas • Modelo de V. de Morbilidad.

IMPLEMENTACIÓN DE LA VIGILANCIA SEGÚN TIPO DE DESASTRE • Los eventos trazadores son las principales diferencias entre desastres • Efectos sobre la salud Consideraciones Específicas por Tipo de Desastre • • • • Inundaciones TerremotosTsunami Erupciones Volcánicas Sequía Consideraciones Generales .

a. Inundación Morbilidad Enfermedades infecciosas digestivas Enfermedades infecciosas zoonóticas Infecciones respiratorias agudas Lesiones en piel Intoxicaciones por CO Salud Mental Brotes o epidemias Enfermos crónicos por descompensación Ectoparasitosis Otras enfermedades endémicas del lugar Riesgos Ambientales Agua segura Eliminación sanitaria de excretas Manejo de basuras Eliminación sanitaria de aguas servidas Seguridad Alimentaria Fuentes de agua con excretas humanas y animales .

Terremoto • • • • • Morbilidad • • • • • • • • • • Traumatismos severos y leves Lesiones en piel Intoxicaciones por CO u otros gases Saud Mental Enfermos crónicos por descompensación Ectoparasitosis Infecciones respiratorias agudas Brotes o epidemias Mordeduras de perro Otras enfermedades endémicas del lugar Agua segura Eliminación sanitaria de excretas Manejo de Basuras Eliminación sanitaria de aguas servidas Seguridad Alimentaria Riesgos Ambientales .b.

Tsunami • Traumatismos • Lesiones de piel • Enfermedades digestivas y zoonóticas • Infecciones espiratorias agudas • Salud Mental • Brotes o epidemias • Enfermos crónicos por descompensación • Ectoparasitosis • Otras enfermedades endémicas del lugar • Agua segura • Eliminación sanitaria de excretas • Manejo de basuras • Eliminación sanitaria de aguas servidas • Seguridad Alimentaria • Fuentes de agua con excretas humanas y animales Riesgos Ambientales Morbilidad .c.

d. con ceniza que acidifica el pH del agua por contenido de ácido Sulfhídrico Aire con cenizas y gases como CO2. Erupción Volcánica Riesgos Ambientales Traumatismos Quemaduras Enfermedades con base alérgica Intoxicaciones por gases diversos Infecciones respiratorias agudas Brotes o epidemias asociadas a la endemia Salud Mental Enfermos crónicos por descompensación Ectoparasitosis Otras enfermedades endémicas del lugar Agua segura Eliminación sanitaria de excretas Manejo de basuras Eliminación sanitaria de aguas residuales Seguridad Alimentaria Fuentes de agua. dióxido sulfuro Suelos con ceniza volcánica Morbilidad . ácido sulfhídrico.

Sequía Morbilidad Enfermedades Infecciosas digestivas Enfermedades infecciosas zoonóticas Salud Mental Ectoparasitosis Brotes de ETA y otras epidemias Enfermedades respiratorias Conjuntivitis infecciosa Afecciones a la piel Enfermos crónicos por descompensación Otras enfermedades endémicas del lugar Riesgos Ambientales Agua segura Eliminación sanitaria de excretas Recolección de basuras Seguridad Alimentaria en lugares públicos de preparación y expendio Contaminación del agua de riego Presencia de vectores de interés sanitario Ocurrencia de incendios Problemas de abastecimientos de agua de establecimientos de salud y escuelas .e.

Plan de respuesta de emergencias y desastres • Se genera una respuesta creada por el comité Sector de salud Comité de emergencias •Conformado por directivos y profesionales del Servicio de Salud Coquimbo(SSC) y de las Secretaria Regional Ministerial de Salud(ASR). Objetivo • Optimizar los esfuerzos y coordinación de los correspondientes planes de emergencia .

Instituciones civiles establecidas .

Servicio de Salud Coquimbo.Tipos de comunicación • • Cadena de comunicación que involucra a la ONEMI Región de Coquimbo. Está soportada las 24 horas del día . Autoridad Sanitaria y Ministerio de Salud.

