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Implicaciones de los problemas uroginecolgicos

Cambios psicolgicos, sociales y sexuales Alicia Josefina San Juan Rivera R1 Urologa ginecolgica

Objetivo
1.

Conocer la repercusin personal y social de los problemas uroginecolgicos.

2.

Conocer los instrumentos de medicin de calidad de vida de los padecimientos uroginecolgicos.

Implicaciones
Los trastornos uroginecolgicos tienen consecuencias importantes en el bienestar social de las mujeres afectadas. Cambios

Sociales Psicolgicos Sexuales Calidad de vida

WALTERS. UROGINECOLOGIA Y CIRUGIA RECONSTRUCTIVA DE LA PELVIS. 3 ED. 49-53

Cambios sociales
Escapes involuntarios de orina Miedo a su aparicin Miedo al olor y vergenza

Las relaciones y actividades sociales se reducen Limitacin o abandono de actividades sociales o quehaceres del hogar En la poblacin anciana puede originar discapacidad y dependencia

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Cambios sociales
Relacionados con
Familiar

Social

Laboral

La severidad de los sntomas Tipo de incontinencia urinaria Etapa del ciclo vital Actividades cotidianas

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Cambios sociales
Trastornos del sueo relacionados con la incontinencia ya sea por levantarse muchas veces o por la incomodidad de sentirse mojada Disminucin en la ingesta de lquidos Cambios en la vestimenta

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Cambios psicolgicos
Los sntomas generan angustia lo que lleva a trastornos emocionales, ansiedad y depresin.
Falta de confianza Perdida del autoestima Vergenza Sentirse mal consigo misma

Depresin

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Cambios sexuales
Es el aspecto menos estudiado. Las pacientes refieren
Obstruccin para la penetracin Laxitud vaginal que genera disminucin de la satisfaccin sexual Disminucin de libido Incontinencia coital

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Calidad de vida
Repercusin de la enfermedad o el tratamiento, sobre la percepcin de la persona de su bienestar fsico, psicolgico y social

Instrumentos de medicin

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Calidad de vida
Instrumentos de medicin
1. 2. 3.

Fiabilidad (capacidad de medir de una manera reproducible) Validez (Si mide lo que pretende) Sensibilidad (capacidad de detectar el efecto global del tratamiento y detectar cambios clnicamente significativos)

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Instrumentos de medicin

Instrumentos de medicin

Instrumentos de medicin

Bsqueda en base de datos de pubmed, cinhal, scielo y proquest, respecto a los instrumentos de medicin para las alteraciones del piso plvico Incluy cuestionarios de sntomas , de calidad de vida y de funcin sexual

REV CHIL OBSTET GINECOL 2012; 77(3): 175 - 182

Calidad de vida de acuerdo a los sntomas


El

efecto global en la calidad de vida es moderado

A mayor severidad la afectacin es alta En incontinencia urinaria por urgencia es mayor La obesidad empeora la calidad de vida

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Calidad de vida segn etapa del ciclo vital


En

prolapso de rganos plvicos el grado de severidad tiene relacin con la edad


Las mujeres jovenes reportaron mayor afectacin en la calidad de vida por el prolapso que las mayores

En

los adultos mayores tener incontinencia forma parte de su vida por lo que no altera la calidad de vida

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Efectos en mbitos psicosociales


Sexualidad POP

III y IV mayor probabilidad de sentirse cohibidas, menos femeninas y atractivas Afectacin moderada a grave en mujeres con incontinencia

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Efectos en mbitos psicosociales


Actividades

cotidianas

Impacto negativo en el trabajo y actividades del hogar Impacto negativo en actividades sociales y fsicas
Actividad fsica Ingesta de lquidos Actividades sociales Actividades familiares

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Conclusiones
1.

Las mujeres con trastornos del piso plvico sufren cambios psicosociales que tienen un impacto negativo en su calidad de vida La valoracin de nuestras pacientes debe incluir atencin a la calidad de vida con el uso de los instrumentos de medicin descritos

2.