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CLASE DE PELVIS

Dr. Diego Enriquez Perez
Coordinador General del Curso de
Anatomía Humana
Facultad de Medicina de la Universidad Ricardo Palma
2007-II
SEGMENTO PELVIS

FUNDAMENTACIÓN: Este segmento es
importante por encontrase situados la parte
terminal de las vías: digestiva, urinaria, además
alberga los órganos reproductores tanto del
hombre como de la mujer. También sirve para
sostener el esqueleto axial situado por encima de
la pelvis y por debajo sostiene a los miembros
inferiores; soportando el peso del cuerpo en
posición de pie y en la posición de sentado a
través de las tuberosidades isquiaticas.
El conocimiento de la pelvis ósea femenina es
importante, porque sirve como canal del parto y
por lo tanto es necesario conocer sus diferentes
diámetros que presenta.
PELVIMETRIA INTERNA Y EXTERNA
• PELVIMETRIA INTERNA.
• Diámetro promonto suprapubico conj. Verdadero: 11 cm.
• Diámetro Promonto retropubico conj. Obstétrico: 10.5
cm.
• Diámetro Conjugado vera, promonto subpubico,
conjugado diagonal: 12.5 cm. ,restando 1-2 cm se obtiene
el obstetrico.
• Diámetro transverso : 13.5 cm.
• Diámetros oblicuos : Derecho e Izquierdo mide 12.75 cm
• Inferiores
• Anteroposterior : 10.5 – 11.5 cm.
• Subpúbico coxis o de salida: 9.5 – 11.5 cm.
• Bisquiatico : 10.5 cm
• Interespinoso o Interciáticos: 10.5 cm.
PELVIMETRIA INTERNA Y EXTERNA
(continuación)

• PELVIMETRIA EXTERNA.
• Bi tuberoso : 28 cm
• Bi espinoso : 25 cm
• Bi trocanterio : 33 cm
• Promontorio del sacro o diámetro de Baudeloque
• Diámetro Bisquiatico: 11 cm
• Ángulo subpúbico en la mujer es mayor de 90°
GINECOIDE

• Es el tipo más común.
• Segmento anterior es redondeada y ancha.
• Diámetro sagital post. ,es un poco menor que el anterior.
• Estrecho superior es ligeramente oval o redondo.
• Diámetro transversal es un poco mayor que el antero
posterior.
• La frecuencia es del 41 a 42 % entre las mujeres.
• La escotadura sacro ciática mayor es amplia
PLATIPELOIDE

• El diámetro antero posterior es corto.
• El diámetro transversal es más largo. Es una ginecoide
plana.
• El ángulo del segmento anterior es muy ancho y
porciones puboiliaca e iliaca de la línea ileopectínea es
bien curva.
• Los segmentos anterior y posterior son cortos, casi
iguales.
• La escotadura sacro ciática mayor es amplia.
ANDROIDE

• El estrecho superior tiene forma de corazón.
• Promontorio está empujado hacia delante.
• Pelvis anterior es estrecha, triangular y paredes laterales
converg
• Su frecuencia representa hasta el 32.5 %.
Segmento posterior es el más angosto y el anterior es
amplio.
• La escotadura sacro ciática mayor es angosta.

ANTROPOIDE

• El diámetro antero posterior es mayor.
• El diámetro transversal es corto. Espina ciática algo
prominente.
• Estrecho superior de forma de un elipse longitudinal u
ovalado.
• Segmento anterior algo estrecho y puntiagudo.
• Las porciones anterior y posterior son amplios
DIAFRAGMA PELVICO
• Piso de la pelvis, está formado por los siguientes
músculos:
• El isquioccoxigio y elevador del ano.
• Isquioccoxigio: espina isquiatica al borde lateral del coxis.
• Elevador del ano. 3 porciones : Ilioccoxigio, Pubococcxigio
y puborrectal.
• Ilioccoxigio: Del ilio al coxis.
• Puboccoxigio: Del hueso pubis al vértice del coxis.
• Puborrectal: Del pubis a la parte posterior del recto.
• El diafragma pelvico presenta los siguientes orificios:
rectal, uretral, subpubiano, obturador, en la mujer presenta
además el orificio vaginal.
• Irrigación por ramas de las siguientes arterias: gluteas,
pudenda.
• Inervación:
MÚSCULOS DE LA PARED LATERAL DE
LA PELVIS
• PIRAMIDAL DE LA PELVIS.
• Inserciones : cara anterior del sacro, sale de la cavidad
pelvica a través del agujero sacrosiático mayor. Se inserta
en el vértice del trocanter mayor.
• Inervación: S1. Irrigación: Ramas de las gluteas: superior e
inferior.
• OBTURADOR INTERNO
• Inserciones : Cara pelvica de la zona alrededor del agujero
obturador, atraviesa el agujero sacrociatico menor y se
inserta en la fosita digital.
• Inervación: Nervio del obturador interno.
• OBTURADOR EXTERNO
• Inserción : igual que el anterior, pero en la cara antero
inferior alrededor del agujero obturador.
DIAFRAGMA UROGENITAL
• Está situado en la parte anterior e inferior del diafragma
pelvico. Está formado por el músculo transverso perineal
profundo y su aponeurosis. Se inserta en la parte posterior
en el cuerpo perineal y lateralmente en las ramas
isquiopubiana del pubis, es atravesado en el hombre por
la uretra y en la mujer por la uretra y la vagina.
• Es inervado por las ramas perineales profundas del nervio
pudendo e irrigado por las arterias perineales profundas,
ramas de la pudenda interna.
• En el cuerpo perineal se insertan los siguientes músculos:
• El transverso perineal profundo.
• El transverso perineal superficial.
• El bulbo esponjoso.
• El esfínter externo del ano.