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UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE TECNOLOGIA MDICA

FRECUENCIA DE HERNIA DE DISCO LUMBAR EN ADULTOS DE 50 A 60 AOS QUE ACUDEN AL HOSPITAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA (HGDV). ABANCAY.

AUTOR(a): IZQUIERDO LLERENA, Maura


ASESOR(a): GONZALES MAMANI, Elena E.

1.1. DESCRIPCION DE LA REALIDAD PROBLEMTICA

1.2. ANTECEDENTES TEORICOS

La hernia discal es una enfermedad en la que parte del disco intervertebral (ncleo pulposo) se desplaza hacia la raz nerviosa, la presiona y produce lesiones neurolgicas derivadas de esta lesin. Los discos cartilaginosos que separan las vrtebras entre s estn formados por un anillo fibroso externo y por una parte interna blanda (ncleo pulposo), y tienen la funcin de amortiguar el choque entre los cuerpos vertebrales. Si por algn motivo el disco degenera, la parte interna puede sobresalir a travs del anillo fibroso, originando una hernia. El primer sntoma es el dolor que puede ser variable en cuanto a la intensidad, localizacin y distribucin. En el 40-60 % de los casos, debuta con dolor lumbar para luego irradiarse siguiendo el trayecto de la distribucin radicular y en el 10 % de los casos el dolor aparece simultneamente en la regin lumbar y en la pierna.

1.3.1. Problema General Cul es la frecuencia de hernia de disco lumbar en adultos de 50 a 60 aos que acuden al HGDV. Abancay 2012? 1.3.2. Problemas Especficos -Cules son los factores de riesgo ms importantes que influyen en el desarrollo de la hernia de disco lumbar en adultos de 50 a 60 aos que acuden al HGDV. Abancay 2012? Cules son las manifestaciones clnicas ms frecuentes que produce la hernia de disco lumbar en adultos de 50 a 60 aos que acuden al HGDV. Abancay 2012? Qu tipo de tratamiento es el ms eficaz para la hernia de disco lumbar en adultos de 50 a 60 aos que acuden al HGDV. Abancay 2012?

2.1. MARCO TERICO


1.Hernia De Disco Lumbar
1.1. DEFINICION. Cuando el
revestimiento exterior que rodea un disco se desgarra, el centro blando puede sobresalir por la abertura, creando una hernia de disco

a. Fisura discal; La fisura


discal se produce cuando hay un desgarro del anillo fibroso

b. Protrusin discal;
deformacin del anillo fibroso producida por la presin del ncleo pulposo hacia fuera, normalmente producido por esfuerzos de la columna.

1.1.2. Ncleo pulposo 1.1.3. Anillo fibroso 1.2. LA FUNCION DEL DISCO LUMBAR: La funcin de los discos es la de transmitir movilidad y flexibilidad a la columna y fundamentalmente la de amortiguar la transmisin de fuerzas entre las vrtebras.

c. Hernia discal; Si el
anillo fibroso llega a romperse y el ncleo pulposo sale fuera es cuando se diagnostica hernia discal.

2. CAUSAS.- El disco
intervertebral se puede daar por traumatismos o por cambios degenerativos diversos.

2.1. DISCO INTERVERTEBRAL NORMAL Algunos Factores Extrnsecos: Tabaquismo Sobre esfuerzo y/o sobrecarga constante Mala higiene postural Traumatismo nico grave o varios traumatismos benignos Sedentarismo Ocupacionales

2.2. DISCO INTERVERTEBRAL PATOLOGICO Factores Intrnsecos factores patolgicos: diabetes, insuficiencia renal, disfuncin heptica. Disfuncin local circulatoria Exceso de peso Genticos

3. MANIFESTACIONES CLINICAS El lumbago o el dolor de cuello pueden sentirse muy diferentes. Puede sentirse como un hormigueo leve, dolor sordo o una sensacin de ardor o pulstil. Parestesia (hormigueo de las extremidades) La citica (dolor irradiado generado por la compresin de la mdula al ser presionada por el ncleo pulposo) est muy presente en los casos de hernia de disco, tanto es as que tan solo un 1/1000 de los casos de hernias de disco de importancia clnica no manifiesta sntomas de citica.

