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CONSTITUCIN y DERECHOS HUMANOS

Dr. Elas Cabello Gmez.

Que son los Derechos humanos

Los derechos humanos son el conjunto de prerrogativas inherentes a la naturaleza de la persona, cuya realizacin efectiva resulta indispensable para el desarrollo integral del individuo que vive en una sociedad jurdicamente organizada.

Son exigencias fundamentales de los hombres, con la finalidad de mantener una vida digna. Los derechos humanos forman un cdigo tico imprescindible para llevar a cabo una buena convivencia entre los hombres
Conjunto de principios, preceptos y reglas a que estn sometidas todas las relaciones humanas y a cuya observacin pueden ser compelidos por la fuerza.

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Funcin de la defensa o Proteccin de los Derechos Humanos


Contribuir al desarrollo integral de la persona.

Delimitar, para todas las personas, una esfera de autonoma dentro de la cual puedan actuar libremente, protegidas contra los abusos de autoridades, servidores pblicos y de particulares.
Establecer lmites a las actuaciones de todos los servidores pblicos, sin importar su nivel jerrquico o institucin gubernamental, sea Regional, federal, estatal o Municipal, siempre con el fin de prevenir los abusos de poder, negligencia o simple desconocimiento de la funcin. Crear canales y mecanismos de participacin que faciliten a todas las personas tomar parte activa en el manejo de los asuntos pblicos y en la adopcin de las decisiones comunitarias.

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Caractersticas de los Derechos Humanos


Universales: Los DDHH se aplican a todos los seres humanos sin importar edad, gnero, raza, religin, ideas, nacionalidad. Cada persona tiene la misma dignidad y nadie puede estar excluido o discriminado del disfrute de sus derechos. Imprescriptibles: No se pueden perder a lo largo del tiempo. Irrenunciables e inalienables: Nadie puede pasar desapercibido ante ellos ni ignorarlos. Absolutos: Son los primognitos y los ms importantes de nuestra historia y a ellos les debemos el nacimiento de los dems derechos. Innegociables: No se puede discutir sobre ellos, constituyen la dignidad de todas las personas.

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Caractersticas de los Derechos Humanos


Irreversibles y progresivos: la consagracin de nuevos derechos no excluye ni desestima la vigencia de viejos derechos, no impide que las nuevas condiciones sociales vividas por los pueblos determinen la vigencia de otros derechos.

Obligatorios: Los Derechos Humanos imponen una obligacin concreta a las personas y al Estado de respetarlos aunque no haya una ley que as lo diga.
Indivisibles, interdependientes, complementarios y no jerarquizables: Los DDHH estn relacionados entre s. No se debe hacer ninguna separacin ni pensar que unos son ms importantes que otros.

Inviolables: nadie puede atentar, lesionar o destruir los DDHH.

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Historia de los Derechos Humanos


Con la abolicin del absolutismo comienza la lucha a favor del hombre, las declaraciones de derechos surgen contra el poder absoluto. La Declaracin de los derechos del hombre y del Ciudadano (1789), constituye el paso ms importante de cara a la definicin y a la lucha por los derechos, que se instauran con la revolucin francesa. El siglo XIX nos trae el liberalismo, el nacionalismo y el socialismo. Con el liberalismo lleg la proteccin de la vida privada del individuo frente a las interferencias de los Gobiernos o Estados, se extendieron las libertades a la enseanza, asociacin, la huelga. El Estado se reservaba el deber de asegurar el imperio de la ley.

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Historia de los Derechos Humanos

Condiciones distintas de vida forzaron la aparicin de derechos como el de asociacin sindical, sufragio universal, asistencia social, educacin gratuita, etc., pero trajeron minora marginadas y se observa un tercer mundo.
Nace despus de la Segunda Guerra Mundial, el 10 de Diciembre de 1948 la Declaracin Universal de los Derechos Humanos (ONU).
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GRUPOS VULNERABLES Son aquellos grupos o comunidades que, por circunstancias de pobreza, origen tnico, estado de salud, edad, gnero o discapacidad, se encuentran en una situacin de mayor indefensin para hacer frente a los problemas de subsistencia, y no cuentan con los recursos necesarios para satisfacer sus necesidades bsicas. La vulnerabilidad coloca a quien la padece en una situacin de desventaja en el ejercicio pleno de sus derechos y libertades. Esta circunstancia viola los derechos de los miembros ms dbiles de la sociedad y los margina, razn por la cual el Estado tiene la responsabilidad de proteger a estas personas, quienes frecuentemente desconocen cules son sus derechos, ignoran los medios para hacerlos valer y carecen de los recursos necesarios para acudir ante los sistemas de administracin.

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FACTORES QUE INFLUYEN EN LA VULNERABILIDAD

Falta de igualdad de oportunidades Incapacidad para satisfacer sus necesidades bsicas Desnutricin Enfermedad Incapacidad para acceder a los servicios pblicos Marginacin.

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Principales Derechos Humanos .Derecho a la vida .Derecho a la integridad fsica y moral .Derecho a la libertad ideolgica, religiosa y de culto .Derecho a la objecin de conciencia

.Derecho a la libertad y seguridad


.Derecho a la igualdad y no discriminacin por razn, de sexo, raza, religin o condicin social. .Derecho al honor, intimidad personal y familiar, y a la propia imagen. .Derecho a la inviolabilidad de domicilio y secreto de las comunicaciones. .Derecho a la libertad de residencia y movimientos. .Derecho a de libertad de expresin, libertad de produccin y creacin

literaria, artstica, cientfica y tcnica, libertad de ctedra y libertad de


informacin.
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.Derecho de reunin, de asociacin, derecho de participar en asuntos pblicos y a acceder, en condiciones de igualdad a funciones y cargos pblicos .Derecho a la tutela efectiva de jueces y tribunales .Derecho a la educacin y a la libertad de enseanza .Derecho a la libertad sindical y derecho de huelga .Derecho de peticin .Derecho a contraer matrimonio .Derecho a la propiedad privada y a la herencia .Proteccin de la familia, los hijos y las madres .Distribucin equitativa de la renta .Rgimen pblico de la seguridad social .Derecho a la cultura .Derecho a la Proteccin de la salud .Derecho a un medio ambiente adecuado .Derecho a disfrutar de una vivienda digna

