You are on page 1of 27

RETINOPATI

dr. Rita Murnikusumawatie, SpM

RETINOPATI DIABETIK
(diabetic retinopathy / DR)
• Salah satu komplikasi mikrovaskular DM penyebab utama kebutaan pada orang dewasa

• 400 kasus kebutaan setiap tahunnya
• Risiko menderita DR meningkat sebanding dengan semakin lamanya menderita DM • Kontrol yang teratur  memperlambat onset DR

04% menjadi  DM tipe 2 ( > 30 tahun ) – DR (-) – DR (+) 4 tahun menjadi DR 47% 4 tahun 34% berkembang progresif .Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy (WESDR)  DM tipe 1 ( < 30 tahun) – DR (-) – DR (+) PDR) 4 tahun menjadi DR 41% 4 tahun progresif (0.

6% buta • Pubertas & kehamilan dapat progresivitas retinopati diabetik mempercepat .Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy (WESDR)  Setelah 20 tahun menderita DM – 99% DM tipe 1 – 60% DM tipe 2 DR dan 3.6% buta DR dan 1.

Faktor – faktor yang berhubungan dengan retinopati diabetik • • • • • • Lamanya menderita diabetes Tipe dari diabetes melitus Hipertensi Kontrol DM yang dilakukan Pregnancy Smoking .

.

.

.

.

Klasifikasi Retinopati Diabetik .

.

.

Healthy Retina Nourished by normal retinal blood vessels which brings oxygen and nutrients .

Nonproliferative Diabetic Retinopathy (NPDR) Blood vessels can leak causing fluid or blood to collect in the retina retina becomes wet and swollen .

Gambaran klinis NPDR • • • • • • • microaneurysms hemorrhage cotton-wool spots hard exudates intraretinal microvascular abnormalities venous bleeding macular edema .

.

.

NPDR: vision loss · Macular edema · Macular exudate · Chronic cystoid macular edema (CME) · Perifoveal capillary non-perfusion · Focal ischemia .

.

Severe Non-proliferative DR: Vascular occlusive phenomena begin to involve the pre-capillary arterioles: · · · · · Multiple cotton-wool spots More extensive intra-retinal hmgs Retinal venous beading and looping IRMA Larger areas of capillary non-perfusion 4 2 1 .

Proliferative Diabetic Retinopathy (PDR) • Blood vessels can close and abnormal new blood vessels grow • new vessels are fragile . easily ruptures  bleeding • Retinal detachment • excess pressure (glaucoma) .

• • • • • • NVD NVE Pre-retinal hemorrhage Vitreous hemorrhage Tractional retinal detachment NVI (iris) .

.

PDR: retinal traction ~ Secondary to fibrovascular & fibrogliotic membrane formation .

kolesterol • Vitamin C.hipertensi .PENATALAKSANAAN RETINOPATI DIABETIK • Retinal laser photocoagulation untuk mengurangi progresifisitas penurunan tajam penglihatan • Kontrol secara teratur : . gluthathione ( antioxidants ) . E.kadar gula darah .

Retinal Laser Photocoagulation before after .

TERIMAKASIH .