ALZHEIMER Y DEMENCIA

ELIZABETH SALINAS ANDREA VILLARROEL

Alzheimer

ALZHEIMER
Nombres alternativos: Demencia senil de tipo Alzheimer (DSTA); Mal de Alzheimer Es una forma de demencia. Es una enfermedad neurodegenerativa, que se manifiesta como deterioro cognitivo y trastornos conductuales. Se caracteriza en su forma tpica por una prdida progresiva de la memoria a medida que las clulas nerviosas mueren y diferentes zonas del cerebro se atrofian.

CAUSAS
La enfermedad de Alzheimer no se conoce por completo, pero se cree que abarca tanto factores genticos como ambientales. La edad y los antecedentes familiares son factores de riesgo para el mal de Alzheimer.

A medida que uno envejece, el riesgo de desarrollar el mal de Alzheimer aumenta. Sin embargo, desarrollar esta enfermedad no es parte del envejecimiento normal.
Tener un pariente consanguneo cercano, como un hermano, hermana o padre que desarroll la enfermedad aumenta el riesgo. La nica forma de saber con certeza que alguien sufri la enfermedad de Alzheimer es por medio de estudios microscpicos de una muestra de tejido cerebral despus de la muerte.

Otros factores:
Presin arterial alta por mucho tiempo

Antecedentes de traumatismo craneal

Pertenecer al gnero femenino

TIPOS DE MAL DE ALZHEIMER

Aparicin temprana: los sntomas aparecen antes de los 60 aos y es menos comn sin embargo, tiende a progresar rpidamente y puede ser hereditaria

Aparicin tarda: es ms comn, se desarrolla en personas de 60 aos o ms y se cree que es menos probable que sea hereditaria.

SINTOMAS
Dificultades en muchas reas de la funcin mental, incluyendo: El lenguaje La memoria La percepcin El comportamiento emocional o la personalidad Las habilidades cognitivas

En las etapas tempranas, los sntomas pueden ser : Repeticin frecuente de enunciados Ubicacin equivocada de cosas Dificultad para recordar el nombre de objetos conocidos Perderse en rutas conocidas Cambios de personalidad Perder inters por las cosas que antes se disfrutaba

En una etapa ms avanzada, los sntomas son:

Olvidar detalles acerca de eventos corrientes Olvidar eventos en la vida personal, perdiendo conciencia de quin se es Problemas para escoger la ropa apropiada Alucinaciones, discusiones, repartir golpes y conducta violenta Delirio, depresin y agitacin Dificultad para realizar tareas bsicas como preparar alimentos y conducir

En las etapas finales, la persona ya no puede vivir sin ayuda. Ya no reconocen el lenguaje Ya no reconocen a los miembros de la familia Ya no son capaces de desempear las actividades bsicas de la vida diaria como comer, vestirse y baarse

Complicaciones
Prdida de la capacidad para desempearse o cuidar de s mismo Cadas y fracturas Prdida de la capacidad para interactuar Desnutricin y deshidratacin Insuficiencia en los sistemas corporales Comportamiento daino o violento hacia s mismo o hacia los otros Maltrato por parte de un cuidador demasiado estresado

Pruebas y exmenes
Primero para diagnosticar la enfermedad de Alzheimer es establecer la presencia de demencia segundo se debe aclarar el tipo de la demencia. El mdico realiza la historia clnica, hace el examen fsico (incluyendo un examen neurolgico) y evala el estado mental del paciente. existen condiciones tratables que pueden estar provocando la demencia como enfermedad tiroidea, la deficiencia de vitaminas, los tumores cerebrales, la intoxicacin por drogas o medicamentos, las infecciones crnicas, la anemia y la depresin severa.

 Entre los exmenes que se hacen con frecuencia para evaluar o descartar otras causas de demencia estn la tomografa computarizada (TC), la imagen por resonancia magntica (IRM) y exmenes de sangre.
Una IRM puede mostrar una disminucin en el tamao de la corteza cerebral o del rea del cerebro responsable de la memoria (el hipocampo).

