LABORATORIUM ANATOMI FAKULTAS KEDOKTERAN UNISSULA 2010

HEPAR
Kelenjar terbesar pada tubuh manusia Letak : Regio Hypochondrium kanan, Epigastrium, Sebagian Hypochondrium kiri Holotopi : dinding anterior abdomen Organ Intraperitoneal (kecuali Area kec. Area nuda dan porta hepatis, fossa yang ditempati VCI dan Vesica fellea) Fungsi : metabolisme & detoksifikasi makanan Berat : Orang dewasa (+1/36 BB)
- Laki2 : 1,4 - 1,6 kg - Wanita : 1,2 - 1,4 kg

Foetus (+1/18 BB) lebih berat Facies : Diaphragmatica & visceralis Lobus : Dextra, Sinistra, Caudatus, Quadratus

Facies Hepar
1. Facies Diaphragmatica 1. Pars Anterior (lig.falciforme): seluruhnya dilapisi peritoneum, kecuali pada perlekatan lig. Falciforme (membagi mjd lobus dexter & lobus sinister) 2. Pars Posterior (lobus caudatus & sulcus v. cavae) Bag. Tengah melekuk hadap collumna vertebralis Fossa Vena Cavae (ditempati VCI) Fossa Ductus venosi (ditempati lig. Venosum arantii) Diantara kedua fossa terdpat lobus caudatus Kanan fossa v. cavae impressio gl. Suprarenalis sebagian besar pars posterior tdk ditutupi peritoneum, langsung menempel diaphragma (PARS AFIXA HEPATIS) 3. Pars Superior (impressio cardiaca & area nuda) Menempati cupula diaphragmatica yg memisahkan basis pulmo(sblah kanan) & cor (sblah kiri) Hampir seluruhnya diliputi peritoneum 4. Pars Dextra Di sebelah kanan ketiga daerah tsb diatas

Facies Hepar (lanjutan……..)
2. Facies Visceralis Terdapat lobus caudatus & lobus quadratus hepar Terdapat fossa sagittalis dextra & fossa sagittalis sinistra yg sejajar Fossa sagittalis Dextra (ditempati vesica fellea & VCI) Fossa sagittalis Sinistra (diisi : - Lig. Teres Hepatisdepan, - Lig. Venosum Arantiibelakang) Diantara lobus caudatus & lobus quadratus tdk ditutupi oleh peritoneumPORTA HEPATIS Tepi porta hepatis melekat omentum minus

Porta Hepatis
Ductus hepaticus Ductus cysticus Vena porta A. Hepatica propia Plexus Nervosus Nodus limpaticus • • • • • •

Impressio renalis (u/ ren dexter) .Sulcus v. cavae Lobus Sinistra .Impressio duodenalis (u/ pars descendens duodenum) .Impressio gastrica (u/ gaster) .Impressio colica (u/ flexura coli dextra) .Impressio biliaris (u/ vesica biliaris) .Tuber omentale hepatis (tonjolan yg bersentuhan dg omentum minus lembar belakang) beraposisi dg Tuber omentale pancreatis .Lobus di Hepar Lobus Dexter .Sulcus oesophagea .

Facies Diaphragmatica Margo Inferior Vesica Fellea. Facies Diaphragmatica Lobus Hepatis Sinister. Fundus Lig.Diaphragma Lobus Hepatis Dexter. Teres Hepatis .

Kanan : Fossa yg ditempati oleh bagian atas VCI . Venosum arantii .Kiri : Fossa ductus venosum dg isinya Lig. Papillaris (kiri) & proc.Belakang : porta hepatis . Teres Hepatis .Kiri : sulcus umbilicalis yg berisi Lig.Kanan : Fossa yg ditempati oleh vesica fellea .Lobus di Hepar (lanjutan………) Lobus Caudatus Terdapat 2 tonjolan yi: proc.Depan : Porta Hepatis .Belakang : Dataran atas hepar Lobus Quadratus (impressio duodenalis) .Depan : margo anterior hepar . Caudatus (kanan) Batas2 lobus Caudatus .

Hepatica propia Lig.Appendix Fibrosa Hepatis Proc. Papillaris Impressio colica A. Area Nuda) Lig. Teres Hepatis . Caudatus VCI Facies Diaphragmatica (Pars Superior. Porta hepatis “Q” Proc. Coronarium Lig. Venosum “C” Tuber Omentale Sinister Impressio renalis Impressio duodenalis v.

Falciforme (menghub.Lig. Triangulare dextrum Lig. Triangulare . Hepar dg dinding Anterior abdomen) . Hepatorenal.Omentum minus Lig.Lig. Coronarium Lig. Hepatogastric .Lig.Lig. Hepatoduodenal.Lig. Venosum .Penggantung Hepar .Lig. Coronarium . Triangulare sinistrum Lig. Falciforme . Falciforme Omentum Minus Lig. Teres hepatis .