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Generaciones de Derechos Humanos


Primera generacin:
Surge con la Revolucin francesa, como la rebelin contra el absolutismo del monarca. Se encuentra integrada por los denominados derechos civiles y polticos. Imponen al Estado respetar siempre estos derechos. .Toda persona tiene derechos y libertades fundamentales, sin distincin de raza, color, idioma, posicin social o econmica .Todo individuo tiene derecho a la vida, a la libertad y a la seguridad jurdica .Los hombres y las mujeres poseen iguales derechos .Nadie estar sometido a al esclavitud o servidumbre .Nadie ser sometido a torturas ni a penas o tratos crueles, inhumanos o degradantes, no se le podr ocasionar dao fsico, psquico o moral. .Nadie puede ser molestado arbitrariamente en su vida privada, familiar, domicilio o correspondencia ni sufrir ataques a su honra o reputacin.
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.Toda persona tiene derecho a circular libremente y a elegir su residencia .Toda persona tiene derecho a una nacionalidad .En caso de persecucin poltica, toda persona tiene derecho a buscar asilo y a disfrutar de l, en cualquier pas .Los hombres y las mujeres tienen derecho a casarse y a decidir el nmero de hijos que deseen. .Todo individuo tiene derecho a la libertad de pensamiento y de religin .Todo individuo tiene derecho a la libertad de opinin y de expresin de ideas Los derechos humanos de Primera generacin incluyen los derechos y libertades fundamentales y los derechos civiles y polticos. Imponen al estado el deber de respetarlos siempre, slo pueden ser limitados en los casos y bajo las condiciones previstas en la Constitucin.
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Segunda generacin: Lo constituyen los derechos de tipo colectivo, los derechos sociales, culturales y econmicos. Surgen como resultado de la revolucin industrial en el viejo continente y en Mxico, la Constitucin de 1917 incluyo los derechos sociales por primera vez en el mundo, y constituyen las obligaciones de hacer del Estado y son de satisfaccin progresiva a las posibilidades econmica del mismo. Amplia la esfera de responsabilidad del Estado, impone un deber hacer positivo por parte del estado, se orienta a la satisfaccin de las necesidades va la prestacin de servicios. Su reclamo es mediato e indirecto y est condicionada las condiciones econmicas de un pas.

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Derechos de segunda generacin: . Toda persona tiene derecho a la seguridad social y a obtener una satisfaccin de los derechos econmicos, sociales y culturales. . Toda persona tiene derecho al trabajo en condiciones equitativas y satisfactorias. . Toda persona tiene derecho a formar sindicatos para la defensa de sus intereses. . Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, as como a su familia, la salud, la alimentacin, el vestido, la vivienda, la asistencia mdica y los servicios sociales necesarios. . Toda persona tiene derecho a la salud fsica y mental . Durante la maternidad y la infancia toda persona tiene derecho a cuidados y asistencia especial . Toda persona tiene derecho a la educacin en sus diversas modalidades. . La educacin primaria y secundaria es obligatoria y gratuita.

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TERCERA GENERACIN: Se forma por los llamados derechos de los pueblos o de la solidaridad. Surgen como respuesta a la necesidad de cooperacin entre las naciones, as como de los distintos grupos que la integran. Pertenecen a grupos imprecisos de personas que tienen un inters colectivo comn. Su titular es el Estado, pero tambin pueden ser reclamadas ante el propio Estado. Son derechos colectivos, buscan incentivar el progreso social y elevar el nivel de vida de los pueblos, en el marco de la igualdad jurdica de los Estados y la interrelacin entre naciones a travs de la cooperacin.

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Los derechos de los pueblos son:


. A la autodeterminacin . A la independencia econmica y poltica . A la identidad nacional y cultural . A la paz. . A la coexistencia pacfica . Al desarrollo . A la justicia social internacional . Al uso del avance de la ciencia y la tecnologa . A la solucin de los problemas alimenticios, demogrficos, educativos y ecolgicos. . El patrimonio comn de la humanidad . El medio ambiente. . El desarrollo que permita una vida digna

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Los derechos humanos por su contenido


Derechos civiles: Son aquellos que le corresponden a la persona como individuo, que le permiten hacer su vida y ejercer su libertad personal: derecho a la vida , la libertad personal, la dignidad, el honor, el nombre etc.
Derechos sociales: Son los que les corresponde a las personas por su rol en un determinado contexto social. Son el derecho al trabajo, derecho a agremiarse, a hacer huelga, a la salud, al seguro social, pensiones jubilacin etc.

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Derechos patrimoniales: Son aquellos que tienen un contenido econmico, como por ejemplo el derecho a contratar, el derecho de propiedad, el de comerciar etc.

Derechos culturales: Su contenido es cultural, capacitacin y el conocimiento humano orientado a su perfeccionamiento. ejem. el derecho a ensear y aprender, el idioma, las costumbres etc.
Derechos polticos: Son los que les corresponde al ciudadano para participar como miembro activo del poder poltico en un gobierno, por s o a travs de sus representantes, el derecho al sufragio, a afiliarse en un partido poltico, participar en plebiscito, referndum, consulta popular, asamblea constituyente etc.

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Derechos fundamentales de la persona segn Constitucin Poltica Per


Art. 1.- La defensa de la persona humana y el respeto de su dignidad son el fin supremo de la sociedad y el Estado.

Art. 2.- Toda persona tiene derecho:


1. A la vida, a su dignidad, a su integridad moral, psquica y a su libre desarrollo y bienestar. El concebido es sujeto de derecho en todo cuanto le favorece. 2. A la igualdad ante la ley. Nadie debe ser discriminado por motivo de origen, raza, sexo, idioma, religin, opinin, condicin econmica o de cualquier otra ndole. 3. A la libertad de conciencia y religin, en forma individual y asociada. No hay persecucin por razn de las ideas o creencias. No hay delito de opinin. El ejercicio pblico de todas las confesiones es libre, siempre que no ofenda la moral ni altere el orden pblico.

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5. A solicitar sin expresin de causa la informacin que requiera y ha recibirla de cualquier entidad pblica, en el plazo legal, con el costo que suponga el pedido. Se exceptan las informaciones que afectan la intimidad personal y las que expresamente se excluyan por ley o por razones de seguridad nacional. El secreto bancario y la reserva tributaria pueden levantarse a pedido del juez, del Fiscal de la nacin o de una comisin investigadora del congreso con arreglo a ley y siempre que se refiera al caso investigado. 6. A que los servicios informticos, computarizados o no, pblicos o privados, no suministren informaciones que afecten la intimidad personal y familiar. 7. Al honor y a la buena reputacin, a la intimidad personal y familiar as como a la voz y a la imagen propias. Toda persona afectada por afirmaciones inexactas o agraviada en cualquier medio de comunicacin social tiene derecho a que ste se rectifique en forma gratuita, inmediata y proporcional, sin perjuicio de las responsabilidades de ley.

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14. A contratar con fines lcitos, siempre que no se contravengan leyes de orden pblico. 15. A trabajar libremente, con sujecin a ley. 18. A mantener reserva sobre su convicciones polticas, filosficas, religiosas o de cualquiera otra ndole, as como guardar el secreto profesional. 20. A formular peticiones, individual o colectivamente, por escrito ante la autoridad competente, la que est obligada a dar al interesado una respuesta tambin por escrito dentro del plazo legal, bajo responsabilidad. Los miembros de las fuerzas Armadas y de la Polica Nacional slo pueden ejercer individualmente el derecho de peticin.

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Libertades fundamentales reconocidas en la Constitucin


24. Toda persona tiene derecho: A la libertad y a la seguridad personales . En consecuencia: a. Nadie est obligado a hacer lo que la ley no manda, ni impedido de hacer lo que ella no prohbe. b. No se permite forma alguna de restriccin de la libertad personal, salvo en los casos previstos por ley. Estn prohibidas la esclavitud, la servidumbre y la trata de seres humanos en cualquiera de sus formas. e. Toda persona es considerada inocente mientras no se haya declarado judicialmente su responsabilidad.

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h. Nadie debe ser vctima de violencia moral, psquica o fsica, ni sometido a tortura o a tratos inhumanos o humillantes. Cualquiera puede pedir el inmediato examen mdico de la persona agraviada o de aquella imposibilitada de recurrir por s misma a la autoridad. Carecen de valor las declaraciones obtenidas por la violencia. Quien la emplea incurre en responsabilidad.

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DERECHO A LA SALUD DERECHO A LA SALUD EN EL DERECHO INTERNACIONAL DE LOS DDHH Declaracin Universal de los DDHH Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, as como a su familia, la salud, el bienestar y, en especial, la alimentacin, el vestido, la vivienda, la asistencia mdica y los servicios sociales necesarios; tiene asimismo derecho a los seguros en caso de desempleo, enfermedad, invalidez, viudez, vejez y otros casos de perdida de sus medios de subsistencia por circunstancias independientes de su voluntad (Art.. 25) Pacto Internacional para los Derechos Econmicos, sociales y Culturales: cada uno de los estados partes en el presente Pacto se compromete a adoptar medidas, tanto por separado como mediante la asistencia y la cooperacin internacionales, especialmente econmicas y tcnicas, hasta el mximo de los recursos de que disponga para lograr progresivamente, por todos los medios apropiados el derecho de toda persona al disfrute del ms alto nivel de salud fsica y mental (Art.. 2.1 y 12)

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Concepto de derecho a la salud


Disfrute del ms alto nivel de salud fsica y mental que sea posible, lo cual supone de algo ms que liberar al individuo de afecciones y molestias y proveer las condiciones que le permitan desarrollarse sanamente y gozar de un nivel de vida adecuado. Incorpora los factores determinantes de la salud. Se supera el concepto de salud, con ausencia de enfermedad y el derecho a la salud, como derecho a la atencin de la enfermedad. La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social y no slo la ausencia de enfermedad (OMS). La salud es una produccin social y no solamente individual En el protocolo adicional de la Convencin Americana conocido como Protocolo de San Salvador (1988) se entiende a la salud como el disfrute del ms alto nivel de bienestar fsico, mental y social El derecho a la salud es un derecho en s mismo y adems tiene la condicin de ser habilitante para el ejercicio de otros derechos.
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Caractersticas del Derecho a la Salud


Derecho humano: La salud involucra las responsabilidades del Estado en el aseguramiento de las condiciones normativas y materiales que garanticen su ejercicio y goce efectivo por todos los habitantes.
Derecho fundamental: la salud est estrechamente vinculada a la existencia humana y a la realizacin de los anhelos de paz, justicia y libertad y se entiende que su reconocimiento, Proteccin y garanta son necesarias para que el ser humano pueda desarrollar plenamente sus potencialidades y capacidades Universal: Debe ser garantizado por todos los estados sin discriminacin alguna Inclusivo: El derecho a la salud no slo abarca la atencin oportuna y apropiada sino tambin los principales factores determinantes de la salud.

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Caractersticas del derecho a la salud


De cumplimiento progresivo: Deben evolucionar progresivamente y ser irreversibles una vez alcanzados determinados logros. Est ligado a las necesidades (al igual que los derechos econmicos, sociales y culturales) (los derechos civiles y polticos estn en el eje de las libertades) Participativo: La poblacin debe participar en todo el proceso de toma de decisiones e implementacin de medidas en el campo de la salud. Justiciable: Ante violaciones al derecho a la salud, los individuos deben disponer de mecanismos judiciales adecuados para obtener una tutela efectiva y el resarcimiento de los perjuicios causados. Comporta tanto libertades como derechos: El Estado est obligado al cumplimiento de obligaciones tanto positivas como negativas.
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Elementos esenciales del derecho a la salud:


Disponibilidad: Contar con los recursos, bienes y servicios en cantidad suficiente, para la atencin de la salud. Accesibilidad: No existen impedimentos para acceder a los recursos, bienes y programas que se brindan en los establecimientos de salud. Acceso sin discriminacin, accesibilidad fsica (geogrfica), econmica, accesibilidad a la informacin, accesibilidad administrativa. Aceptabilidad: Respeto a la tica prestacional y a los valores y patrones culturales en donde se brinda el servicio. Calidad. En trminos comerciales, hablamos de calidad cuando un producto o servicio cumple sus ofrecimientos y satisface las necesidades de un cliente en todos sus requisitos, y algo ms (Cornejo y Rosado). ...Calidad de algo es aquello que le corresponde con necesariedad y que al faltarle afecta su naturaleza... (Arrin). En trminos generales se ha definido a la Calidad Total como el conjunto de las cualidades de un bien o servicio que cumplen con los requisitos para satisfacer necesidades implcitas de los clientes o consumidores de los mismos (Munguia).
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La

Calidad debe entenderse como una Cultura, es decir, todo un hbito de hacer las cosas bien y de respetar lo que se ha acordado y establecido (Hirata). ...Debe esmerarse en desenvolver todos sus actos y manifestaciones con calidad. Ello significa no slo cumplir sino superar las expectativas de todos (Bustamante). La calidad, en un primer sentido se entiende como un atributo integral de algo, resultado de una sntesis de los componentes y los procesos que lo producen y distinguen.. La Calidad de algo es aquello que le corresponde necesariamente y que al faltarle afecta su naturaleza, su ser propio... En un segundo sentido, la calidad de algo es la medida en que ese algo se aproxima al prototipo ideal definido histricamente como realizacin de lo que le es propio segn el gnero a que pertenece (Nasser).
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Contenido mnimo del derecho a la salud Funciones esenciales en salud pblica


1.- Seguimiento, evaluacin y anlisis de la situacin de salud 2.- Vigilancia de la salud pblica 3.- Promocin de la salud 4.- Participacin de los ciudadanos en la salud. 5.- Polticas y capacidad institucional de gestin 6.- Capacidad institucional de regulacin y fiscalizacin 7.- Promocin y acceso equitativo a los servicios de salud 8.- Formacin de recursos humanos en salud pblica 9.- Garanta de la calidad de los servicios de salud 10.- Investigacin en salud pblica 11.- Reduccin del impacto de las emergencias y los desastres en salud

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OBLIGACIONES DEL ESTADO RESPECTO AL DERECHO HUMANO A LA SALUD


1.- Obligacin de respetar: implica que los gobiernos deben abstenerse de toda medida que impida a la poblacin satisfacer estos derechos. 2.- Obligacin de proteger: Aqu los gobiernos deben prevenir toda posible violacin a los derechos no solo de sus agentes sino de posibles terceras partes, como consorcios, empresas, grupos multinacionales, etc. Tambin deben crear mecanismos judiciales, administrativos o polticos, para garantizar que una persona cuyos derechos han sido violados pueda tener defensa.

3.- Obligacin de realizar: esta obligacin es ms positiva que intervencionista. En esta categora se plantean cuestiones de gasto pblico, reglamentacin gubernamental, regulacin del mercado (construccin de hospitales, provisin de alimentos bsicos para evitar muertes por malnutricin, subsidios para viviendas sanas, garantizar la eliminacin de residuos domiciliarios, agua potable, vestimenta etc.) provisin de servicios pblicos e infraestructuras afines, polticas de subsidio etc.

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Gasto total en salud Per


4.5% del PBI unos 6,750 millones de dlares

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DERECHOS HUMANOS Y DISCAPACIDAD

En el mundo existen ms de 600 millones de personas con algn tipo de discapacidad, eso es aproximadamente el 10% de la poblacin mundial.
Ms de 2/3 partes de esas personas vine en los pases en desarrollo. Slo el 2% de los nios con discapacidad reciben algn tipo de educacin u rehabilitacin. Es directa y fuerte el vnculo que existe entre discapacidad, por un lado y pobreza y exclusin social, por el otro

Antecedentes
Desde la antigedad, ha existido marginacin y exclusin en contra de las personas que tuvieran algn tipo de discapacidad o inclusive la aparentan tener.
Los enfermos y deformes desde recin nacidos eran arrojados despeados o abandonados (desde la cima del monte Taigueto (cordillera del Peloponeso al sur de Grecia, con elevacin de 2410 metros) por los griegos Espartanos. Ellos no toleraban la debilidad y a los no aptos, nios dbiles, enfermos o con retraso mental, eran sacrificados, tambin corran esa suerte los delincuentes, traidores y cautivos. Los Romanos hacan lo mismo en la roca de Tarpeya (rupes Tarpeia), pendiente escarpada desde donde arrojaban a los asesinos y traidores. Los Incas tenan el capacocha y la tribu Mats matan a los mellizos. En la edad media lo enfermos y dbiles eran apartados y marginados.

MECANISMOS DE PROMOCIN Y PROTECCIN DE LOS DDHH DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDADES


Declaracin de derechos del retrasado mental ONU Declaracin de los derechos de los impedidos ONU Declaracin de derechos de las personas sordas y ciegas ONU Convenio N 159 Sobre la readaptacin preferencial y empleo (personas invlidas) OIT Normas Uniformes sobre la igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad ONU Convencin interamericana para la Eliminacin de todas las formas de discriminacin contra las personas con discapacidad OEA

Derechos Humanos y delitos contra la Humanidad


La definicin de crimen contra la humanidad o crimen de lesa humanidad, recogida en el Estatuto de Roma de la Corte Penal Internacional, comprende las conductas tipificadas como asesinato, exterminio, deportacin o desplazamiento forzoso, encarcelacin, tortura, violacin, prostitucin forzada, esterilizacin forzada, persecucin por motivos polticos, religiosos, ideolgicos, raciales, tnicos u otros definidos expresamente, desaparicin forzada, secuestro o cualesquiera actos inhumanos que causen grave sufrimientos o atenten contra la salud mental o fsica de quien los sufre, siempre que dichas conductas se cometan como parte de un ataque generalizado o sistemtico contra una poblacin civil. Este tipo de delito, no slo lo comete un Estado sino tambin una organizacin poltica; por tanto aquellos crmenes tales como atentados, secuestros, torturas y asesinatos cometidos por una organizacin terrorista o guerrillera tambin pueden ser encuadrados como crimen de lesa humanidad Leso significa agraviado, lastimado, ofendido, de all que crimen de lesa humanidad aluda a un crimen que ofende , agravia, injuria a a la Humanidad en su conjunto.
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Caractersticas de estos delitos: Sujeto activo: Los crmenes pueden ser cometidos por funcionarios estatales (sin importar su jerarqua o cargo) o por miembros de una organizacin poltica Sujeto pasivo: debe tratarse de un ataque contra la poblacin civil Accin tpica: No slo se refiere a ataques militares, puede producirse tanto en tiempo de guerra como en tiempos de paz, El ataque tiene que ser generalizado o sistemtico, por lo que los actos aislados o cometidos al azar no pueden ser considerados incluidos.

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Tipos de delitos
1.- Asesinato: Homicidio intencionado 2.- Exterminio: imposicin intencional de condiciones de vida, ente otras la privacin del acceso a alimentos o medicinas, encaminadas a causar la destruccin de parte de una poblacin. 3.- Esclavitud: ejercicio de derechos de propiedad sobre una persona, incluido el trfico de personas, en particular de mujeres y nios. 4.- Deportacin o traslado forzoso de la poblacin: expulsin de personas de la zona donde estn presentes legtimamente sin motivos autorizados por el derecho internacional, entendindose que la deportacin supone cruzar fronteras nacionales y que el traslado forzoso no. 5.- Encarcelamiento u otra privacin grave de la libertad fsica en violacin de normas fundamentales de derecho internacional. 6.- Tortura: dolor o sufrimientos graves, fsicos o mentales, causados intencionalmente a una persona que el acusado tena bajo su custodia o control.

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7.- Violacin, esclavitud sexual, prostitucin forzada, embarazo forzado, esterilizacin forzada u otros abusos sexuales de gravedad comparable: la violacin y otros abusos sexuales pueden constituir tambin otros crmenes de la competencia de la Corte, como tortura. 8.- Persecucin de un grupo o colectividad con identidad propia por motivos polticos, raciales, nacionales, tnicos, culturales, religiosos o de gnero o por otros motivos universalmente reconocidos como inaceptables con arreglo al derecho internacional, en conexin con cualquier crimen comprendido en el estatuto. 9.- Desaparicin forzada de personas: detencin o secuestro de personas por un Estado o una organizacin poltica, o con su organizacin, consentimiento o aquiescencia, junto con la negativa de reconocer la privacin de libertad o a proporcionar informacin sobre la suerte que han corrido los desaparecidos con la intencin de privarlos de la proteccin de la ley durante un largo periodo. 10.- Crimen de apartheid: actos inhumanos cometidos en el contexto de un rgimen institucionalizado de opresin y dominacin sistemticas de un grupo racial por otro con la intencin de mantener ese rgimen. 11.- Otros actos inhumanos de carcter similar que causen intencionadamente grandes sufrimientos o atenten contra la integridad fsica o la salud mental o fsica

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Prescripcin
Los delitos internacionales previstos en el Estatuto de Roma son imprescriptibles. La obligacin de investigar y castigar en el Derecho Internacional de los DDHH La Corte Interamericana de DDHH en el caso Chumbipuma Aguirre y otros contra el Per (caso Barrios Altos), en el que se opona una ley de amnista a la investigacin y sancin de los responsables de estos hechos consistentes en una ejecucin arbitraria concluy: son inadmisibles las disposiciones de amnista, las disposiciones de prescripcin y el establecimiento de excluyentes de responsabilidad que pretenden impedir la investigacin y sancin de los responsables de las violaciones graves de los derechos humanos tales como la tortura, las ejecuciones sumarias, extralegales o arbitrarias y las desapariciones forzadas, todas ellas prohibidas por contravenir derechos inderogables reconocidos por el Derecho Internacional de los derechos humanos
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Holocausto
Holocausto, significa en griego completamente quemado.(holo, todo, totalmente, kausis, cremacin, refirindose a sacrificio de animales que se quemaban como ofrenda a los dioses. Es el nombre que se aplica al genocidio de aproximadamente seis millones de judos europeos, y de otros muchos grupos de Europa y el norte de frica, durante la Segunda Guerra Mundial. El Holocausto fue planificado y ejecutado por Adolf Hitler, como parte de un programa deliberado de exterminio que involucr el asesinato sistemtico e industrializado. Otros grupos fueron perseguidos y asesinados por el rgimen, incluyendo gitanos, soviticos, particularmente prisioneros de guerra, comunistas, polacos tnicos, pueblos eslavos, discapacitados, homosexuales y disidentes polticos y religiosos (testigos de Jehov) Se estim en 11 o 12 millones de vctimas del Holocausto de las cuales la mitad eran judos.
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La persecucin y el genocidio se llev a cabo por etapas. Los campos de concentracin nazis fueron establecidos como lugares donde los reclusos eran utilizados como mano de obra esclava hasta que moran por agotamiento o enfermedad. All donde la Alemania nazi conquistaba nuevos territorios al este de Europa, escuadrones especializados llamados Einsatzgruppen asesinaban judos y oponentes polticos en fusilamientos masivos. Los judos y los gitanos fueron encerrados en ghettos antes de ser transportados por centenas o millares por trenes de carga hacia campos de exterminio donde, si sobrevivan al viaje, la mayora de ellos era asesinada en cmaras de gas.

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CARACTERSTICAS DELHOLOCAUSTO
Los intencionalistas, consideran que existi un plan calculado minuciosamente destinado desde el principio a dar muerte a todos los judos que estuviesen en la rbita del Tercer Reich. El plan haba sido esbozado por Hitler desde muchos aos antes y ejecutado en sus diferentes etapas por funcionarios y soldados sumisos al lder una vez obtenido el poder Pblicamente, la nica declaracin al respecto del partido nazi se encuentra en el programa del partido, adoptado en febrero del ao 1920: all se reclamaba leyes antijudas, que les anulara la ciudadana y les impidiera votar o inmigrar y expulsara a los judos llegados con posterioridad a 1914 y se comprometa a castigar con pena de muerte a usureros y especuladores y los que cometan delitos fundamentales contra el pueblo.
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Los funcionalistas, sostienen, por el contrario, que cuando el partido nazi lleg al poder ninguno de los dirigentes del Tercer Reich tenan una idea clara de cmo actuar con respecto a los judos. La idea de la liquidacin en masacre fue desarrollando sobre la marcha. Los historiadores que defienden esta postura suelen presentar el asesinato en masa como un proceso de radicalizacin acumulativa, a partir de iniciativas individuales de funcionarios del partido, del gobierno y del ejrcito y en las que Hitler tuvo poca intervencin directa, limitndose a trazar las lneas generales sobre el peligro que representaban los judos

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ESTRUCTURA DEL HOLOCAUSTO


Primero, se creo el concepto de judo, una parte de la poblacin europea qued marcada como enemiga segn el ideario nazi. En segundo lugar se procedi a desposeer a los ciudadanos marcados, de sus derechos, separndolos virtualmente del resto de la sociedad. En tercer lugar, se emprendi la separacin fsica de los judos, con su concentracin en guetos o su deportacin a otros territorios. El cuarto paso era solucionar definitivamente el problema judo: se opt por el asesinato masivo, por dos medios: ejecucin por unidades militares creadas para tal efecto o ejecucin en campos de exterminio.

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Nios judos Vctimas de nazis

Genocidio
Dos elementos distinguen al holocausto de otros casos de genocidio o asesinatos masivos. El primer elemento es la ideologa nazi, nacionalista, que divida al mundo en cuatro categoras: a.- La raza aria, superior al resto de las razas y destinada a dominar el mundo. b.- El resto de las razas, consideradas inferiores y destinadas a ser dominadas. c.- Los impuros, (gitanos, homosexuales, enfermos, discapacitados, dementes, etc.) que estaban destinados a ser exterminados. d.- Los judos, considerados la antitesis de la raza aria y encarnacin del mal, destinados a la exterminacin. El segundo elemento es la sistematizacin de los procesos de asesinatos masivos.
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Hitler
Un hombre puede hundir en el fuego y la sangre, sin tener en s nada de excepcional Merle y Saussure Psicoanlisis de Hitler

Hitler
El padre de Hitler Alois, era hijo ilegtimo de padre desconocido, por lo que recibi el apellido de su madre Schickelgruber. Su abuela Mara Schickelgruber se cas despus con un tal Hitler y Alois tena 39 aos cuando su padrastro lo legitim. Mara era empleada de servicio de una familia juda, donde fue seducida y tuvo a Alois, por lo que reciba una pensin de alimentos, por lo que Hitler tena sangre juda.

Hitler
Su padre fue empleado pblico de aduanas y fue alcohlico. La primera esposa de su padre se separ por adulterio,, la segunda esposa la abandon al ao. Finalmente se caso a los 49 aos con klara Polzl, de 23 aos, l haba sido su tutor. Tuvieron 5 hijos, el padre agreda a su esposa delante de sus hijos. Su infancia fue miserable, Hitler sacaba de la cantina a su padre que ola a tabaco y alcohol. Hitler no fum jams y prohiba que fumaran en su presencia. Hitler reprima el rencor contra su padre y escoga al judo como padre simblico para odiar.

Hitler
El primer amor de Hitler. Una modelo de 17 aos, de hermoso tipo nrdico, l se enamora y la trata de forzar violentamente dandola,(la mordi) por lo que casi lo denuncian, deca que no permitira que nunca se la quitara un puerco judo, haciendo escenas violentas de manera injustificada, inclusive en la misma boda, por lo que fue expulsado por policas. Soy demasiado tuberculoso para gustar a las mujeres o a los hombres Se pegaba muy poco a las mujeres y mucho a los hombre (homosexualidad latente). Deca que todos los homosexuales eran traidores natos, persigui y aniquil a Roehm, y despus ubic a los homosexuales entre los enemigos del estado nazi y los mandaba marcados con un tringulo rosado a los campos de exterminio.

Hitler

Eva Braun era modelo, con ello hizo desquite simblico con la muchacha de Viena. Hitler viva en casa de una media hermana y la hija de sta, Geli Raubal. El la asedia, la encerraba por que ella rehusaba a someterse a prcticas increbles. El 18 de setiembre del ao 1931, Geli fue hallada muerta de un balazo. Hitler habra confesado que la mat, tres testigos fueron asesinados despus. El tiro se produjo con el revlver de Hitler. Despus de hecho Hitler se deprimi, quiso matarse, no quiso comer jamn es como si comiera un cadver despus nunca ms comi carne. Sacrific la carne para quedar en paz con su conciencia, en un primitivismo religioso. Hitler le llevaba 20 aos a su sobrina al igual que su padre, que se casa con su ahijada 20 aos menor. Lo Imita y rivaliza con l. Hay un carcter incestuoso. El fracaso lo proyecta en los dems en una lgica paranoica.

Hitler
Hasta los 10 aos se asustaba de noche y se refugiaba en el lecho de sus padres. Cuando tena entre 7 y 10 aos, su madre que tomaba el bao, le pidi que le trajera el reloj, cuando l se lo llev, su madre lo tom en el bao con ella. Esta escena impresion tan fuertemente a Hitler, que empez a baarse todos los das a las 2 de la tarde. Una noche le sorprendi la risa de su madre, y la ve acostada y cerca el almacenero, un judo llamado Sachs, que la besa. Espantado, volvi a su curto y vomit la cena. Odia al judo y al padre incapaz de vigilar a su madre. El odio al padre mudse en un necesidad de destruir el mundo y el amor a la madre vino a ser la adoracin a la patria. Durante su adolescencia y hasta los 30 aos, fue caracterstico su falta de virilidad, no se le conoci mujer alguna. Su comportamiento fue de un impotente sexual. El quiso persuadirse que no slo era normal si no ms potentes que los otros. De manera compensatoria. Era Cruel y Brutal.

Hitler
Su fenotipo no era de un ario. Lo presupuestos histricos plantearon su ascendencia juda. Genticamente se ha demostrado ascendencia africana (Por cromosoma E1B1B, presente en un 50% a 80% en poblaciones del norte de frica, Marruecos, Libia, Tnez, Somalia y nmades Berebere y juda (familia Ashkenazi) de Europa central. Segn expertos belgas.(hicieron estudio gentico de varios primos de Hitler). No era hijo de Hitler padre.

Daos en Guerras Mundiales


Primera Guerra Mundial:10 - 12 millones de muertos y 6 millones de invlidos. Moran 6,046 soldados por da durante 4 aos. Slo Francia perdi el 10% de al poblacin masculina. Segunda Guerra Mundial (1939-1945): 60- 70 millones de personas fueron asesinadas, representaba el 2% de la poblacin de la poca. El 25% e muertos eran civiles. Slo en el Bombardeo atmico en Hiroshima y Nagasaki fallecieron ms de 150,000 personas y hubieron ms de 150,000 heridos graves por radiacin y otras causas.

GENOCIDIO DE RUANDA
Es un genocidio perpetrado en Ruanda en 1994 por parte de facciones de hutus sobre los tutsis y hutus moderados
En abril de 1994, el asesinato del general Juvenal Habyarimana y el avance del Frente Patritico ruands desencadena una multitud de masacres en el pas contra los tutsis obligando a un desplazamiento masivo de personas hacia campos de refugiados situados en la frontera con los pases vecinos, en especial Zaire (hoy Repblica Democrtica del Congo). En agosto de 1995 tropas zaireas intentan expulsar a estos desplazados a Ruanda. 14,000 personas son devueltas a Ruanda, 150,000 se refugian en las montaas. Ms de 800,000 personas fueron asesinadas y casi cada una de las mujeres que sobrevivieron al genocidio fueron violadas. Hubieron cerca 5,000 nios nacidos fruto de esas violaciones. Todo en casi 4 meses.

Dr. Elas Cabello Gmez.

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El 11 de abril un comunicado de la Cruz Roja Internacional estima que decenas de miles de ruandeses han sido asesinados en tan solo unos das. Mientras tanto la misin de pacificacin de Naciones Unidas UNAMIR, no haca nada. El general Dallaire, al mando podra haber protegido a la poblacin civil, pero su superior el Coordinador de las Operaciones de las Fuerzas de Paz de la ONU Kofi Annan le ordena no actuar deber hacer todo lo el esfuerzo posible para no comprometer su imparcialidad o actuar ms all de su mandato pero puede valerse de su competencia para la evacuacin de los extranjeros. Esto no debe llevarle a participar en un posible combate, excepto en legtima defensa

Dr. Elas Cabello Gmez.

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Clea Koff El lenguaje de los huesos


segn los escasos supervivientes de kibuye, el prfet, o gobernador de Kibuye organizo a los gendarmes para que condujeran a la gente que l ya haba elegido para ser asesinada a dos lugares: la iglesia y el estadio. El prfet les dijo que era por su propia seguridad, que as quedaran protegidos de la violencia que se extenda por todo el pas. Pero al cabo de dos semanas de haber sido conducidos a esas zonas de seguridad, la gente que estaba dentro fue atacada por la misma polica y la misma milicia que supuestamente deba protegerlos. Esa era la tpica tctica de los genocidas de Ruanda: reunir a un gran nmero de vctimas en edificios y terrenos cerrados con escasos medios de escape y matarlos. De hecho en Ruanda haba muerto ms gente en iglesias que en cualquier otro lugar.
Dr. Elas Cabello Gmez. 64

Clea Koff El lenguaje de los huesos


en Kigali los asesinos haban utilizado controles de carretera para detener a los peatones y a los automovilistas y poder inspeccionar as sus carns de identidad. En esta documentacin que todo ruands llevaba en esa poca figuraba una informacin crucial para los asesinos: la etnia. Todo ruands perteneca a uno de los tres grupos tnicos: hutu, tutsi o twa, y los polticos que planearon el genocidio dejaron bien claro que abril de 1994 supona la bajada de bandera para el genocidio de los tutsis, y para cualquiera que estuviera casado con un tutsi o cuyas opiniones polticas pudieran calificarse de moderadas
Dr. Elas Cabello Gmez. 65

Declaracin del general Romeo Dellaire


A la pregunta de una periodista de todas las atrocidades que vio cules le han perseguido ms despus? Las escenas de violaciones. Les introducan palos y botellas que rompan; les cortaban los pechos: Todas esas escenas con mujeres, para m, con mi cultura, me parecan lo peor que se puede imaginar. Aun de muertas, veas en los ojos de esas mujeres el horror y el sufrimiento, la indignidad que haban padecido. Muchas veces mataban a los nios delante de sus padres, les cortaban las extremidades y los rganos genitales, y y les dejaban desangrarse. Luego tambin mataban a los padres. Haba gente que pagaba para que les pegaran un tiro en vez de ser matados con machete pagar por morir

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JUICIOS Y CASTIGO
El 8 de noviembre de 1994 por resolucin del Consejo de Seguridad de las Naciones Unidas se cre un Tribunal Penal Internacional para Ruanda: Adems los tribunales ruandeses han condenado a ms de 700 personas por genocidio Paul Akayesu, ex alcalde de la ciudad ruandesa de Taba se le encontr culpable de genocidio, incitacin directa y pblica a cometer genocidio y crmenes de lesa humanidad el 2 de octubre de 1998 fue sentenciado a prisin de por vida.

Theoneste Bagosora, fue acusado de comandar la tropas hutu Interhamwe, responsable de la masacre, adems se le responsable del asesinato del primer ministro y de destacados de la oposicin y de diez soldados belgas, se le conden perpetua.
Dr. Elas Cabello Gmez.

y milicias consider miembros a cadena


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Cdigo penal humanidad

peruano

Delitos

contra

la

Genocidio Artculo 319.- genocidio modalidades Ser reprimido con pena privativa de libertad no menor de veinte aos el que, con la intencin de destruir, total o parcialmente, a un grupo nacional, tnico, social o religioso, realiza cualquiera de los actos siguientes: 1. Matanza de miembros del grupo 2. Lesin grave a la integridad fsica o mental a los miembros del grupo. 3. Sometimiento del grupo a condiciones de existencia que hayan de acarrear sus destruccin fsica de manera total o parcial. 4. Medidas destinadas a impedir los nacimientos en el seno del grupo. 5. Transferencia forzada de nios a otro grupo
Dr. Elas Cabello Gmez. 68

Desaparicin forzada: Artculo 320 Desaparicin forzada El funcionario o servidor pblico que prive a una persona de su libertad, ordenado o ejecutando acciones que tenga por resultado su desaparicin debidamente comprobada, ser reprimido con pena privativa de libertad no menor de quince aos e inhabilitacin, conforme a los artculos 36 incisos 1 y 2

Dr. Elas Cabello Gmez.