Si es de carácter regional el Secretario Regional Ministerial de Salud se constituye en el COE Regional Se gestionarán los recursos humanos. Secretario Regional Ministerial de Salud. Presidente (a) de Comité́ Paritario. con sus respectivos subrogantes. integrado por jefes de Departamentos. técnicos y materiales que sean necesarios de coordinar para la Respuesta y la Rehabilitación ante la ocurrencia de un evento adverso o destructivo .Conformación del COE Dirigido por el Sr. Presidente (a) de COMPIN y Coordinador de Emergencias.

Avise a jefe directo o máxima autoridad presente. cuando el caso lo amerite.Cadena del COE La persona que recibe la notificación dará el aviso a la persona encargada quien iniciara la cadena de llamadas. Luego use extintor ( si tiene capacitación) EVENTO Bomberos Jefe Directo Llamado por parlantes o el sistema establecido Confirma a organización de emergencia: 131 SAMU en caso lesionados. Llame al 132 en caso de incendio. 133 Violencia social y resguardo institución Constitución del COE Activación de Plan y brigadas Evaluación de necesidades y daños Toma de decisiones y reevaluación ( COE) emergencia Comunica Fin de Convoca COE Regional en caso que emergencia se transforme en Desastre . 132 Bomberos en caso incendio o amago.

• Intoxicación masiva del personal.Tipos de desastres Internos: • Incendios. Externos: • Terremotos. • Convulsión social • Inundaciones .

soluciones para infusión. Brigada de retiro de insumos médicos: • Evacuar la mayor cantidad de insumos médicos. anestésicos. quienes deberán evacuar los CPU de todas las oficinas. funcionarios de farmacia y administrativos designados Brigada de retiro de Equipos No Médicos (CPU): • Está conformada por los funcionarios de Informática. Brigada de Telecomunicaciones: • Tomar equipos de telecomunicación portátil HF y VHF. yesos. • Conformación: Coordinador: Jefe de Servicios Generales y funcionarios Designados y Capacitados. dar atención primaria a los heridos y victimas del desastre • SAMU. . • Conformación: Jefe de Mantenimiento y funcionarios de mantenimiento. vendaje. muertos y funcionarios activos. analgésicos. • Conformación: jefe de Farmacia. principalmente antibióticos. Brigada de Logística: • Recepcionar y recabar información relacionada con los heridos. victimas del desastre.Brigadas operativas (desastres internos y externos) Brigada de atención de victimas y heridos: • Hacer triage. • Conformación: Asistente Social y departamento de Personal. Brigada contra Incendios: • Combatir el amago de incendio y al mismo tiempo dar aviso a Bomberos.

Conclusión .

Madrid: Panamericana. Sociedad Española de Enfermería de Urgencias y Emergencias. Dirección Servicio de Salud Coquimbo IV Región. Informe de Gestión del Departamento de Urgencias. Difusión Avances de Enfermería.Planificación. (2008). Revista de Enfermería. Santiago de Chile: MINSAL. Santiago de Chile: MINSAL. Enfermería en Desastres . Departamento Emergencias y Desastres Ministerio de Salud de Chile. (2006). SEEUE. (2009). L. Madrid: DAE. M. Evaluación e Intervención.BIBLIOGRAFÍA • • • Alba. • • • • • . Guía de Vigilancia Epidemiológica en Emergencias y Desastres. Plan de Emergencias y Desastres. L. (1985). Coordinación del Sector Salud ante el terremoto del 27/02. La Serena: MINSAL. L. Atención enfermera en urgencias y emergencias. Departamento de Epidemiología del Ministerio de Salud. Plan de Emergencia. (2011). Secretaría regional ministerial de salud Región Metropolitana de Santiago. Santiago de Chile: MINSAL. García. (2010). (2002). Estándares para la práctica de enfermería de Urgencias y Emergencias. (2011).