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MINISTÉRIO DA SAÚDE PAISC- (1984

)
DIRECIONA AS AÇÕES DE SAÚDE PARA UM ENFOQUE PREVENTIVO DIRECIONANDO À ATENÇÃO PARA AGRAVOS DE MAIOR MORBIDADE NO PAÍS:


   

POLÍTICAS DE SAÚDE PRECONIZA 5 AÇÕES BÁSICAS: ALEITAMENTO MATERNO ATENÇÃO E CONTROLE ÀS DOENÇAS PREVENÍVEIS ATENÇÃO E CONTROLE ÀS DOENÇAS DIARREICAS ATENÇÃO E CONTROLE ÀS DOENÇAS RESPIRATÓRIAS AVALIAÇÃO E CONTROLE DO CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO
PROF.:LAURA/REJANE

Seres com necessidades específicas em cada fase.

Apresentando desigualdades biológicas ditadas por amadurecimento de funcões orgânicas e desigualdades sociais determinadas havendo relação entre vulnerabilidade e risco de adoecer e morrer.
PROF.:LAURA/REJANE

1 - Introdução: •Fenômenos distintos e interrelacionados. •Dependem da interação de fatores: intrinsecos extrinsecos
Genética constituição individual NeuroendócrinosSTH ;TSH; testosterona

Ambientais
Nutricionais Doenças Higiene de vida Sócio-econômicos Emocionais

•Expressa a soma de numerosas mudanças que ocorrem durante a vida;
PROF.:LAURA/REJANE

  Desenvolvimento: é o surgimento e a expansão das capacidades do indivíduo de realizar tarefas cada vez mais complexas. podendo ser avaliado através de testes ou provas funcionais.2 . É atingido através do crescimento. maturação e aprendizado. traduz hipertrofia e hiperplasia. aumento de tamanho e peso de todo o organismo. PROF. podendo ser medido em Cm ou Gr.Conceito:  Crescimento: mudança em quantidade.:LAURA/REJANE .

PROF.fazendo parte do elenco de ações básicas na atenção a saúde da criança.).M. (M.S.CRESCIMENTO   Orgãos nacionais e internacionais (O. (SBP) reconhecem e recomendam a vigilância do crescimento e desenvolvimento um compromisso universal Preconizam a avaliação do estado nutricional como atividade de rotina nos S.S).S .:LAURA/REJANE .

métodos indiretos.exploram as manifestações biológicas como exame físico. PROF.COMO AVALIAR O ESTADO NUTRICIONAL DE NOSSAS CRIANÇAS?   métodos diretos .identifica os determinantes da situação de nutrição e alimentação. podendo ser usados em combinação mútua.:LAURA/REJANE . antropometria .

PROF.:LAURA/REJANE . identifica os desnutridos dos não desnutridos DESVANTAGENS – não identifica déficits de nutrientes.acessível.UTILIZANDO A CLASSIFICAÇÃO ANTROPOMÉTRICA PARA AVALIAÇÃO DO DIAGNÓSTICO DO ESTADO NUTRICIONAL. baixo custo.     ANTROPOMETRIA método de escolha para avaliação do estado nutricional VANTAGENS.

Medidas fundamentais: • peso e altura.formam os índices e sua finalidade é interpretar e agrupar medidas.feita em função da idade e sexo da criança. PROF. Perímetro braquial. pois estes são os principais determinantes de sua evolução. Perímetro torácico.:LAURA/REJANE . •Medidas acessórias: Perímetro cefálico. A combinação de medidas entre si .UTILIZANDO A CLASSIFICAÇÃO ANTROPOMÉTRICA PARA AVALIAÇÃO DO DIAGNÓSTICO DO ESTADO NUTRICIONAL. A obtenção de medidas antropométricas .

..crescimento linear do corpo.      INSTRUMENTOS: PESO – expressa massa corporal Balanças: dentro das unidade de saúde portátil para os Agentes de Saúde (assegurando também às crianças que residem nas zonas rurais). fitas métricas PROF. ALTURA. m ó v e l Decúbito dorsal .Para a Monitorização do Crescimento.:LAURA/REJANE Até 2 a 3a. ossos longos Antropômetros. indispensável.

Avaliação do Crescimento  Por que e como pesar  É considerado o melhor indicador de crescimento da criança.: são necessários a idade real. PROF. equipamento confiável. Implementa ações educativas.È de fácil obtenção. Pesagens sucessivas -Condição de saúde e nutrição Aumento mensal e regular do Peso:      Curva de peso: Avalia a defasagem nutricional.:LAURA/REJANE . Obs.