4. TRATAMIENTO
El primer tratamiento para una hernia discal es un perodo corto de reposo con analgsicos y antinflamatorios seguidos de fisioterapia. 4.1. Medicamentos; administrarn
analgsicos narcticos y antinflamatorios no esteroides (AINES) si tienen dolor intenso en la espalda y la pierna.

4.2. Cuidado Conservador; No todos los pacientes con dolor cervical y de espalda requieren ciruga. De hecho, la inmensa mayora consigue aliviar los sntomas mediante terapias no quirrgicas como ejercicio, medicacin, fisioterapia y quiroprctica.

4.3. Ciruga La ciruga puede ser una opcin para los pocos pacientes cuyos sntomas no desaparecen a pesar de otros tratamientos y el tiempo. 4.8. Fisioterapia 4.8.1. Agentes fsicos a. Magnetoterapia: son ondas electromagnticas. Es el tratamiento de las enfermedades por medio del magnetismo. Este funciona colocando imanes en la parte afectada alterando la condicin de enfermedad y logrando recuperar la salud.

b. Compresas hmedas
calientes: Son las maniobras que se realizan para aplicar calor hmedo en una determinada zona corporal mediante compresas hmedocalientes.

c. Electroterapia: Empleo de la electricidad en el tratamiento de las enfermedades. Se define como el arte y la ciencia del tratamiento de lesiones y enfermedades por medio de la electricidad.

4.8.2 Ejercicios Fisioteraputicos

Estiramientos:

Es el alargamiento del msculo, ms all del que tiene en su posicin de reposo, que resulta muy beneficioso para la salud y para ponerse en forma ya que trabaja todo tipo de msculo, sin cansarlo demasiado, obteniendo un resultado ptimo.

Masoterapia: se puede definir como el uso de distintas tcnicas de masaje con fines teraputicos, esto es, para el tratamiento de enfermedades y lesiones: en este caso, es una tcnica integrada dentro de la fisioterapia.

3.1. Objetivo General Determinar la frecuencia de hernia de disco lumbar en adultos de 50 a 60 aos que acuden al HGDV. Abancay 2012.

3.2. Objetivos Especficos Identificar los factores de riesgo ms importantes que influyen en el desarrollo de la hernia de disco lumbar en adultos de 50 a 60 aos que acuden al HGDV. Abancay 2012. Identificar las manifestaciones clnicas ms frecuentes que produce la hernia de disco lumbar en adultos de 50 a 60 aos que acuden al HGDV. Abancay 2012. Identificar el tipo de tratamiento es el ms eficaz para la hernia de disco lumbar en adultos de 50 a 60 aos que acuden al HGDV. Abancay 2012.

4.1. Hiptesis principal Existe con frecuencia el mal de la hernia de disco lumbar en adultos de 50 a 60 aos que acuden al Hospital Regional Guillermo Das de la Vega de Abancay 2012.

4.2. Hiptesis derivadas


Los factores como genticos y ambientales son determinantes para el desarrollo de la hernia de disco lumbar en adultos de 50 a 60 aos que acuden al Hospital Regional Guillermo Das de la Vega de Abancay 2012. Se producen con frecuencia las manifestaciones clnicas en los pacientes con el mal de hernia de disco lumbar en adultos de 50 a 60 aos que acuden al Hospital Regional Guillermo Das de la Vega de Abancay 2012. El tratamiento ms eficaz para la hernia de disco lumbar en adultos de 50 a 60 aos son farmacolgico, conservador, teraputico y quirrgico que acuden al Hospital Regional Guillermo Das de la Vega de Abancay 2012.

Hernia de disco lumbar: Hernia discal significa salida del ncleo pulposo al canal raqudeo. Factores de riesgo: Cualquier cosa que puede aumentar la posibilidad de que se presente una enfermedad. Disco Intervertebral Normal: Formacin en forma de disco y de naturaleza fibrocartilaginosa que se interpone entre la zona de contacto de dos vrtebras contiguas. Disco Intervertebral Patolgico: En discopatas hay cambios en la seal de RM del hueso subcondral, Ellos representan distintos estados histolgicos de la mdula sea subcondral. Manifestaciones clnicas: son reacciones adversas que se manifiesta al presentar una determinada patologa, como puede ser el dolor, la inflamacin.

