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Ministerio de Salud Pública Unidad de atención de adolescentes 2009

Marco conceptual
Adolescencia: Período del desarrollo entre los 10 y 19 años de edad Juventud: Período entre los 15 y 24 años de edad. Gente Joven: Período entre los 10 y 24 años de edad.

Adolescencia
Desarrollo bio-psico-social:
Período de cambios rápidos y notables, en el que el individuo refleja procesos de: ▸ Maduración física ▸ Maduración cognoscitiva ▸ Desarrollo psico-social (competencias, habilidades y redes sociales)

Adolescencia y sexualidad
 Forjamiento de la personalidad ▸ Rol de género e identidad sexual  Aprendizaje acerca del propio cuerpo, y sus respuestas y necesidades sensuales y sexuales  Aprendizaje de las relaciones sexuales y románticas

▸ Negociación, intimidad y compromisos sexuales

 Establecimiento de un sistema propio de valores sexuales  Consolidación de las preferencias sexuales

vínculo materno ambivalente intenso pero ▪ Desarrollo cognitivo deficiente de la adolescente: ▸ Deficiente e incorrecta educación en salud sexual y reproductiva .Causas del embarazo en adolescentes ▪ Familiares: ▸ Hogares inestables „ Madre aislada emocionalmente „ Padre ausente.

Causas del embarazo en adolescentes ▪ Mensajes de los medios de comunicación masiva ▸Influencia en los comportamientos sexuales a través de contenidos eróticos ▸Falta de modelos adecuados .

tamaño de la familia. estado general de salud. ejercicio. influencia estacional. condiciones sanitarias y ambientales .Causas del embarazo en adolescentes ▪ Menarquia a una edad precoz y precocidad en las relaciones sexuales ▸ Genética. condición soci-económica. peso y grasa corporal.

Causas del embarazo en adolescentes ▪ Tendencia a la reproducción del modelo materno ▸ Comunidades con patrones socioculturales asociados a la maternidad precoz ▸ Predominio del enfoque de género machista (embarazo impuesto) .

Implicaciones Sociales del Embarazo en Adolescentes  La adolescente embarazada implica menor contribución económica al país y la familia (educación inconclusa. dependencia)  Mayores esfuerzos de país por encontrar formas de ayudar a sostener a las madres jóvenes y sus hijos e hijas (a menudo atrapados en la pobreza) .

Implicaciones Sociales del Embarazo en Adolescentes  La maternidad precoz se asocia a una mayor fecundidad durante toda la vida reproductiva de las mujeres (impacto sobre el crecimiento rápido de la población)  Se constituye en un problema de salud pública y social  Obstáculo al desarrollo socio-económico .

Morbi-mortalidad materna asociada al embarazo en adolescentes  Partos distócicos (Fórceps y Cesáreas): ◆ Desproporción céfalo-pélvica ◆ Sufrimiento fetal agudo ◆ Inducción fallida ◆ Presentación de pelvis  Hemorragias .

eclampsia y Eclampsia ◆ falta o deficiente control prenatal ◆ deficiencia de minerales oseos  Anemia (Ferropénica) ◆ hábitos alimenticios ◆ falta de recursos .Morbi-mortalidad materna asociada al embarazo en adolescentes  Pre .

.Morbi-mortalidad materna asociada al embarazo en adolescentes  Abortos ◆ Espontáneos ◆ Sépticos  Muerte materna ◆ 60% más riesgo que en las madres mayores de 20 años.

Morbi-mortalidad neonatal asociada al embarazo en adolescentes        Prematuros Sepsis Ictero Hipoxia neonatal Bajo peso al nacer Distres respiratorio Mortalidad peri natal y neonatal .

Las(os) hijas(os) de madres adolescentes Tienen mayor riesgo de:  Morir en el 1er año de vida  Mayor frecuencia de       enfermedades infecciosas Menor tiempo de lactancia Menores habilidades cognitivas Ser abandonados ( as) Ser abusados ( as) Crecer en ambientes de pobreza Transmisión intergeneracional de desventajas .

Impacto del embarazo precoz en las(os) adolescentes ▪ Orgánico: ▸ Aumento de la Morbimortalidad materna . depresión. estrés . suicidios. neonatal e infantil ▪ Psicológico: ▸ Miedo. ansiedad. “Sindrome del fracaso” . baja autoestima. culpabilidad.

abandono de los estudios ▪ Socio-económico: ▸ Desempeño laboral en subempleos ▸ Precariedad económica .Impacto del embarazo precoz en las(os) adolescentes ▪ Educativo: ▸ Problemas escolares. menor rendimiento académico.

padres) ▸ Dificultad para relación de pareja estable ▸ Maternidad solitaria con riesgo de reincidencia .Impacto del embarazo precoz en las(os) adolescentes ▪ Socio . amigos.relacionales: ▸ Problemas de rechazo social (por su pareja. familiares. vecinos.

Impacto del embarazo precoz en las(os) adolescentes ▪El padre adolescente ▸Similares efectos psicológicos y educativos que la madre adolescente ▪La pareja adolescente ▸Condición de subfamilia ▸Matrimonios inestables y divorcio ▸Condición económica desfavorable .

familia o actividades comunitarias ▪ Percibir pocas o ninguna oportunidad para el éxito ▪ Vivir en ambientes donde los embarazos tempranos son comunes .juvenil ▪ Uso temprano de alcohol y/u otras drogas ▪ Tempranos contactos sexuales ▪ Falta de interés en la escuela.Perfil de riesgo infanto .

juvenil ▪ Crecer en condiciones empobrecidas ▪ Carencia de un grupo de apoyo o pocos amigos ▪ Haber sido víctima de un abuso o ataque sexual ▪ Cuando sus madres dieron a luz antes de los 19 años .Perfil de riesgo infanto .

la familia y las(os) adolescentes en el control de los determinantes de la salud sexual y reproductiva. lo que le permitirá sobrevivir y prosperar en el futuro ” . “ mientras mas adverso es el contexto en que se desarrolla el adolescente.Intervenciones para la prevención ▪ Promoción de la salud: ▸ Participación de la comunidad. mayor será su necesidad de apoyo.

Intervenciones para la prevención del embarazo ▪Servicios diferenciados de SSR: ▸Educación sexual ▸Asesoría en planificación familiar ▸Tratamiento de ITS ▸Salud Mental ▸Consejería .

censos. Dirección general de estadística y censos.2% de la población de adolescentes pertenece a un grupo indígena 1.gob.sv/censos/olap/MdxDesign.8% de la población actual en El Salvador tiene     entre 10 y 19 años 49% son mujeres y 51% varones 58% esta en las ciudades y 42% en el área rural 0.Situación actual Distribución  22. http://www.5% del total de adolescentes es discapacitada: mayoría de 10 a 14 años CENSO 2007.aspx Fuente: .

sv/censos/ol ap/MdxDesign. http://www.aspx .censos.750.368 MEF)  37% del total de las MEF corresponde a adolescentes Fuente: CENSO 2007. Dirección general de estadística y censos.gob.MEF  58% de la población femenina del país está en edad reproductiva (1.

Educación  95% esta alfabetizada.gob.sv/censos/olap/MdxDesign. predominando el grupo de 10 a 14 años.4% de 15 a 19 años es analfabeta  16. http://www.5% de adolescentes de 18 años no termino la primaria Fuente: CENSO 2007.censos.aspx . Dirección general de estadística y censos.  5.

sv/censos/olap/MdxDesign.aspx . http://www.5% esta inactivo o con sub empleo o empleo ocasional  1.1% totalmente desocupado Fuente: CENSO 2007.6% trabaja  82.Empleo  8.censos.gob. Dirección general de estadística y censos.

Fuente: FESAL 2008 .3 años  La proporción de adolescentes cuya primera relación sexual fue premarital asciende del 11% entre las mujeres de 15 años al 43% entre las de 19 años.Salud Sexual y Reproductiva  Edad promedio del inicio de las relaciones sexuales es de 16. alcanzando el 62% entre las mujeres de 24 años de edad.

llegando al 37% entre quienes tenían de 18 a 24 años de edad en ese momento. Fuente: FESAL 2008 .Uso de Anticonceptivos en la primera experiencia sexual  Al considerar la edad al momento de la primera relación sexual. la proporción que usó anticonceptivos asciende del 20% entre quienes la tuvieron antes de los 15 años al 26% de las de 15 a 17 años.

Cabañas y Morazán (106) y las más bajas se encuentran en Chalatenango. Ahuachapán. La Libertad. San Miguel y San Vicente (110).Salud Sexual y Reproductiva Madres Precoces:  La TEF para el grupo de 15 a 19 años de edad es de 89 hijos por 1000 mujeres. Fuente: FESAL 2008 . Los departamentos con TEF altas son Cuscatlán (123). La Unión (116). Santa Ana y San Salvador (menos de 89 hijos por 1000 mujeres de 15 a 19 años).

7 por 1. Población DIGESTYC 2009. TEF 5.000 Fuente: Unidad de monitoreo y evaluación MSPAS.000 Mayor de 7 por 1. El Salvador 2009.000 5 a 7 por 1. .000 MENOR DE 5 por 1.Embarazo en adolescentes 10 a 14 años.

Embarazo en adolescentes 15 a 19 años.000 MENOR DE 90 por 1. TEF 89 por 1.000 Fuente: Unidad de monitoreo y evaluación MSPAS.000 Mayor de 100 por 1. El Salvador 2009. FESAL 2008 .000 90-100 por 1.

702 .788 partos en adolescentes) 2009 Fuente: BASE SIP 2009 total 77.Repitencia de embarazos en menores de 20 años (22.

Mortinato 25.8% adolescentes 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 1 0% 0% N= 574 74% 424 24% 2% 11 10a 14 137 15 a 19 20 a más Fuente: BASE SIP 2009 .

Mortalidad materna 2009 N= 72 Porcentaje < 15 años RR=2.63 4% N= 72 32% adolescentes 28% 68% 10 a 14 15 a 19 20 a más Fuente: BASE SIP 2009 .

Mortalidad Materna asociada a Suicidio 2009 N= 12 0% 5 7 58% 42% 10 a 14 15 a 19 20 a más Fuente: BASE SIP 2009 .

20 .54 Fuente: BASE SIP 2009 RR=2.Eclampsia 52% adolescentes N= 145 RR=2.

23 36% RR=1.Infecciones de vías urinarias N=2470 RR=1.33 Fuente: BASE SIP 2009 .

79 N= 782 RR=1.35 Fuente: BASE SIP 2009 .Retardo del crecimiento intrauterino RR=1.

13 37% .29 RR=2.Amenaza de parto prematuro N=1391 RR=1.