AVALIAÇÃO DO CRESCIMENTO EVOLUÇÃO DO PESO DA CRIANÇA NO 1º ANO DE VIDA Perda de 10% do peso do nascimento até o 10º dia de vida Ganho de 20 a 30 gramas por dia durante os 3 primeiros meses de vida Triplica o peso de nascimento até o 12º mês de vida PROF.:LAURA/REJANE .

Mais difícil de ser obtida nas crianças menores de dois anos. menos sensível.Avaliação do Crescimento     Estatura: mais estável. PROF.:LAURA/REJANE . Influenciada por fatores ambientais e hereditários. neuroendócrinos.

75 cm mês. (50% altura adulto) entre 2 e 4 ANOS.:LAURA/REJANE -10 a 12 cm ano 7 cm/ano 6 cm/ano 5 cm/ano . 4 e 5 ANOS A partir 5 ANOS até a puberdade PROF.1 cm /mês.Monitorização do Crescimento IDADE 1º Semestre CRESCIMENTO (cm) 15 10 OBSERVEM ESTA TABELA SOBRE O CRESCIMENTO MÉDIO DA CRIANÇA NOS SEUS PRIMEIROS ANOS DE VIDA 1º ANO 2º Semestre 2º ANO.0.

2.:LAURA/REJANE .3cm/mês • A OMS não recomenda para avaliação do estado • nutricional.5cm/mês No 2º ano de vida 0.0cm/mês Do 6º ao 12º mês 0. ↑ até os 6 meses 50% Nos primeiros 3 meses de vida .1. o Crescimento Cerebral PERÍMETRO CEFÁLICO EVOLUÇÃO DO P. até certo ponto.MEDIDAS ACESSÓRIAS  • Importante nos primeiros 2 anos de vida – reflete. PROF.0cm/mês Do 4º ao 6º mês de vida. C ↑20cm até a idade adulta.

:LAURA/REJANE . PROF. 2 superiores e 2 laterais superiores). No 2º ano: 4 prémolares. Permite avaliar idade aproximada da criança Primeira dentição.20 dentes de leite    Dentição: 6 a 7m: (2 incisivos inferiores. Final de 1 ano: 2 a 8 dentes. 4 segundo pré-molares.ERUPÇÃO DENTÁRIA    Indicador de C mais tardio. 4 caninos.

:LAURA/REJANE .ERUPÇÃO DENTÁRIA     Segunda dentição6 a 7 anos: início da queda dos dentes de leite. Molar dos 6 anos. com erupção dos definitivos. Segunda dentição32 dentes permanentes Dentição: PROF.

melhor parâmetro de avaliação que o peso  avalia o crescimento linear.à partir dos 6 m.   Indices são expressos como o valor percentual entre medida antropométrica observada e a considerada padrão para idade.  Peso/altura – expressa a relação de massa corporal para altura e seu déficit pode associar-se a fome ou doença grave. ou na forma de gráfico e curvas.fácil aferição.UTILIZANDO A CLASSIFICAÇÃO ANTROPOMÉTRICA PARA AVALIAÇÃO DO DIAGNÓSTICO DO ESTADO NUTRICIONAL.  Seu déficit indica um PROF.  Altura/idade. Limitado na avaliação da intensidade da desnutrição. Ìndices mais usados: Peso/idade . Os valores podem estar expressos numericamente em tabelas. sensível às variações de saúde.:LAURA/REJANE  .

PROF.:LAURA/REJANE . Registra as medidas no gráfico do cartão da criança. afim de identificar desvios .S. Verifica-se se os valores encontrados estão dentro dos limites estabelecidos como normais (pontos de cortes). Padroniza-se a metodologia. idade ou outras variáveis. Compara os valores com o padrão de referência (OMS. abaixo encontram-se descrito os passos seqüenciais para realização de uma avaliação nutricional individual: Define-se as medidas antropométricas. Classifica o estado nutricional. NCHS).M.PASSOS PARA UMA AVALIAÇÃO NUTRICIONAL         Para melhor compreensão .. Relaciona essas medidas com sexo.

Monitorização do Crescimento   PADRÕES DE REFERÊNCIA PERCENTIS A OMS e o UNICEF recomendam padrão do National Center for Health Statistics (NCHS). de classe média. a partir de dados obtidos de crianças brancas.:LAURA/REJANE . americanas. através de estudos longitudinais nos EUA (1929 a 1975)  Adotado também pelo Ministério da Saúde como referência para a população brasileira. PROF.