Coronarium Appendix fibrosa hepatis Lobus Caudatus VCI Lig.Lig. Falciforme Lobus Hepatis Sinister Lobus Hepatis Dexter Lig. Venae Cavae Peritoneum .

Celah Transversal • Porta Hepatis : v. a. porta. ductus hepaticus Trias Portae : v. hepatica propia. hepatica propia. inervasi. & aliran limfe) Lobus Caudatus & Lobus Quadratus termasuk lobus sinistra hepar 3. Fissura Sagittalis Sinistra (membagi • secara anatomis) Lobus Caudatus & Lobus Quadratus termasuk lobus dexter hepar 2.Pembagian Hepar 1 2 3 1. Fossa Sagittalis Dextra (membagi • secara fisiologis: berdasarkan supply darah. porta. a. ductus choledocus .

hepatica dextra et sinistraVCI Inervasi Simpatis & Parasimpatis (N. hepatica propia (nama lain a. Porta (nutrisi yg diserap usus)v.Vascularisasi & Inervasi Vascularisasi Hepatica communisa.centralisv. hepatica dextra et sinistra) v. Vagus dr truncus vagalis sinistra mencapai porta hepatis sepanjang curvatura minor gaster (omentum minus) . Vagus) melalui Ganglion coelica Serabut2 N.

isinya 40-50 cc Terdiri atas : .Collum Posisi dpt berubah2 kecuali fundusnya stabil pd margo inferior hepar Proyeksi Fundus VF  perpotongan tepi lateral MRA dg arcus costalis Collum & corpus menempel pd facies inferior (visceralis) hepatis & mencapai porta hepatis Syntopi : facies superior VF menempel pd facies visceralis lobus hepatis dexter (impressio biliaris) .Corpus . ductus cysticus Corpus VF Fundus VF Panjang : 8 cm.Fundus .Vesica Fellea Collum VF Plica Spiralis.

Antara collum & ductus cysticus terdapat penyempitan . flexura duodenalis superior & kadang2 pylorus ..Fundus langsung menghadap dinding abdomen & disebelah kanan linea semilunaris .Corpus berhadapan dg : colon transversum.

Lapisan dinding Vesica Fellea dr luar ke dalam Tunica serosa Tunica (sela) subserosa Tunica muscularis Tunica mucosa • • • • .

Saluran2 pd Vesica Fellea Dari Collum VF ductus cysticus (bentuk plica spiralis) Ductus cysticus + ductus hepaticus  ductus choledochus Ductus Choledochus berisi cairan empedu Ductus Choledochus + ductus pancreaticus major bermuara di papilla duodeni major .

cairan empedu masuk ke dlm vesica fellea melalui ductus cysticus Regulasi aliran cairan empedu ke dalam lumen duodenum diatur oleh Sphincter Oddi .Fungsi Vesica Fellea u/ menyimpan cairan biliaris (empedu) yg diproduksi oleh sel-sel hepar Dari ductus hepaticus.

cystica  V.Vaskularisasi & Inervasi Vaskularisasi A. Vagus sinistra) . hepatica dextra  a. cystica V. spinales segmen T6-T10 Parasimpatis : Truncus Vagalis anterior (N.porta Inervasi Simpatis : n.

Mekanisme Aliran Empedu Ductus Hepaticus Dexter Ductus Cysticus Ductus Hepaticus Sinister Ductus Hepaticus Communis Ductus Choledochus Ductus Pancreaticus Papilla duodeni major Sel-sel Heparmengumpul di canaliculi biliariscanalis portaductus hepaticus ductus cysticusdisimpan dlm vesica felleaductus cysticusductus choledocusductus pancreaticusmuara ke duodenum pars descendens .

anterior. Corpus. Cauda . inferior Margo : superior. Collum. inferior Bagian2 Pancreas : Caput. posterior. Berat 170 gr (dewasa) Penampang bentuk segitiga Letak : Regio epigastrium & hypochondrium kiri Merupakan organ extraperitoneal sekunder/retroperitoneal kecuali cauda pancreas (intraperitoneal) Facies :anterior.PANCREAS Bentuk huruf J tengkurap dg arah ekor yg sedikit naik Panjang 12 – 15 cm.

Corpus.Bagian2 Pankreas Bagian yg melengkungcaput pancreas (terletak pada sebelah kiri dr concavitas duodeni Caput pancreas pipih dg facies anterior & posterior Bagian caput yg berbatasan dg corpusproc. Uncinatus Diantara caput pankreas (proc. uncinatus) dan corpus pancreas trdpt incisura pancreatis (ditempati vasa mesenterica superior) Bagian tangkai mrp Collum. Cauda pankreas .

