You are on page 1of 23

Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud

Unidad Santo Tomas

Síndrome de Stevens Johnson

Grupo:4TM1

Equipo 6

Integrantes:
Bermúdez Brito Miguel Ángel
Bravo Guerra Jesús
Contreras Contreras Luis Rodrigo
González Santiago Luis Alberto
López Vázquez Nancy Elizabeth
Martínez Fernández Malenitzi
• SINDROME DE
STEVENS
JOHNSON
DEFINICIÓN
El Sidrome de Stevens Johhnson es
una enfermedad ampollosa
mucocutanea aguda, grave aunque
generalmente autolimitada, que
sucede principalmente en individuos
jóvenes sanos.
ORIGEN

• Fármacos como Barbitúricos,


Sulfonamidas, Fenitoína, Tetraciclina,
AINE`s y Penicilina.

• Infecciones por Mycoplasma


pneumoniae y Herpes simple.

• Radioterapia por neoplasias.


SIGNOS Y SINTOMAS
• Febrícula.
• Malestar General.
• Picazón en la piel.
• Dolores articulares.
• Manchas cutáneas eritematosas de
forma y tamaño variables
pápulas.
SIGNOS Y SINTOMAS
OCULARES
• Ojos inyectados de sangre.

• Resequedad ocular.

• Ardor, picazón y secreción ocular.

• Dolor ocular.

• Fotofobia.
PATOGENESIS
Las lesiones del síndrome de Steven Johnson tienen
lugar principalmente en la cara y en el tronco.

Aparecen tandas de lesiones durante 10-14 días que


seden a lo largo de 3-4 semanas

• 1.- MUCOSA:
• Las ampollas orales y nasales que se rompen forman
erosiones, son universales en los labios presentan
costras sangrantes.
• Puede haber afección genital
• Las ampollas pueden ser transitorias, aunque pueden
extenderse y asociarse con hemorragia y necrosis. La
curación tiene lugar de 1-4 semanas y a veces deja
cicatriz.
2.-EN LA PIEL
Exantema papular eritematoso que evoluciona a
erupciones en diana que constan de un centro
eritematoso rodeado por aéreas pálidas, a su ves
rodeadas por anillos eritematosos
Erupción aguda formada por pápulas, vesículas de
color pardoso, purpura y lesiones en diana.
Hipersensibilidad dolorosa y ardor de la piel
Aparición de ampollas en las mucosas genital oral
y peri anal
Los labios pueden aparecer por costras
hemorrágicas gruesas
Los pacientes pueden desarrollar conjuntivitis,
ulceración corneal y uveítis
Complicaciones Sistemicas
• Pérdida de líquidos corporales, shock.

• Ocasionalmente lesiones en órganos internos que


producen:
• inflamación del corazón (miocarditis)
• inflamación del pulmón (neumonitis)
• inflamación del riñón (nefritis)
• inflamación del hígado (hepatitis)
• Daño y cicatrización permanente de la piel.

• Infección cutánea (celulitis)


Complicaciones oculares
Conjuntivitis membranosa
• Tipo de conjuntivitis que produce un exudado
denso que se solidifica formando una membrana
sobre la superficie conjuntival tarsal, bulbar o
ambas.

• Si se infiltra al epitelio produce sangrado.

• Pueden removerse mecanicamente sin producir


Sangrado y dejando una superficie conjuntival
limpia.
• Conjuntivitis cicatricial
Caracterizada por cicatrización
conjuntival con fibrosis subepitelial y
formación de simbléfaron con
acortamiento de los fondos de saco
conjuntivales.
• Ulceras corneales
• Una úlcera corneal es una erosión o úlcera
abierta en la capa externa de la córnea,
que está asociada con infección por
bacterias, virus, hongos o parásitos.

• Ceguera
•Blefaritis: parpados inflamados y llenos de costras

•Pestañas metaplacicas: se origina en las glándulas


de Meibomio

•Epifora: causado por obstrucción del drenaje


lagrimal

•Ojo seco: causado por obstrucción de los conductos


lagrimales

•Queratopatias: pestañas aberrantes y


queratinización conjuntival
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• El diagnóstico se basa principalmente en la apariencia
de la lesión cutánea, especialmente si hay una historia
de factores de riesgo o enfermedades asociadas.
• Los exámenes pueden abarcar:

4.Signo de Nikolsky.
Retorciendo el borrador de un lápiz contra
la piel. Si es positivo, generalmente en
cuestión de minutos se forma una ampolla
en el área.

2. Biopsia de lesión de piel y examen


microscópico del tejido.
TRATAMIENTO
El tratamiento de síntomas suaves puede incluir:

• Compresas húmedas aplicadas a las lesiones de piel.

• Medicaciones tales como antihistamínicos para controlar


picazón.

• Por ejemplo acetaminophen para reducir fiebre y


malestar.

• Anestésicos tópicos (especialmente para las lesiones de


la boca) para facilitar el malestar que interfiere con
comer y beber.
El tratamiento de síntomas severos puede
incluir:

• Hospitalización y tratamiento en una unidad


intensiva del cuidado o del cuidado de la quemadura
para los casos severos, el síndrome de Stevens-
Johnson, y el necrolisis epidérmico tóxico.

• Corticoesteroides Sistémicos para controlar la


inflamación.

• El Aciclovir puede emplearse si se sospecha de


herpes simple como agente causal.

• Antibióticos para controlar infecciones secundarias


PRONOSTICO
• Las formas leves del eritema
multiforme generalmente mejoran en
2 a 6 semanas, pero pueden
retornar, mientras que las formas
más severas pueden ser difíciles de
tratar. El síndrome de Stevens-
Johnson tiene altas tasas de
mortalidad.
BIBLIOGRAFIAS

• Enfemedades de La Piel: Diagnostico Y Tratamiento


• Escrito por Thomas P. Habif, M Shane Chapman, James L. Campbell, James
G. H. Dinulos, Kathryn A Zug
• Edition: 2, illustrated
• Publicado por Elsevier España, 2006
• ISBN 8481748897, 9788481748895
• 672 páginas

• Oftalmología clínica
• Escrito por Jack J. Kanski, Jay Menon, Juan Antonio Durán de la Colina
• Fotografías de Anne Bolton
• Ilustrado por T. R. Tarrant
• Colaborador Anne Bolton, T. R. Tarrant
• Edition: 5
• Publicado por Elsevier España, 2004
• ISBN 8481747580, 9788481747584
• 757 páginas