PROF.1 ou -3 D Peso baixo ou insuficiente: quando o peso es entre as curvas inferiores ( entre percentil 3 e percentil 0.Peso muito baixo: quando o peso está abaixo da linha inferior ( percentil 0.:LAURA/REJANE . Peso não é baixo( normal) quando o peso est na linha ou acima da curva do meio( P 3 ou -2 Sobrepeso: quando o peso está acima da curv Superior ( P 97 ou +2DP) ).1).

C PROF. PESO E P.MEDINDO ALTURA.:LAURA/REJANE .

PROF.:LAURA/REJANE .

tal filha Altura alvo: Soma-se a altura dos pais. para os meninos) e divide por 2.75cm e a mãe 1.70? Quando lavar o filho ao especialista PROF.:LAURA/REJANE .(13 cm. Qual a altura alvo do filho se o pai mede 1.Crescimento e altura      Tal pai Tal filho e tal mãe .

5 do gráfico de Santo André ou abaixo do percentil 3 no gráfico do NCHS.:LAURA/REJANE .AVALIAÇÃO DO CRESCIMENTO  A BAIXA ESTATURA é definida quando a criança situa-se abaixo do percentil 2. PROF.

PROF.:LAURA/REJANE .Monitorização do Crescimento Uma criança que não cresce. precisa ser compartilhado com a mãe/família. Este sinal precoce de que “algo não vai bem com a saúde da criança”. que não se desenvolve significa “farol vermelho” para a Enfermeira que a acompanha.

pregressa.:LAURA/REJANE . ou crônica). modera ou grave) duração da mesma ( atual .AVALIAÇÃO NUTRICIONAL     De acordo com o método utilizado as classificações antropométricas avaliam o estado nutricional e identificam : desvios para mais ou para menos : eutrófico e distrófico determinam intensidade da desnutrição(leve. PROF.

de 2 anos que mede 82. Segundo o gráfico altura idade do NCHS.5 kg ? B. uma criança de sexo masculino.5cm. é considerada de baixa estatura ? Qual a conduta com esta criança? PROF.Avaliando o Crescimento    A. pesando 5.:LAURA/REJANE . Observe a curva de peso por idade e identifique em que classificação se pode colocar uma criança de 7 meses de idade.

Avaliando o Crescimento x alimentação Lactente 3 meses .M exclusivo. Em uso de L. em aleitamento materno exclusivo com ganho de peso diário de 80g.  Criança de 4 meses . O bebê chora e parece faminto. AIG. PROF.:LAURA/REJANE . situa-se acima do percentil 97 da curva de peso ∕ idade. apresentou ganho de peso desde a última consulta de 12 g ao dia.

:LAURA/REJANE .Promovendo o Pleno Desenvolvimento Bio-Psico-Social da Criança PROF.

:LAURA/REJANE . maturação e aprendizado. Tem como produto finaltornar a criança competente para responder as suas necessidades e as do seu meio. motora.   De difícil avaliação Conceito È a expansão das capacidades do indivíduo de realizar tarefas cada vez mais complexas. Abrange aspectos maturação neurológica. Atingido através do crescimento. social comportamental cognitiva. e afetiva da criança. podendo ser avaliado através de testes ou provas funcionais.  PROF.    Considerações: processo que acompanha o homem através de toda a sua existência.

maus tratos. hipóxia.  Estabelecidos (origem genética)  Ambientais: adversidades.Estudos classificam os risco problemas de desenvolvimento em :  Biológicos ( eventos peri pré e pós natais): Prematuridade. kernícterus.:LAURA/REJANE .recursos sociais e educacionais precários. problemas de saúde  PROF...

:LAURA/REJANE . não queria engravidar. Peso:2. era depressiva.  PROF.  Identifique e classifique os fatores de risco para o CXD de Renato. Fazia uso de alcool.B.G de 34 sem. I. Sua mãe na gravidez apresentou perdas sanguineas.. pois não vivia bem com o pai de Renata.100g.Reflexão Renato tem 10 meses. nasceu de parto normal.S.. Está sendo acompanhada na U.

Céfalo-caudal (cabeça Próximo distal (linha média p/ periferia). PROF.Padrões de Crescimento e Desenvolvimento: Tendências direcionais:   pé).   Tendências seqüenciais: Velocidade de desenvolvimento: Ritmos diferentes de progressão.:LAURA/REJANE . Diferenciação: simples para o complexo.   previsível.