Proximal margo superior terdapat peninggian  tuber omentale pancreatis yg beraposisi dg tuber omentale hepatis margo superior terdpat truncus coeliacus & vasa lienalis Vasa lienalis setelah sampai hilus lienalis akan mempercabangkan vasa lienalis. gastrica brevis & gastroepiploica sinistra Cauda pancreas b’bntuk pipih & mencapai hilus lienalis .

Porta Hepatis Ductus Cysticus Vasa mesentrica superior Truncus Coeliacus Caput Pancreas Vasa mesentrica inferior .Corpus Pancreas Cauda Pancreas V.

Kiri dr caput pancreas  bentuknya menonjol ke arah bawah (Proc. Uncinatus) Di dalam sulcus dibentuk oleh duodenum dg segi lateral kanan & segi bawah dr caput pancreas terdapat  a. panceatico duodenalis superior et inferior yg saling beranstomose .Caput Pancreas (VL 2) Bentuk Gepeng terletak diantara cekungan duodenum Segi atas tertutup sebelah depan oleh pars superior duodeni Segi bawah menutupi pars horizontal duodeni Segi bawah bag.

porta . mesentrica superior & permulaan v. Caput dg corpus pancreas Dataran depan ditutupi oleh peritoneum & duodenum Dataran belakang berhub dg v.Collum Pancreas Panjang + 2 cm Menghadap atas depan Menghub.

Aorta. v. Suprarenalis & ren sinistra. sedikit ke depan. vasa mesentrica inferior Ujung kiri corpus  menumpang pd flexura lienalis Ujung kanan corpus  terletak pd flexura duodenojejunalis Pada Pangkal corpus  ada Tuber omentale (menghadap ke atas.Corpus Pancreas (VL 1) Bentuk Penampang : segitiga Facies Anterior  sedikit konkaf & menghadap omentum majus Facies Inferior  tertutup oleh peritoneum Facies Posterior tdk tertutup oleh peritoneum & langsung berhub dg : v. Hepatoduodenale) . berhub langsung dg omentum minusLig. renalis sinistra. lienalis. Gl.

Ren + Gl. suprarenalis .Syntopi Corpus Pancreas Facies anterior corpus pancreas terdapat vesica fellea. colon transversum & lengkung2 jejunum Facies posterior terdapat .Pembuluh darah besar (aorta abdominalis & VCI) .

phrenicolienalis . masuk hilus • lienalis di dalam lig.Cauda Pancreas (VT 12) Terletak intraperitoneal.

Dg truncus coeliacus & a. hepatica communis Margo anterior Dibentuk oleh facies anterior & facies inferior Sepanjang margo lembar mesocolon transversum memisahkan diri Margo inferior (posterior) Dibentuk oleh facies posterior & facies inferior Mulai muncul vasa mesentrica superior .Margo superior Dibentuk oleh facies posterior & facies anterior Mulai dr tuber omentale ke arah kiri Setinggi Curvatura minor Gaster Berhub. Dg omentum minus (lembar belakang) Di atas margo berhub.

Ductus pancreaticus major (wirsungi) .Pancreas sbg Kelenjar Endokrin & Eksokrin Mempunyai saluran keluar : .Ductus pancreasticus minor (santorini) u/ regulasi sekresi kelenjar pancreas. ductus pancreaticus major mempunyai Sphincter Oddi Ductus pancreaticus major  bersama ductus choledocus  Ampulla vater  dinding posteromedial pars descendens duodeni Ductus pancreaticus minor cabang dari ductus pancreaticus major  bermuara di papilla duodeni minor .

Ductus Pancreaticus Wirsungi Corpus Pancreas Cauda Pancreas Ductus Pancreaticus Santorini Papilla duodeni minor Ductus Choledocus Incisura Pancreatis Papilla duodeni major Proc. Uncinatus Pars Descendens duodeni Caput Pancreas .

lienalis & A. lienalis) Corpus & Cauda pancreas : Rr. lienalis (cab. Truncus coeliacus) A. mesenterica superior Inervasi pancreas Simpatis (T6-T10). A. pancreatico duodenalis inferior (cab. pancreatico duodenalis superior (cab. parasimpatis (N. lienalis & v. Pancreatici a.Vaskularisasi & Inervasi pancreas A.Vagus) . Pancreatici a. A. pancreatico duodenalis superior Sistem vena mengikuti arteri kemudian bermuara di v. mesenterica superior) Rr.

