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PROCESO DE ENFERMERA EN EL NIO Y ADOLESCENTE

L.E. Patricia Alejandra Espino Lares

CONTENIDO

1. Proceso de enfermera en el nio y adolescente


1.1. Caractersticas de la entrevista por etapa 1.2. Exploracin Fsica en cada etapa 1.3. Instrumentos para las etapas del Proceso de Enfermera

y Qu es el proceso?

Tiene una finalidad

CARACTERSTICAS

Es sistemtico

Es dinmico

Interactivo

Tiene bases tericas

DESARROLLO

Capacidad tcnica

Capacidad intelectual

Capacidad de relacin

Anamnesis, examen fsico Datos objetivos de fuentes secundarias

Datos objetivos, subjetivos, histricos y actuales

Conocimientos cientficos bsicos Habilidades tcnicas Convicciones Capacidad creadora Sentido comn y flexibilidad

NOM-008-SSA2-1993. Para el control de la

nutricin. Crecimiento y desarrollo del nio y del adolescente, criterios y procedimientos para la prestacin del servicio

NOM-031-SSA2-1999. Para la atencin a la salud

del nio.

Quin es el nio?

Cmo s en que etapa est?

Tiempo

Etapa

0 28 das
28 das a 1-2 aos 1-2 aos a 4-5 aos 4-5 aos a 10- 12 aos 10- 12 aos a 18-19 aos

Recin Nacido
Lactante Prescolar Escolar Adolescente

Desarrollo

Crecimiento

Maduracin

Tamao

Cualitativo

Cuantitativo

Factores reguladores del crecimiento y desarrollo

ENDGENOS
Factores genticos Factores neurohormonales

EXGENOS
Factores ambientales

Factores metablicos

Factores nutricionales

DESARROLLO

EDAD

LENGUAJE

SOCIAL

COORDINACION Sigue con la mirada objetos mviles. Busca con la mirada la fuente del sonido. Mueve la cabeza y los ojos en busca del sonido

MOTORA
Boca abajo, levanta 45 grados la cabeza. Tracciona hasta sentarse. Mantiene erguida y firme la cabeza.

0-3 Meses

Llora, rie, emite sonidos

Mira la cara. Sonre espontneam ente

4-6 meses

Balbucea. "Dada", "ma-ma".

Atiende con inters al sonido. Busca con la mirada la fuente del sonido. Sonre espontneam ente

Eleva el tronco y la cabeza apoyndose en Intenta la presin manos y de objetos. antebrazos. Prensin global a Mantiene erguida mano plena y firme la cabeza. (barrido). Se mantiene sentado con apoyo. Se sienta solo sin apoyo.

EDAD

LENGUAJE

SOCIAL

COORDINACION

MOTORA

7-9 meses

Encuentra objetos que se le ocultan Lalea, "da-da", bajo el paal. "ma-ma", "agu", Es utiliza inicialmente consonantes. tmido con extraos.

Prensin entre la Se sienta solo base del pulgar y sin apoyo. el meique. Consigue Prensin entre el pararse pulgar y la base apoyado en del dedo ndice. muebles. Prensin en pinza Gatea. Camina fina. Opone el apoyado en ndice al pulgar. muebles.

De 10 a 12 meses

Dad, mam, pan, agua, oso

Bebe de la tasa. Juega "palmitas", "tortillitas". Detiene la accin a la orden de No!

Gatea. Camina en Prensin en pinza apoyado muebles. fina. Opone el Camina ndice al pulgar tomado de la mano.

EDAD

LENGUAJE

SOCIAL

COORDINACION

MOTORA

13-18 meses

Utiliza ms palabras.

Se alimenta Construye torres Sube escaleras con cuchara de tres cubos. derramando Introduce objetos gateando. Camina bien parte del grandes en otros. solo, sin contenido. Introduce objetos Se viste con ayuda. pequeos en ayuda. frascos o botellas. Juega solo. Patea la pelota. Salta en el lugar. Lanza la pelota. Sube escaleras con ayuda. Sube escaleras tomado del pasamanos

19-24 meses

Se alimenta con cuchara derramando Seala alguna parte del parte del cuerpo. contenido. Cumple rdenes Ayuda a simples. tareas Nombra un simples de la dibujo. casa. Juega en paralelo.

Construye torres de tres cubos. Construye torres de cuatro cubos. Construye torres de cinco cubos.

