You are on page 1of 52

Infecciones del sistema nervioso central

Meningitis bacteriana
Agentes infecciosos: R. N.:E. Coli, Estreptococo B
INFANCIA: H. Influenzae JVENES: N. Meningitidis

ANCIANOS: S. Neumoniae y Listeria monocitogenesis.


INMUNODEPRIMIDOS: Klebsiella

Meningitis bacteriana
-

Cuadro clnico: Fiebre Alteraciones de la conciencia. Signos de irritacin menngea Exploracin fsica.

Meningitis

Meningitis bacteriana

Meningitis microscpica

Septicemia por meningococo

Meningitis bacteriana crnica. Tuberclosis


Fibrosis aracnoidea, hidrocefalia, endarteritis obliterante, oclusin arterial, infarto cerebro subyacente. Cefalea, malestar confusin mental y vmitos. HIV M. avium - intracelular

Meningitis por tuberculosis

Tuberculomas

Meningitis por T.B.

Meningitis por T.B.

Absceso Cerebral
Mastoiditis - Sinusitis - Implantacin directa - Estreptococo, estafilococco - Localizacin: corazn, pulmn, hueso, absceso dental, insuficiencia cardiaca c.
-

Complicacin: Herniacin, rotura absceso Ventriculitis Meningitis y trombosis de senos cavernosos.


-

Absceso Cerebral

Absceso Cerebral

Absceso cerebral

Absceso cerebral

Empiema subdural

Espacio subdural oclusin-venosainfarto.

Bacteriana o fungica. Lquido cefalorraquideo datos igual que el absceso.

Empiema cerebral

Empiema cerebral

Examen de lquido cefalorraquideo


Aspecto Glucosa Presin Piogena Viral T. B. Absceso
Turbio Disminuida Proteinas

Clulas
Neutrofilos Linfocitos Mononuclea res y PMN

Aumentada Aumentada Aumentada Moderada Aumentada Aumenta(++) da (++) Aumentada Aumentada

Transparen Normal te Transparen Disminuida te o normal Turbio Normal

Neutrfilos

Meningitis viral

ENTEROVIRUS
ECHOVIRUS V. COXACKIE POLIO

Meningoencefalitis viral
Complicacin encefalomielitis. Infiltrados perivasculares y parenquimatosos por clulas mononucleares. Reacciones gliales. Formacin de nodulillos microgliales. Neuronofagia.

Virus Herpes simple tipo 1

Nios y adultos jvenes.


10 % antecedentes de herpes labial. Alteraciones del estado de nimo memoria y conducta. Inicio en las circunvoluciones orbitarias de los lbulos frontales. Cuerpos de inclusin viral intranucleares, cuerpos de COWDRY.

Herpes simple tipo II


50% recin nacidos, parto vaginal. V. H. S. 1 activa. grave pacientes con SIDA, Encefalitis aguda necrosante y hemorragias.

Encefalopata herptica

Hemorragia por herpes simple

Encefalitis por herpes tipo I

Cowdry A

Neuronofagia

Necrosis por VVZ

Citomegalovirus

Fetos, inmunodeprimidos.
Intrauterina Necrosis periventricular

Destruccin grave.
Calcificacin periventricular y microcefalia. Sida encefalitis subaguda. Clulas portadoras de inclusiones de CMV. Predileccin por regiones ependimarias.

Inclusin intracitoplasmtica

Poliomielitis

Picornavirus, enterovirus.
Poliomielitis paraltica.

Poblaciones no inmunizadas G.E. leve


Afectacin de las astas motoras Parlisis flcida, atrofia muscular e hiporreflexia Residuo permanente de la poliomielitis

RIP Parlisis msculos respiratorio. Neuronofagia, manguitos perivasculares.

Poliomielitis

Poliomielitis

Polio Infiltrado Perivascular

Rabia

Encefalitis grave. Parestesias locales alrededor de la herida. Contractura de musculatura faringea. Meningismo Parlisis flcida,mania, estupor y coma. Morfologa: - macro: edema intenso, congestin vascular. - micro: Degeneracin neuronal, reaccin inflamatoria, ganglios basales. - Neuronas, cuerpos de Negri

Rabia

Rabia

Meningoencefalitis por hongos.

Candida albicans, mucor, aspergillus, fumigatus, y criptococos, neoformans.


Histoplasma C. coccidioides immitis y blastomyces dermatitidis.

Criptococo

Criptococo

Criptococo

Tincin de plata criptococo

Cisticercosis

Cisticercosis

Cisticercosis

Cisticercosis

Cisticercosis

Cisticercosis