11 sinistra Facies Visceralis (datar) mempunyai 3 facies : facies renalis. & colica Hilus : Merupakan pertemuan dr impressio pd facies visceralis.E. tempat keluar masuknya van lienalis .S (organ lymphoid terbesar & tempat merusak Hb eritrosit) Mrp organ Intraperitoneal Parenkim langsung dibungkus capsula lienalis Letak : Regio Hypochondrium sinistra Embriologi berasal dr bagian anal foregut Facies : Facies Diaphragmatica (cembung) berhadapan dg diaphragma & costa 9 . gastrica.Lien Berfungsi sbg sistem R.

Fungsi Lien . Phrenicolienalis Cabang A.Organ lymphoid terbesar . lienalis masuk ke hilus lienalis melewati lig. gastroepiploica sinistra) melalui lig. gastrica brevis & a. Gastrolienalis menuju ke gaster Vena mengikuti arterinya . lienalis (a.Tempat utama sel-sel reticuloendothelial  merusak Hb Inervasi & Vaskularisasi Inervasi pancreas Simpatis (T6-T10).Vagus) Vaskularisasi oleh a. parasimpatis (N.Menyimpan 1/6 volume darah dlm tubuh .

Lienalis Facies Visceralis. Gastrolienalis Facies Visceralis.Margo Superi or Facies Diaphragmatica Ekstremit as Posterior V. Splenorenal Facies Visceralis. Lienalis Ekstremit as Anterior Margo Inferior A. Facies Renalis . Facies Colica Hilum Lienalis Lig. Facies Gastrica Lig.

Sigmoidea Cabang Parietal A. Ileocolica A. Mesentrica Superior TRIPLE HALLERY Cabang Visceral A. Renalis A. Lienalis A. Hepatica communis A.Testicularis/Spermatica interna/Ovarica A. Phrenica inferior A. Mesentrica Inferior Cabang Terminal A. Intestinalis A.AORTA ABDOMINALIS A. Iliaca communis dextra et sinistra A. Colica Media A. Suprarenalis Media A. Sacralis Media Truncus Coeliacus A. Colica Dextra A. Colica Sinistra A. Gastrica sinistra A. Pancreatico duodenalis inferior Aa. Lumbalis A. Rectalis superior .

Lienalis A. Gastro Epiploica sinistra A. Gastrica Dextra A. Ilii Rr. Hepatica Communis A. Hepatica Propia A. Appendicularis .A. Gastro Epiploica dextra A. Iliocolica Rr. Pancreatico Duodenalis Rr. Gastrica Brevis A. Gastroduodenal A. Caecalis A. Cystica A. Colici A.

di sekitar umbilicus Porta : V. terjadi varises di anastomosis portosistemik : • • • Hemorrhoid di Junction Anorectal Varises Oesophagus di Junction Gastroesophageal Caput medusae di umbilicus . Gastroesophageal Junction mengelilingi cardia gaster Porta : R. gastrica sinistra Sistemik : V. Daerah Rectum-Anus Porta : V. Rectalis Superior Sistemik : V. Dinding Anterior Abdomen. Rectales Media et inferior 3. Oesohagealis V.Anastomosis PortoSistemik 1. Paraumbilicalis Sistemik : Vena pada dinding anterior Abdomen Ketika Terjadi Hipertensi Portal. Azygos 2.

Mesentrica Superior. Lienalis Vv. Pancreaticoduodenalis V. Gastroepiploica sinistra Vv. V. Para umbilicalis . Coronaria ventriculi. Porta Hepatis V. Gastrica Brevis Vv. Intestinalis V. Iliocolica V.V. Colica Media V. Cystica. V. V. Lienalis. V. Colica dextra V. Mesentrica inferior Akar2 V. Pancreatici V. Porta : V. Astroepiploica V. Mesentrica superior V.

LABORATORIUM ANATOMI FAKULTAS KEDOKTERAN UNISSULA 2010 .

E. S Eritrosit Tua Umur 120 hari Hemoglobin Heme Okigenase Heme Heme Oksigenase 4 inti pyrol Biliverdin reduktase Biliverdin dibawa transferrin Fe Globin Asam Amino u/ sintesis protein B1 + Albumin Transport Plasma Ke Sel Hepar B 1 tidak larut air butuh kendaraan u/ menuju ke Hepatosit melalui aliran darah .Di R.

B1 + Albumin Di Hepar Ke Sel Hepar B1 + Protein Y Glukoronil Transferase Bilirubin Glukoronida B2 Di Usus Halus dibantu kerja bakteri Urobilinogen Usus Besar Ikut sirkulasi darah + Protein Z Mewarnai Feces direabsorbsi di mukosa usus Ginjal Oksidasi sterkobilin Oksidasi Sterkobilinogen Urobilin Mewarnai Urin .

.

.

.

.

.

.

Acoustic shadow of stones .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful