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USO DE

HEMODERIVADOS



RONDON R. ELI Y
HEMATOLOGO
H.U.M.O
SANGRE TOTAL.

E Contiene aprox. 450 ml de sangre, más 63ml
de solución preservativa.
E Sangre total modificada.
- Pérdida sanguíneas de gran volumen.
- Exanguinotransfusiones
NO ESTA DISPONIBLE COMO SANGRE
TOTAL.
SANGRE TOTAL
LIMITACIONES:
E La viabilidad de las plaquetas y los
Factores de la coagulación declinan
rápidamente.
EMayor riesgo a las reacciones febriles,
alérgicas, hemolíticas e hipervolemia.
CONCENTRADO DE GLOBULOS
ROJOS
ESe obtiene al retirar el plasma de la
sangre total.
EContiene la misma cantidad de hematíes
que la sangre total.
EContiene aproximadamente 200ml de
células rojas y 50ml de plasma.
ELas soluciones preservativas conservan
las células por 45 días entre 1-6°C.

CRITERIOS DE TRANSFUSION
DE CONCENTRADO
GOLOBULAR.
Anemia aguda por pérdida
sanguínea:


· Si la pérdida es < 20% de la volemia:
Expandir con cristaloides.
- Pérdida es > de 20%:
- signos vitales inestables : Transfundir.
- Signos vitales estables: Valorar la
transfusión




Anemia crónica
Hb 10 g/ dl………….NO transfundir.
Hb 8-10 gr/ dl……… Considerar la
Trans.
Hb 5-7 gr / dl………. Seguimiento
clínico.
Sintomático: SI
Hb 5 gr / dl………… Transfundir
Glóbulos Rojos pobres en
Leucocitos.

Se obtienen por:
Centrifugación.
Lavado con solución salina.
Uso de filtros.
Glóbulos Rojos pobres en
Leucocitos
INDICACIONES.
× Prevención de reacciones
transfusionales febriles .
× Profilaxis contra la aloinmunización.
× Prevención de reacciones alérgicas.
× El uso de Filtros puede reducir el riesgo
de transmisión del CMV.
Glóbulos Rojos Congelado

EConservados a - 40°C. mediante la adición de
un agente crioprotector.
EPueden ser almacenados hasta 10 años.
EPermite la preservación de grupos raros.
PLASMA FRESCO
CONGELADO
EEs separado de una unidad de Sangre
completa y congelado antes de las 8
horas de la extracción.
EPuede ser almacenado por 1 año a-18°C
E 200-250ml.
ESe descongela a 37°C.
Indicaciones del PFC
Absolutas:

EReemplazo de los Factores de
Coagulac.
EPTT, SHU. HELLP.
EPúrpura Fulminante del RN.
Indicaciones del PFC
Relativas:
CID.
Reversión del efecto Warfarínico.
Transplante Hepático.
Hepatopatía.
Transfusión masiva.
Cirugía extracorpórea.
Indicaciones del PFC
NO está indicado en:
Aporte nutricional de Albúmina.
Cicatrización rápida de las heridas.
Inmunodeficiencia.
Hipovolemia
Concentrado Plaquetario.
ESe obtiene del plasma rico en plaqueta y
se retiene 50 ml de plasma para su
almacenamiento.
EPuede ser obtenida por aféresis de
donante único.
EPueden ser almacenados por 5 días
entre 20-24°C en rotación continua.
Concentrado Plaquetario.
ECada concentrado plaquetario contiene
entre 5x10¹º plaq x bolsa.
EEl incremento por concentrado en un
paciente es de 5000-6000mm³.
EEl aumento puede ser más bajo,
dependiendo de las condiciones del
paciente y del almacenamiento .
Indicaciones de Plaquetas
Las indicaciones depende:

+Condiciones Clínicas del paciente.
+ Causa de la Trombocitopenia.
+ Contaje Plaquetario.
+ Viabilidad funcional de las plaquetas.
Indicaciones de Plaquetas
· Trombocitopenias Amegacariocíticas.
· Trombocitopenia dilucional.
· Destrucción por consumo.
· Trastornos funcionales Plaquetarios.
· PTI ( excepcional)
· Dosis: 1 Unidad x cada 10 kilos.

Indicaciones de Plaquetas
Está contraindicado en:

^ Trombocitopenia inducida por
Heparina.
^ PTT.
^ SHU.
CRIOPRECIPITADO
e Se prepara por congelamiento del
Plasma fresco y su descongelación a
4°C, proceso que deja un precipitado.
e Se conserva en un volumen de 5-10 ml
de plasma.
e Se puede almacenar por un año.
CRIOPRECIPITADO
Contiene:
e VIII 80-120Unid.
e Fibrinógeno 150-250 mg.
e Von Willebrand 40-70%
e XIII 20-30%

CRIOPRECIPITADO
× Hipofibrinogenemia.
× Hemofilia A ( solo si no hay factores)
× Para preparar malla de fibrina.
× Deficiencia del factor XIII.

Administración
× Consentimiento del paciente.
× Valorar al paciente previa
administración
× Corroborar la compatibilidad del grupo.
× Velocidad de administración.
× Vigilar signos de reacción anafiláctica.

Efectos adversos
* Reacciones Hemolíticas.
* Reacciones Febriles.
- Inducida por citoquinas.
- Reacciones de aloinmunización.
* Reacciones Alérgicas.
Aloinmunización
Anafilaxis por déficit de IgA
Reacciones de histamina relacionada con IgE.
Efectos adversos

*Transmisión de agentes infecciosos.
*Sobrecarga circulatoria.
*Sobrecarga de Hierro.