Período de descobertas e atividades intensas. .Aperfeiçoamento de fases psicomotoras . personalidade. Lactância Neonatal: 0 a 28 dias Lactente: 1º mês a 12 meses Fase inicial da infância Infante: 1 a 3 anos (crescimento rápido) Pré-escolar: 3 a 6 anos.( Jogo de faz de conta) .Consciência progressiva.Períodos etários do desenvolvimento: Pré-natal Germinativo: (concepção a 2 semanas).Desenvolvimento físico.:LAURA/REJANE . Embrionário: (2 a 8 semanas). linguagem... . PROF.

social. -Conflito físico e emocional.   Fase tardia da infância: 11 a 19 anosPré-púbere: 10 a 13 anos. -Reformulação do autoPROF. lógico -Idade escolar: dirigida para o exterior. -Progresso: desenvolvimento físico. moral.:LAURA/REJANE .. Adolescência: 13 a 19 anos. julgamento moral.Períodos etários do desenvolvimento:   Fase intermediária da infância: 6 a 12 anosP. mental. declinio do egocentrismo. -Auto-conceito.

os ambientes estão representados: Estado – formulação de P. Família. Dentro desta visão.satisfação. PROF.Papel de Proteção. cuidado.S Comunidade .:LAURA/REJANE .    Os diferentes ambientes(micro e macrosociais interatuam).através de Modelos de organização e participação.

799.  Alterações no D.M.S . Motor Linguagem cognitivas PROF.I .170 habitantes.979.  Temos então:  16.variadas com relação ao tipo e a intensidade do atraso  Mistas D.  Ùltimo censo a população brasileira era de 169.917 deficientes.10% da população apresenta algum tipo de deficiência.:LAURA/REJANE .Incidência em Problemas no Desenvolvimento  A O.

AIDPI VIGILÂNCIA DO DESENVOLVIMENTO INFANTIL CLASSIFICAÇÃO DOS FATORES DE RISCO • Biológicos Estabelecidos – síndromes genéticas Não-estabelecidos – hipóxia cerebral prematuridade. etc • Ambientais – experiências adversas de vida. PROF.:LAURA/REJANE .Promovendo a saúde das crianças menores de 5 anos .

G a infecção placentária ocorre em 85% de casos e fetal em 50%. além de abortos e natimortos é comum a Tríade da SRC :surdez.:LAURA/REJANE . icterícia(60%). etc. PROF. hepatomegalia(65%).deficit auditivo(58%). defeitos oculares(15%).N assintomaticos Sintomaticos. QI< 70 (55%). microcefalia(37%).  Rubéola. hipoacusia(37%) . Na 8ª-S.24% de R.Outras importantes causas de atraso no desenvolvimento infantil    Infecções congênitas: Citomegalovírus .viremia materna ocorre até a 20ª-S.G. cardiopatia e catarata.

.Outras importantes causas de atraso no desenvolvimento infantil        Prevenção da rubeóla: Vacinação em todas as crianças e mulheres em idade fértil.calcificações cerebrais Sífilis.N são assintomáticos ao nascer Se sintomatico : hepatoesplenomegalia. coriorretinites.. Tríade :microcefalia. linfadenopatia. icterícia. Toxoplasmose congênita 75% dos R. neurológicas. PROF. seq.:LAURA/REJANE . febre.

:LAURA/REJANE . VIGILÂNCIA DO DESENVOLVIMENTO INFANTIL SISTEMÁTICA OPERACIONAL • Detecção precoce dos problemas de DI • Orientação aos pais sobre promoção do DI INSTRUMENTO • Fatores de risco para o DI • Opinião da mãe sobre o desenvolvimento do filho • Marcos do Desenvolvimento Infantil – Percentil 90 PROF.AIDPI 3.Promovendo a saúde das crianças menores de 5 anos .

VIGILÂNCIA DO DESENVOLVIMENTO INFANTIL  Verifique o desenvolvimento da criança AVALIAÇÃO DOS MARCOS DO DI.AIDP Em crianças de 1 semana a < 2 meses – 2 marcos Reflexo de Moro Reflexo Cócleo-palpebral Em crianças de 2 meses a 5 anos – 32 marcos/ 8 faixas etárias Um marco da área motora grossa Um marco da área motora fina Um marco da linguagem PROF.:LAURA/REJANE .

nascimento do filho Qual o o P. PROVAVEL ATRASO NO DESENVOVIMENTO refira para avaliação neuropsicomotora e S∕N para geneticista. drogas. Não existe fatores de risco DESENVOLVIMENTO NORMAL PROF.:LAURA/REJANE Conduta: Orientar estimulação Marcar consulta de retorno conforme rotina. e se sinais de alerta informe para retornar antes .C acima ou abaixo da mediana normal. Fenotipicas ou no P. Se ausência ou assimetria do Reflexo de Moro ou ausencia do Cócleo-palpebral. Observe: -Reflexo de moro Cocleo-palpebral DESENVOLVIMENTO INFANTIL 1 SEMANA A < DE 2 M. etc.Pergunte a mãe: Problemas na gestação. Reflexo de Moro presente ou simétrico Reflexo Cócleo-palpebral presente. para cuidados e orientações.N ? Teve doença grave ? O que acha do desenvolviment o do filho? Verifique Outros F de Risco: Alcool. Presença de um ou mais fatores de risco DESENVOLVIMENTO NORMAL COM FATORES DE RISCO Conduta: Orientar estimulação Marcar consulta de retorno com 15 dias e informe sobre sinais de alerta para retornar até antes.C. Sinais de alerta Ex.Fisico: Tres ou mais alt. P. de 15 dias Reflexo de Moro presente ou simétrico Reflexo Cócleo-palpebral presente. parto. ou sinal de alerta no ex. fisico(alterações fenotípicas.

Observe – 2 meses: -Eleva a cabeça Reage ao som -Observa o rosto da mãe ou do observador -Acompanha objetos até a linha média DESENVOLVIMENTO INFANTIL: 2M. escolaridade.N ? Teve doença grave O que acha do desenvolvimento do filho? Verifique Outros F de Risco: Alcool. Diz uma palavra. Avalie Ausencia de um ou mais marcos para faixa etária anterior Sinal de alerta presente Ausencia de um ou mais marcos para faixa etária Classifique Provável atraso no desenvolvimento Conduza Referir para avaliação pscomotora Possível atraso no desenvolvimento Orientar estimulação Marcar consulta de retorno para 30 dias e informe sobre sinais de alerta para retornar antes de 30 dias.emite sons Sustenta a cabeça sentado 6 meses Tenta alcançar um brinquedo Leva objetos a boca Volta-se para o som Vira-se só 9 meses Brinca de esconde achou transfere objetos de uma mão para outra Duplica sílabas senta sem apoio 12 meses Imita gestos Segura em pinça Caminha com apoio Produz jargão 15 mesesExecuta gestos a pedido Coloca cubos na caneca. Todos os marcos para faixa etária estão presentes desenvolvimento normal Elogiar a mãe Orientar para estimular seu filho Marcar consulta de retorno conforme rotina e informe sobre sinais de alerta para retornar até antes PROF.Fisico: Tres ou mais alterações Fenotipicas ou no P. drogas. A 2 A. parto. nascimento do filho Qual o o P.C. violência doméstica Sinais de alerta Ex.:LAURA/REJANE 4 meses Diálogo mãe –bebê Segura objetos Ri .anda sem apoio .Pergunte a mãe: Problemas na gestação.

Screenings do desenvolvimento MARCOS DO DESENVOLVIMENTO DE CRIANÇAS NASCIDAS DE TERMO 1º Mês •Fixa o olhar no rosto da mãe ou cuidador •Reage ao som •Suga com força e de forma ritmada. faz pausas •Mantém mãos fechadas (preensão palmar) •Produz sons guturais PROF.:LAURA/REJANE .

faz pausas •Mantém mãos fechadas (preensão palmar) •Produz sons guturais PROF.:LAURA/REJANE .MARCOS DO DESENVOLVIMENTO DE CRIANÇAS NASCIDAS DE TERMO 1º Mês •Fixa o olhar no rosto da mãe ou cuidador •Reage ao som •Suga com força e de forma ritmada.

:LAURA/REJANE .PROF.

.. NÃO BASTA SOBREVIVER! MARCOS DO DESENVOLVIMENTO DE CRIANÇAS NASCIDAS DE TERMO 2º ao 3º Mês •Sorriso social •Balbucia •Segue objetos até 180º •Sustenta a cabeça quando em pé no colo PROF.:LAURA/REJANE .CRESCER E DESENVOLVER.

PROF.:LAURA/REJANE .

