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Los programas Nacionales de Salud en todos los pases son mltiples en su variedad de organizacin sanitaria.

Pero en todos existe una administracin Nacional de Salud que se llama de diferentes maneras como: Ministerios de Salud; Secretarias de Salud, Ministerio Poltico de Salud, Departamentos de Salud, Direccin Nacional de Salud, etc. y Seguros Sociales (Delegaciones Nacionales). A nivel Estado se les otorgan nombres como: Sistemas Estatales de Salud, Sistemas Comunales de Salud, Sistemas Locales de Salud, Sistemas Municipales de Salud etc. y Seguros Sociales.

Hay por supuesto en todos los pases organizaciones particulares que actan paralelamente a los sistemas de salud de cada regin como: Cruz Roja y Verde en el mundo, institutos diferentes, sanatorios, beneficencias, asociaciones civiles etc. En prcticamente todo el mundo lo que caracteriza a los servicios de Salud Estatales adems de su organizacin y funciones, es que los fondos econmicos para su desarrollo provienen del presupuesto federal, en pequea proporcin de presupuestos estatales y en mucho menor proporcin, presupuestos municipales.

As mismo todos los sistemas de salud se rigen por las leyes y reglamentos sanitarios vigentes de cada pas. Aunque en algunos Estados se permiten cierta autonoma para la toma de decisiones sanitarias. Generalmente hay una subdivisin de Niveles de autoridad y administracin en salud en tres partes importantes: Nacional, Estatal (intermedio) y Nivel Local (municipios).

Es a veces muy diferente como funciona administrativamente un sistema de salud entre los diversos pases del mundo: por ejemplo Amrica Latina tiene un sistema muy vertical donde desde el nivel Nacional se marcan lneas de trabajo que los estados replican casi al 100%; pero hay otros pases como EE.U.U donde son los estados casi autnomos con normas y reglamentos sanitarios propios. El homogenizar sistemas de salud en el aspecto tcnico, facilita de manera importante la estadstica mundial y nacionales.

En algunos sistemas de Salud una falla importante es la atencin Rural que no se tiene o tiene nfima calidad en sus servicios. Por ejemplo en muchos sistemas de salud el seguro personal es totalmente separado de programas de salud preventivo (salud publica) y los ASEGURADOS son solo para tramites de previsin econmica y social.

Se agrupan los programas de salud en general en 4 aspectos especficos de atencin:

1.- PROTECCIN A LA SALUD


Higiene ambiental y control sanitario de alimentos.

Higiene del trabajo.


Control y/o eliminacin de enfermedades transmisibles. Inmunizaciones. Incidencia de sndromes inaparentes. Epidemiologia General.

2.- PROMOCIN DE LA SALUD:


Higiene materna e infantil.
Educacin para la salud. Nutricin y alimentacin popular. Higiene mental. Salud ocupacional y organizaciones sociales.

Promocin de la salud en adultos mayores.


Investigacin en Salud Publica.

3.- RESTAURACIN DE LA SALUD (atencin Medica):


Consulta general y de especialidades en Centro de Salud. Consulta Hospitalaria.

Consulta Privada.

4.- REHABILITACIN
Rehabilitacin fsica. Rehabilitacin psicolgica y social.

Adiestramiento y capacitacin.

Entonces los Servicios de Salud se organizan para su realizacin mediante sistemas que funcionan as:
SECRETARIA NACIONAL O MINISTERIOS DE SALUD NACIONAL

SERVICIOS DE SALUD ESTATALES O INTERMEDIOS

SERVICIOS JURISDICCIONALES O DELEGACIONALES

(coordina, norma y activa como contralor y supervisor). Se asesoran por un Consejo Nacional de Salud, integrado por expertos y funcionarios y su apoyo es un CONSEJO TECNICO integrado por especialistas en cada materia.

(ejecuta programas de salud preventivos y curativos en Centro de Salud y Hospitales).

Practican el Dx y Tx en los pacientes y ejecutan medidas preventivas

Se asesora por Consejo Estatal de Salud y lo integran responsables de funciones publicas (Secretarios, Delegados, etc. y responsables directos de programas.

Esto es una forma de trabajar en Salud Pblica para algunos pases con variantes, desde luego de pas a pas, donde se tiene la idea de que el estado es el responsable de la salud de la poblacin en general.

La atencin PRIVADA queda entonces solo para los que pueden pagar los costos de lujo que actualmente son la atencin de especialidad y hospitalaria.

MEDICINA SOCIALIZADA O SOCIALIZACION DE LAS PROFESIONES DE LA SALUD


Es una tendencia general: la socializacin de las profesiones de la salud, as como la atencin de la poblacin a travs de estructuras institucionales de afiliacin o derechohabiencia como: Seguro social: que integra servicios preventivos de diagnstico, tratamiento, rehabilitacin y proteccin de jubilaciones o retiros por daos prematuros de trabajo.

ISSSTE: que funciona semejante al Seguro Social aunque con diferentes formas administrativas y para otros tipos de trabajadores. PEMEX, SEDENA, SEMAR, etc. instituciones que permiten derechohabiencia Nacional. . o afiliados (que pagan un servicio Mdico de acuerdo a sus posibilidades) para el caso de Mxico como: Oportunidades y Seguro Popular.

SISTEMA DE SERVICIOS DE SALUD (GASTO)


PRESUPUESTO USADOS

NIVELES DE ATENCION Servicios altamente especializados


Hospitales Regionales y Locales Centros de Salud Urbanos y Rurales

Nivel III 50 60% $ Nivel II 30 a 25% Nivel I 15 al 20 %

PRESUPUESTO RECOMENDADO Nivel III 50 60% $ Nivel II 30 a 25%

Nivel I 15 al 20%