TRATAMIENTO
no existe cura para la enfermedad de Alzheimer. Los objetivos del tratamiento son: Disminuir el progreso de la enfermedad (aunque esto es difcil de hacer) Manejar los problemas de comportamiento, confusin, problemas del sueo y agitacin Modificar el ambiente del hogar Apoyar a los miembros de la familia y otros cuidadores

CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA: caminatas supervisadas con un tutor u otra compaa confiable. Utilizar la terapia de luz brillante para ayudar a reducir el insomnio y el deseo de deambular. Escuchar msica relajante Practicar tcnicas de relajacin. Recibir masajes regulares que son relajantes y suministran interaccin social.

APOYO EN EL HOGAR:
Los familiares u otras personas encargadas del cuidado pueden ayudar comprendiendo cmo percibe su mundo la persona con esta enfermedad. proporcionar recordatorios frecuentes, notas, listas de tareas de rutina o instrucciones para las actividades diarias.

TRATAMIENTO FARMACOLGICO:
La memantina (Namenda). actualmente nica droga aprobada para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer que va de moderada a severa. Los efectos secundarios abarcan agitacin o ansiedad. Donepezil (Aricept), rivastigmina (Exelon) y galantamina que afectan el nivel de un qumico en el cerebro llamado acetilcolina. Los efectos secundarios abarcan diarrea, inapetencia, nuseas, vmitos, calambres musculares y fatiga.

DEMENCIA

Nombres alternativos Sndrome cerebral crnico; Demencia con los cuerpos de Lewy; DBL; Demencia vascular Definicin: Es una prdida de la funcin cerebral que ocurre con ciertas enfermedades.

Causas, incidencia y factores de riesgo:

Las dos mayores causas irreversibles (degenerativas) de demencia son:

Enfermedad de Alzheimer accidentes cerebrovasculares (demencia vascular)

 Las causas de demencia que se pueden tratar abarcan: Tumores del cerebro Demencia de origen metablico Infecciones Niveles bajos de vitamina B12 Afecciones de la tiroides La demencia generalmente ocurre en la edad avanzada.

Sntomas: Los sntomas abarcan: Cambio en la sensibilidad o percepcin Cambio en los patrones de sueo perturbacin o cambio del ciclo sueo-vigilia insomnio necesidad de dormir ms Disminucin de la capacidad para resolver problemas y de la capacidad de discernimiento Desorientacin persona, lugar, tiempo

 Trastornos del aprendizaje o resolucin de problemas Deterioro del reconocimiento (agnosia) Ausencia o deterioro de la capacidad lingstica (afasia) Problemas de memoria Problemas del sistema motor anomalas en la marcha

 Alucinaciones y delirio Confusin seria Cambios de personalidad ansiedad depresin Falta de espontaneidad Incapacidad de concentracin Incontinencia Problemas para deglutir

Exmenes:

Gasometra arterial Anlisis del LCR (lquido cefalorraqudeo) Niveles de drogas o alcohol ( examen toxicolgico) EEG (electroencefalograma) Examen de glucosa TC de la cabeza Pruebas de funcin heptica Exmenes del estado mental IRM de la cabeza Pruebas de la funcin tiroidea Nivel de la hormona estimulante de la tiroides Anlisis de orina

Tratamiento
Pueden requerirse medicamentos para controlar problemas de comportamiento como:
Antipsicticos Inhibidores de la colinesterasa (donepezil, rivastigmina, galantamina) para la demencia de tipo Alzheimer Estabilizadores del estado de nimo (fluoxetina, imipramina o citalopram) Estimulantes (metilfenidato)

TRATAMIENTO A LARGO PLAZO:

Guarderas para adultos Internados Hogares de convalecencia Cuidados en el hogar

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