COGNITIVO SOCIAL-EMOCIONAL MORAL El lenguaje Emocionalmente logra su mayor lbil y ambivalente, desarrollo inicio de socializacin Etapa de imitacin, Mayor dominio Desarrolla distingue de habilidades egocentrismo, autonoma y bueno y neuromusculares. pensamiento tolerancia, mgico, malo, desarrolla investigacin iniciativa, expresa temor al Adquiere PRESCOLAR habilidades para permanente, castigo, sentimientos, pensamiento aprende a respetar trueque. valerse por si mismo. preoperacional. lmites. Aprende Obstinacin y edad hbitos de del NO, temores en alimentacin e aumento, inicio de higiene. tipificacin sexual.

EDAD

MOTOR

EDAD

MOTOR

COGNITIVO Operaciones concretas

SOCIAL-EMOCIONAL

MORAL

Se concentra en desarrollo de destrezas. Desarrollo del YO y de autoestima. En lo social gran aumento de las relaciones interpersonales. Juicio moral,
comprensin

ESCOLAR

Adquiere significado de Disminuye temporalidad, velocidad de trabaja con crecimiento, nmeros, desarrolla motricidad, clasifica, realiza series, nocin de fuerza y velocidad. conservacin

Se forma juego cooperativo con pares del mismo sexo, aprendizaje de Disminuye reglas, muy susceptibles a egocentrismo, aparece identidad presiones de pares. de objetos. Profesores cobran importancia.

de normas, adopcin de valores.

EDAD

MOTOR

COGNITIVO

SOCIAL-EMOCIONAL

MORAL

ADOLESCNETE

Gran Formacin del crecimiento pensamiento fsico(10-14 hipottico aos), se ve deductivo, desproporciona maneja do. Desarrollo posibilidades de caracteres frente a sexuales problemas, se secundarios. proyecta en el futuro.

Quiebre de relaciones Cuestiona interpersonales, miento y acentuacin de crtica, impulsos, impulso sexual, sentimiento rebelda contra la de incomprensin, autoridad. afn de independencia, relaciones grupales

CRECIMIENTO

Y CMO VOY VALORAR AL NIO?

Anamnesis entrevista

Examen fsico

Anamnesis

Directa: Dirigida al paciente. Indirecta: a familiares y/o personas cercanas.

Qu puedo encontrar durante la entrevista?


Datos subjetivos Datos objetivos Datos Histricos Datos actuales
Datos objetivos de fuentes secundarias

Exploracin Fsica
Inspeccin

Palpacin

Percusin

Auscultacin

Cefalocaudal Por Aparatos y sistemas Por Patrones funcionales

ETAPA

ESPECIFICACIONES

NEONATO

Evitar la sobreestimulacin con ruidos y luces fuertes. Mantener tibio cualquier objeto en contacto con el neonato.

ETAPA LACTANTE

ESPECIFICACIONES

Padres dentro del campo visual del nio. Utilizar mtodos de distraccin y aplicar medidas sensoriales relajantes. Asegurar una correcta sujecin en procedimientos dolorosos.

ETAPA

ESPECIFICACIONES

PRESCOLAR Informarle al nio el procedimiento de manera sencilla. Dejar que se familiarice con los aparatos, dejarlo que los toque. Plantear la exploracin como un juego. Darle importancia, favorecer la expresin de dudas.

ETAPA ESCOLAR

ESPECIFICACIONES Explicar al nio de forma clara y sencilla. Favorecer autonoma y colaboracin del nio durante los procedimientos. Favorecer la expresin emocional. Darle un tiempo si lo requiere. Mostrar una actitud abierta.

ETAPA
ADOLESCENTE

ESPECIFICACIONES
No tratarlo como a un nio, hablarle con respeto y sencillez. Respetar su independencia y autonoma preguntndole a el. Tener especialmente respeto a su intimidad durante la exploracin. Valora la presencia o no de los padres. Hacerle partcipe de las decisiones, evitar demasiadas restricciones. Evitar confrontaciones y juicios de valor.

La observacin indica cmo est el paciente; la reflexin indica qu hay que hacer; la destreza prctica indica cmo hay que hacerlo. La formacin y la experiencia son necesarias para saber cmo observar y qu observar; cmo pensar y qu pensar.

Florence Nightingale