Regin Lumbar: La delimitada por las vrtebras lumbares. Son los segmentos ms macizos de la columna vertebral, tanto ms voluminosas son en cuanto ms abajo est situada en la columna lumbar. Tratamiento: Un tratamiento es un conjunto de medios que se utilizan para aliviar o curar una enfermedad, llegar a la esencia de aquello que se desconoce o transformar algo. Medicamentos: son medicamentos que cubren las necesidades de atencin de salud prioritarias de la poblacin. Su seleccin se hace atendiendo a la prevalencia de las enfermedades y a su seguridad, eficacia y costo - eficacia comparativa. Quirrgico: Parte de la medicina que se ocupa de curar enfermedades mediante operaciones quirrgicas. Fisioterapia: La fisioterapia es una tcnica de curacin que consiste en apelar a elementos naturales (la luz, el agua) o a acciones mecnicas (un masaje).

VARIABLES
Hernia de Disco Lumbar

DIMENCIONES
A)Factores de riesgo

INDICADORES
A.1.factores de riesgo extrnsecos. (disco intervertebral normal)

NDICES
A.1.1.tabaquismo A.1.2.sobre esfuerzo A.1.3.mala higiene postural A.1.4. Microvibraciones A.1.5traumatismo A.1.6sedentarismo A.1.7.ocupacionales A.2.1.disfunsion local circulatoria A.2.2.exceso de peso a.2.3.factores bioqumicos A.2.4.factores patolgicos A.2.5.genetico A.2.6.edad A.2.7.area discal axial B.1.1.dolor lumbar B.1.2.inflamacion B.1.3.compresion nerviosa

A.2. factores de riesgo intrnsecos. (disco intervertebral patolgico)

B)Manifestaciones clnicas

B.1.Region Lumbar

C.1.MEDICAMENTOS C.1.1.antiinflamatorios no esteroideos (AINES) C.1.2.infiltraciones

C.2.QUIRURGICO

C.2.1.cirujia de descompresin C.2.2.cirujia de fusin espinal

C)Tratamiento

C.3.1.Agentes Fsicos

C.3. FISIOTERAPIA C.3.2.Ejercicios Fisioteraputicos

7.1. DISEO DE COMPROBACIN DE HIPTESIS

7.2. DESCRIPCIN DE LAS TCNICAS QUE SE UTILIZARAN EN LA INVESTIGACIN

Para realizar el diseo de comprobacin de hiptesis se tomaran en cuenta los siguientes puntos; primeramente el aporte de ideas, el planteamiento del problema, la revisin bibliogrfica, revisin de los antecedentes y por ltimo la aplicacin de tcnicas e instrumentos como son las fichas de observacin, el cuestionario, encuestas y entrevistas.

a. tcnicas de muestreo

b. tcnicas para recolectar informacin

c. tcnicas para el procesamiento y anlisis de los datos

ACTIVIDAD
Identificar el problema 1

MESES DEL AO 2012

2013

setiembre octubre
1

noviembre diciembre
4 1 2 3 4 1 2 3 4

enero
1

3 X

4 X

2 3 4

Elaboracin de matriz Revisin bibliogrfica

X X X X X

Revisin

de

los

antecedentes
5 Presentacin primer borrador 6 del

X X

X X

Elaboracin instrumentos investigacin

de de

Presentacin

del

segundo borrador
8
Sustentacin

del

trabajo

DESCRIPCIN

UNIDAD

CANTIDAD

PRECIO UNITARIO
UAP

FINANCIAMIENTO
OTRA ENTIDAD
AUTO FINANCIAMIENTO

TOTAL

Bienes:
USB 01 30.00 X

Materiales escritorio: Papel bond Folder

de

Millar

02 03

25.00 1.00

X X

50.00 3.00

Lapiceros

caja

30.00

30.00

Servicios: Internet HORAS 2.00 x hora X 180.00

Movilidad

IDA VUELTA

7 DIAS

0.50

70.00

Otros Viticos

01

3.00

21.00

refrigerio
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