Sntomas emocionales significativos o padecimientos sin explicacin mdica

Ph.D. Guillermo Rivera Arroyo

Profesor de Psicologa de la Anormalidad Universidad Privada de Santa Cruz, UPSA. Fellow Univ. de Melbourne, Asutralia. Posgrado en Psicosomtica Hospital Alvarez, Buenos Aires. Estagio en Psiquiatra de Enlace Hospital Sao Paulo.

Agenda
1. La GI-mhGAP 2. Sntomas Somticos y Trastornos Relacionados 3. Protocolo mhGAP 4. Resumn

1. Gua de intervencin mhGAP para los trastornos mentales, neurolgicos y por uso de sustancias

mhGAP
Los trastornos mentales, neurolgicos y por abuso de sustancias son prevalentes en todo el mundo y son importantes factores que contribuyen a la morbilidad y a la mortalidad prematura. Los recursos proporcionados para afrontar esta enorme carga son insuficientes, se distribuyen desigualmente y se usan de modo ineficiente. OMS propone el Programa de accin para superar las brechas en salud mental: mhGAP

Mejorar y ampliar la atencin de los trastornos mentales, neurolgicos y por abuso de sustancias
OMS, 2008

GI-mhGAP
Gua sobre intervenciones basadas en la evidencia para identificar y manejar una serie de trastornos prioritarios, como: depresin, psicosis, trastorno bipolar, epilepsia, trastornos del desarrollo y conductuales en nios y adolescentes, demencia, trastornos por uso de alcohol, trastornos por uso de drogas, lesiones autoinfligidas/suicidio y otros sntomas emocionales significativos o padecimientos no justificables mdicamente.

Elaborada para ser aplicada en el nivel de atencin de salud no especializada. Dirigida a los profesionales de atencin de salud que trabajan en los establecimientos del primer y del segundo nivel. OMS, 2011

2. Trastorno por Sntomas Somticos y Trastornos Relacionados (DSM-5)

Somatic Symptom Disorder:

Illness Anxiety Disorder:

APA, 2013

Somatic Sympton Disorder

Los pacientes deben tener uno o ms sntomas somticos crnicos sobre los que estn excesivamente preocupados y temerosos.

Estos temores y comportamientos provocan malestar y disfuncin significativa, y aunque los pacientes pueden hacer uso frecuente de los servicios de salud, rara vez se tranquilizan y, a menudo sienten que su atencin mdica ha sido inadecuada.
APA, 2013

Illness Anxiety Disorder

Los pacientes con trastorno de ansiedad por enfermedad pueden o no tener un problema mdico, pero las sensaciones corporales estn aumentadas, estn intensamente preocupados por la posibilidad de una enfermedad no diagnosticada, o dedicar demasiado tiempo y energa a problemas de salud, a menudo a investigarlos obsesivamente. Estos temores y comportamientos provocan malestar y disfuncin significativa, y aunque los pacientes pueden hacer uso frecuente de los servicios de salud, rara vez se tranquilizan y, a menudo sienten que su atencin mdica ha sido inadecuada. APA, 2013

3. Protocolo mhGAP
Descartar otro Trastorno o Enfermedad Mdica que justifique plenamente los sntomas
Trastornos mentales que cursan con sntomas fsicos: Pnico, Ansiedad Generalizada, Estrs Postraumtico, Depresin, reaccin a Estrs Agudo.

OMS, GI-mhGAP, 2011

Abordaje de los factores estresantes actuales

OMS, GI- mhGAP, 2011

Abordaje de los factores estresantes actuales II

OMS, GI-mhGAP, 2011

Reestablecer las redes sociales

OMS, GI- mhGAP, 2011

Programa de actividad fsica regulada

OMS, GI-mhGAP, 2011

Abordaje Sntomas Somticos Inexplicables

OMS, GI- mhGAP, 2011

Abordaje Eventos Estresantes

OMS, GI- mhGAP, 2011

4. Resumen
1. Los Trastornos por Sntomas Somticos describn

el malestar y preocupacin desproporcionados en

Pacientes con sntomas medicamente inexplicables. 2. Segn la OMS, el abordaje debe ser eminentemente Psicosocial. 3. La GI-mhGAP recomienda diversas medidas tera-

peticas para el abordaje de estos trastornos eficientemente.

para saber mas:

http://tinyurl.com/o6ghger