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Héctor Mauricio Ferreiro Aguilar R2 Pediatría Médica UMAE Pediatría, IMSS Guadalajara, Jalisco Abril 2013

Que son? Neoformaciones cutáneas generalmente excrecentes Causadas por más de 80 subtipos virales Generalmente benignas y no ameritan tratamiento .

Mal oliente Histológicamente: Papilomatosis En todo el cuerpo Zonas húmedas: Pliegues. semimucosas .Verrugosidad Lesión dura Anfractuosa Seca Histológicamente: Hiperqueratosis Papilomatosis Vegetación Lesión blanda Anfractuosa Friable.

4 1-3 y 10-11 1.Tipo de Verruga Vulgares Planas Plantares Acuminadas Epidermodisplasia verruciforme Tipo de VPH 2. 18 5y8 . 16.2 6. 11.

Verrugas virales son neoformaciones epiteliales benignas: Lesión dura Anfractuosa Se aceptan 5 tipos clínicos de verrugas: Seca Vulgares Presenta hiperqueratosis y papilomatosis No discrimina Planas entre edad y sexo Una de las 5 entidades mas frecuentes de consulta Plantares Transmisibles Se observa en forma epidémica: Aislados Filiformes Soldados Escolares Acuminadas .

12. 17. De Bowen Carcinogénesis . 14. 11 Tipo de verrugas Palmoplantar Vulgares Planas Vulgares Planas en epidermo displasia verruciforme Acuminadas Verrugas de los carniceros Hiperplasia epidérmica focal Oncogenicidad Ninguna PAPOVAVIRUS Ninguna 10 Ca vulvovaginal Ninguna Virus del papiloma Aislados en Ca epidermoide humano Ca urogenital En todo el cuerpo 7 13 16. 18 Células epidérmicas Ninguna Ninguna Acuminadas Verrugas viralesEnf. 9. 8. 15. 10 Seca 4 Histológicamente: 5.Tipo de virus Verrugosidad 1 2 Lesión dura Anfractuosa 3. 24 Hiperqueratosis Papilomatosis 6. 19.

a menos: Traumatismo Diagnóstic o diferencial No secuelas Topografía habitual: Extremidades superiores Cromomicosis Sup.Vulgares Populares “mezquinos” VPH 1. anfractuosa Tuberculosis verrugosa Seca y dura Color de la piel o mas oscura Nevos verrugosos Bien limitadas Queratosis seborreica Puntilleo fino oscuro Carcinoma espinocelular . 4 y 7 Tipo de verruga mas frecuente Predominan en niños Neoformaciones solitarias o múltiples Indolora. 2.

Planas VPH 3 y 10 Son pequeñas y numerosas Apenas se levantan de la superficie No mas de 1 mm Coloración piel Asintomáticas Topografía Mejillas Extremidades superiores .

De los dedos Únicas o múltiples Se observa “base de la pirámide” Hemorragias postraumáticas Dolor Se confunden con callosidades .Plantares Vulgarmente conocidas como “Ojos de pescado” VPH tipo 1 Topografía: Planta de los pies Caras int.

Diferencial con: Condilomas planos o sifílides Tienden a la involución .Acuminadas Conocidas también como condilomas acuminados o papilomas venéreos Adquiridos por relación sexual o por desaseo Localización: alrededor de orificios naturales Aspecto vegetante (coliflor) Tamaño variable Olor desagradable Dx.

Filiformes Neoformaciones alargadas como hilos negros. axila e ingle Se discute etiología viral Dx. Diferencial: Tumores fibroepiteliales Acrocordón . pediculadas o con prolongaciones transparentes Topografía: Pliegues: cuello.

OBJETIVO: Eliminar las lesiones cutáneas con una afectación mínima de los tejidos normales Destrucción de pocas lesiones: Electrofulguración Ningún tratamiento es 100% efectivo Congelación por medio de nitrógeno líquido Una respuesta inmune adecuada en el huésped es fundamental para Verrugas acuminadas: lograr el objetivo terapéutico Aplicación soluciones de podofilina Los mejores resultados se obtienen en los individuos mas jóvenes • 20 o 40% en solución alcohólica o en aceite • Protegiendo tej. Vecinos con vaselina o colodión Es posible la reaparición de las lesiones por persistencia de Actualmente uso de inmunomodulador “Imiquimod queratinocitos infectados” .

Acido salicílico Glutaraldehido Efecto placebo: Magnesia calcinada Glucosa Cloruro de Sodio Es un agente queratolítico Aplicación una vez al día Puede tener cierto efecto Se eliminará el tejido necrótico inmunoestimulante La aplicación se mantendrá hasta la Se aplica localmente sobre la lesión desaparición de las lesiones después de haberla limpiado Diariamente por varias semanas Las verrugas virales tarde o temprano desaparecerán .

NO deben tomarse a las lesiones verrugosas comunes como precancerosas Lesiones acuminadas CaCu Ca epidermoide pene Acción oncogénica del virus PAPOVA Condiloma gigante de Buscke Lesiones tipo verruga plana Epidermodisplasia verruciforme de Lewandowsky y Lutz .

3ra Edición. Editorial Méndez editores Pág. Atlas Dermatología diagnóstico y tratamiento. Lecciones de Dermatología. 14a Edición.Bibliografia Amado Saúl. 220-228 Roberto Arenas. Editorial McGrawHill .