MARCOS DO DESENVOLVIMENTO DE CRIANÇAS NASCIDAS DE TERMO 4º Mês •Sustenta a cabeça •Busca fonte •Sustenta a sonora cabeça •Brinca com assonora mãos na linha média •Busca fonte •Tenta pegar suspensos •Brinca comobjetos as mãos na linha média com a mãe com um diálogo próprio •Interage PROF.:LAURA/REJANE •Tenta pegar objetos suspensos .

:LAURA/REJANE .PROF.

:LAURA/REJANE .MARCOS DO DESENVOLVIMENTO DE CRIANÇAS NASCIDAS DE TERMO 6º Mês •Em decúbito ventral. levanta a cabeça e olha a sua volta •Emite sons vocálicos •Senta-se com apoio •Segura objetos •Procura objeto removido de sua mão •Localiza o som lateral para ambos os lados •Percebe e explora objetos com a boca PROF.

4 caninos. Molar dos 6 anos.:LAURA/REJANE . 4 segundo pré-molares. 2 superiores e 2 laterais superiores). Total: 20 dentes de leite. 6 a 7 anos: início da queda dos dentes de leite. PROF.Dentição:      6 a 7m: (2 incisivos inferiores. com erupção dos definitivos. Final de 1 ano: 2 a 8 dentes. No 2º ano: 4 pré-molares.

NÃO BASTA SOBREVIVER! MARCOS DO DESENVOLVIMENTO DE CRIANÇAS NASCIDAS DE TERMO 9 Mês •Senta-se sem apoio •Emita-se sons silábicos •Desloca-se arrastando ou engatinhando •Tem ou já teve reação de esquiva frente a estranhos •Entende palavras e ordens simples PROF..CRESCER E DESENVOLVER..:LAURA/REJANE .

Papá. Tô GATIANO PROF.:LAURA/REJANE .

.. “não”. apoiando-se •Pega objetos pequenos usando dois dedos (polegar/indicador) •Anda com apoio seguro pelas mãos •Reage a ordens: “tchau”. NÃO BASTA SOBREVIVER! MARCOS DO DESENVOLVIMENTO DE CRIANÇAS NASCIDAS DE TERMO 12º Mês •Permanece em pé.:LAURA/REJANE . “vem” •Imita movimentos com o corpo. aponta o que quer •Brinca de esconder e achar •Pega pequenos objetos com a ponta dos dedos em pinça PROF.CRESCER E DESENVOLVER.

PROF.:LAURA/REJANE .

CRESCER E DESENVOLVER... NÃO BASTA SOBREVIVER!

MARCOS DO DESENVOLVIMENTO DE CRIANÇAS NASCIDAS DE TERMO
18º Mês
•Anda sozinho sem apoio •Começa a tirar peças de roupa (meia, sapato) e ajuda a vestir-se •Mastiga alimentos sólidos •Fala algumas palavras e compreende ordens simples •Explora ativamente o ambiente
PROF.:LAURA/REJANE

PROF.:LAURA/REJANE

PROF.:LAURA/REJANE

birra.inteligência (mantém-se em pé apoiada graças a preensão das mãos. e mm.) 2º trimestre: modificação do tonus: mm. 4º trimestre: motricidade .:LAURA/REJANE Escolar: divisão do grupo em função do sexo. 3º trimestre: harmonia das grandes funções motoras entre membros e eixo do corpo. C. início da linguagem e do controle dos esfíncteres. PROF.As grandes etapas do desenvolvimento: 1º trimestre: explosão psicoafetiva (integridade e maturação do S.ss. reforço do tronco. . N. teimosia.ii. Ano de vida: capacidade de locomoção. imita o adulto. negativismo. Pré-escolar: fase dos porquês.

coordenação de movimentos. PROF. Teste de Guesell:  Observando em diferentes idades condutas e capacidades    Conduta motora: reações posturais. Conduta de linguagem: comunicação.:LAURA/REJANE . Conduta adaptativa: reação a novas situações. preensão. Conduta pessoal-social: reação individual diante de outras pessoas. locomoção.

aos 3 meses não sustenta a cabeça.:LAURA/REJANE .  1º trimestre: Olhar apagado.m. movimentos bruscos. estrabismo unilateral. aos 2 meses não sorri. 2º trimestre: rigidez de m. não preensão em pinça. mãos permanentemente fechadas. 3º trimestre: hipotonia do tronco..     PROF.

:LAURA/REJANE .PROF.

PROF.:LAURA/REJANE .

:LAURA/REJANE .PROF.

:LAURA/REJANE .PROF.

PROF.:LAURA/REJANE .

:LAURA/REJANE .PROF.