Laringitis akut

DEFINISI:
Definisi laringitis akut adalah infeksi akut pada mukosa laring. Infeksi ini pada umumnya merupakan kelanjutan dari rhinitis akut atau nasofaring akut. Pada anak laringitis akut ini dapat menimbulkan sumbatan jalan nafas.

ETIOLOGI:
Penyebab utama adalah : virus Tersering : virus Parainfluenza 1 Virus penyebab yang lain : Prainfluenza 3, Influenza A dan B, Adenovirus, Rhinofirus.

PATOFISIOLOGI:
Laringitis akut ini sering terjadi pada anak usia dibawah 5 th dan sering menyebabkan sumbatan jalan nafas. Terjadi dilatasi kapiler, infiltrasi lekosit pada mukosa dan submukosa dengan lebih banyak sel mononuklear pada awal infeksi tetapi bila terjadi infeksi sekunder akan lebih banyak sel polimorfonuklear.Mukosa laring tampak hiperemi dan oedem.

KLASIFIKASI
Laringitis akut terbagi atas : 1. Laringitis akut spesifik 2. Laringitis akut non spesifik

LARINGITIS AKUT SPESIFIK

1.

Difteri : adalah infeksi akut laring biasanya pada anak > 6 tahun yang disebabkan oleh bakteri Corynebacterium diptheria. Penyakit ini dapat dicegah dengan imunisasi, masa inkubasi 1-7 hari.

Anamnesa Nyeri tenggorokan Malaise , tampak sakit keras Demam / sumer-sumer Takikardi Batuk ngekel sesak

Pemeriksaan fisik Beslag pada tonsil/faring/laring/palatum,pembesaran kelenjar getah bening leher. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan corynebacterium diphteria (+) pada direct smear, biakan dengan media loffler/tellurit.

2.Herpes : merupakan infeksi akut larings pada anak-anak - 3 tahun yangg disebabkan oleh virus Anamnesa Demam tinggi Lesi rongga mulut Suara parau Batuk menggonggong sesak

Pemeriksaan fisik Stidor inspiratoir Retraksi supraclavicula Limfadenitis servikal

KOMPLIKASI PADA CORYNEBACTERIUM DIPTHERI

Miokarditis Sumbatan jalan napas Neuritis Parese otot pernafasan

TERAPI
Terapi corynebacterium diptheria: Pencegahan dengan imunisasi Tirah baring 2-4 minggu ADS(anti diptheri serum) 20.000 100.000 IU (IM) Pencilline untuk penderita dan carrier Tracheotomi untuk mengatasi sumbatan jalan napas

Terapi untuk herpes Dapat sembuh sendiri dalam waktu 1-3 minggu Supuratif terapi dengan lactobasillus oral Pada kasus berat ; dengan antibiotik untuk infeksi sekunder pada ulkus mukosa Kasus berrulang dengan vaksinasi cacar

LARINGITIS AKUT NON SPESIFIK;

Definisi : keradangan akut mukosa dan sub mukosa laring Klasifikasinya : Laringitis Supraglotis, Laringitis Sub Glotis, dan Laringitis Glotis

Anamnesa : Laringitis Supra Glotis : demam, ISPA, nyeri telan, rasa kering di tenggorok, batuk, suara parau, sesak dengan stridor inspiratoir dan retraksi supraclavikula Laringitis Sub Glotis : demam, ISPA, suara parau, sesak dengan stridor inspiratoir dan retraksi supraclavikula

Laringitis Bronkhitis Akut : merupakan lanjutan laringitis sub glotis : panas tinngi, sesak, stridor inpiratoir dan ekspirasi retraksi supraclavikula, sianosis, kesadaran menurun.

PEMERIKSAAN FISIK:
Terdapat korda vocalis hiperemi dan oedem, rima glotis menyempit Komplikasi :

Sumbatan Trakeitis Bronkitis Pneumoni

jalan nafas

TERAPI:
Untuk gangguan penipisan atau penebalan pita suara, suara parau biasanya istirahat bicara Untuk sumbatan jalan nafas : Dexamethason 0,1-0,2 mg/kg BB/hr, Ampicillin 4x25 mg/kg BB selama 5-10 hari

TERIMA KASIH