flexneri S. 40 serotipos.Clasificación  Enterobacteriaceae  Carbohidrato lateral del lipopolisacarido y por aprox.  4 especies: • • • • S. dysenteriae S. boydi S. sonnel Morfología      Bastones Gram – Anaerobios facultativos Inmóviles Parásitos intracelulares facultativos .

sonnel     2 a 4 días después de la ingestión de bacilos Fiebre de 39 a 40 °C Cuadro diarreico Evacuaciones escasas. pus. sangre. . tenesmo.• S. cólicos abdominales. Boydi • S. flexneri • S. dysenteriae • S. moco.

Complicaciones intestinales Complicaciones sistémicas      Septicemia Hiponatremia Hipoglicemia Encefalopatía Síndrome urémico hemolítico  Artritis  Conjuntivitis .

Factor de virulencia .

o 160 mg de TMP mas 800 mg de SMX. dos veces al día por 5 a 7 días Resistencia: Acido nalidíxico o flouroquinolonas 1 dosis de ciprofloxacina en adultos es suficiente contra infecciones contra shigella excepto S.Diagnóstico • • • Evacuaciones disenteriformes con presencia de leucocitos Coprocultivo Reacción en Cadena de la Polimerasa Tratamiento Niños: Ampicilina 100 a 200 mg/Kg/día en cuatro dosis por 5 a 7 días Trimetroprim – Sulfametoxasol 10 mg/Kg/día de TMP mas 50 mg/Kg/día de SMX en dos dosis por siete días Adultos: Ampicilina 2 g al día en 4 dosis. .dysenteriae tipo 1.

Prevencion y control .

.

Características • • • • • • • • Gram – No formadores de esporas Mayoría móviles (Klebsiella) Anaerobias facultativas Fermentan glucosa y otros azucares Catalasapositivos Oxidasanegativos Reducen nitratos a nitritos Antígenos • • • • Capsular (Antígeno K) Somático (Antígeno O) Flagelar (Antígeno H ) Proteínas de membrana externa y fimbrias .

Penneri P.Proteus • • • • P. Vulgaris P. Myxofaciens Factores de virulencia • • • • • • • Alcalinización de la orina Flagelos Fimbrias Proteínas de Membrana Externa (PME) Lipopolisacarido (LPS) Ureasa Hemolisinas . Mirabillis P.

Mirabillis) Heridas Neumonía Septicemia .Tratamiento • • • • • • 25 % De las personas son portadoras Cateterización Cirugía Instrumentación urológica Heridas Quemaduras  Aminoglucósidos • Cefalosporinas • Quinolinas ( Ciprofloxacina. Norfloxacina) Infecciones     Tracto urinario ( P.

Ozaene K. Planticola K. Oxytoca K.Klebsiella • • • • • K. Pneumoniae ( K. Rhinoscleromatis ) Epidemiología • • • • Brotes de infecciones intrahospitalarias Infecciones por venopuncion Vías urinarias Heridas expuestas (quemaduras) Características • • • • Se disponen en pares o en cadenas cortas Gran Capsula 82 antígenos capsulares (K) 11 antígenos somáticos (O) . Ornithinolytica K. Pneumoniae subsp. Pneumoniae subsp.Terrigena K.

Conkey Alcohólicos • Neumonía lobular primaria • Destrucción del parénquima pulmonar       Escalofríos Fiebre Dolor pleural Tos Expectoración Esputo mucoide y sanguinolento Disnea y cianosis (48 hrs) .Enfermedad pulmonar ( inhalación o aspiración ) • Deglución • Entubados • Traqueotomizados o función ciliar deficiente Diagnóstico Medio de cultivo agar de Mac.

Tratamiento La elección del antimicrobiano (identificación bioquímica y serológica de la especie en particular)  Aminoglucósidos (gentamicina. tobramicina y amikacina )  Cefalosporinas (cefuroxima y cefotaxima) .

Orina. ornitina.Proskauer y utilización de Malonato Secreciones del respiratorio superior. Orodifera S. Rubidea S. descarboxilasa. Liquefaciens Producción de indol. Reacción de Voges . Ficaria S. fecal y Sangre tracto Heridas Materia       Patógeno intrahospitalario Persona a Persona Instrumental medico Líquidos intravenosos Catéteres intravenosos Sondas en el tracto urinario .Serratia • • • • • • • • S. Phymuthica S. Entomophila S. quirúrgicas. Fonticola S. Marcensens S.

. Marcensens Aminoglucósidos (Gentamicina.Identificación Biotipicación Serotipificación Tificación por bacteriocinas Tipificación por bacteriófagos Reacción en cadena de la polimerasa (PCR) Tratamiento Cefalosporinas (Cefotaxima): 90% S. tobramicina y netilmicina) Prevención y control Medidas de prevención de las infecciones adquiridas en el hospital están enfocadas a disminuir los factores de riesgo (diabetes. obesidad. introducción de sondas uretrales y el uso de quimioterapia inmunosupresora). cateterización.

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