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Artculo 321 Tortura Agravante El funcionario pblico o cualquier persona, con el consentimiento o aquiescencia de aqul, que inflija a otros dolores o sufrimientos graves, sean fsicos o mentales, o los someta a condiciones o mtodos que anulen su personalidad o disminuyan su capacidad fsica o mental, aunque no causen dolor fsico o afliccin psquica, con el fin de obtener de la vctima o de un tercero una confesin o informacin, o de castigarla por cualquier hecho que haya cometido o se sospeche que ha cometido, o de intimidarla o de coaccionarla, ser reprimido con pena privativa de libertad no menor de cinco ni mayor de diez aos. Si la tortura causa la muerte del agraviado o le produce lesin grave y el agente pudo prever este resultado, la pena privativa de libertad ser respectivamente no menor de ocho ni mayor de veinte aos, ni menor de seis ni mayor de doce aos.

Dr. Elas Cabello Gmez.

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Artculo 322.-Cooperacin de profesional El mdico o cualquier profesional sanitario que cooperara en la perpetracin del delito sealado en el artculo anterior, ser reprimido con la misma pena de los autores. NOTA: De conformidad con el Artculo 5 de la Ley N 26926, publicada el 21-02-98, los delitos a que se refiere este Ttulo se tramitarn en la va ordinaria y ante el fuero comn. Asimismo, el Artculo 4 de la misma norma, seala que: 4.1. Cualquier persona puede pedir de inmediato el examen mdico de la persona agraviada o de aquella imposibilitada de recurrir por s misma a la autoridad; y, 4.2. Los mdicos legistas debern concurrir de inmediato para el reconocimiento de quien resulte vctima de la tortura, sin perjuicio del derecho del denunciante de acudir a cualquier mdico para su verificacin

DISCRIMINACIN
Artculo 323.- Discriminacin de personas El que discrimina a otra persona o grupo de personas, por su diferencia racial, tnica, religiosa o sexual, ser reprimido con prestacin de servicios a la comunidad de treinta a sesenta jornadas o limitacin de das libres de veinte a sesenta jornadas. Si el agente es funcionario pblico la pena ser prestacin de servicios a la comunidad de sesenta a ciento veinte jornadas e inhabilitacin por tres aos, conforme al inciso 2) del Artculo 36.

MANIPULACIN GENTICA (*) (*) Captulo incorporado por el Artculo 1 de la Ley N 27636 publicada el 16-01-2002. Artculo 324.- Toda persona que haga uso de cualquier tcnica de manipulacin gentica con la finalidad de clonar seres humanos, ser reprimido con pena privativa de la libertad no menor de seis ni mayor de ocho aos e inhabilitacin conforme al Artculo 36, incisos 4 y 8.

PROTOCOLO DE ESTAMBUL
QU ES Y QU NO ES EL PROTOCOLO DE ESTAMBUL Es una gua o conjunto de directrices que sirven para investigar, documentar y diagnosticar un posible caso de Tortura (gua mdica y psicolgica). No es un Tratado Internacional

Protocolo de Estambul
QU ELEMENTOS INTRODUCE EL PROTOCOLO DE ESTAMBUL? La investigacin de la tortura Preservacin de Pruebas Los exmenes mdicos que se deben practicar a la vctima Como desarrollar entrevistas con una presunta vctima Evaluacin de pruebas

PRINCIPIOS RECTORES DEL PROTOCOLO DE ESTAMBUL


Competencia Imparcialidad Independencia Minuciosidad Oficiosidad Prontitud Efectividad

SUBMARINO SECO

Simulaciones con cadas

LESIONES ACTUALES

LESIONES ANTERIORES

Diferente coloracin de las Equimosis: Significa que fueron realizadas en Distintos tiempos.

EQUIMOSIS DOBLE CONTORNO LESION TIPICA DE CACHIPORRA

LESIONES POR CACHIPORRA

LESIONES POR LATIGAZOS

DIAGNOSTICOS POR IMAGENES

DIAGNOSTICO POR TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA

HEMATOMA RENAL INTRAPARENQUIMATOSO

PSEUDOARTROSIS DE COSTILLA

DIAGNOSTICOS POR IMAGENES

FRACTURAS EVIDENCIADAS POR RADIOGRAFIAS

HEMATURIA POR TRAUMATISMO RENAL (Sangre en orina)


MICROSCPICA

MICROSCPICA En distintos grados

OTOSCOPIA: HEMATOMA DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO

PATADAS

ELEMENTO CONTUNDENTE PALO

PISOTONES

PREGUNTA
SE PUEDE CONOCER O MEDIR EL SUFRIMIENTO OCASIONADO A LA VCTIMA?

RESPUESTA
SE PUEDE CONOCER Y VALORAR EL SUFRIMIENTO OCASIONADO A LA VCTIMA FISICA Y MENTALMENTE

SUFRIMIENTO FISICO:
MEDIANTE EL DOSAJE DE SUSTANCIAS DENOMINADAS MARCADORES BIOLGICOS DE SUFRIMIENTO 1) Aumento de CK (creatinkinasa) en suero mayor de cuatro a cinco veces su valor normal (normal hasta 166 U/L en mujeres y 190 U/L en hombres 2) Mioglobinuria. Cuando la concentracin en orina es superior a 250 g/ml es visible en la orina que se torna oscura.

3) Otros cambios: hiperpotasemia, hipocalcemia, hiperfosfatemia, hiperuricemia, elevacin de rea y creatinina srica y elevacin de TGO (normal menos de 35 u.i./L) y LDH.(Deshidrogenas lctica vn. 100-200 ui/L) 4) Elevacin importante de cido vanilmandlico en orina de 24 hs (metabolito de las catecolaminas VN menos de 8 mgr/en 24 horas ).
5) Disminucin de inmunoglobulinas sin que medie enfermedad.

SUFRIMIENTO PSIQUICO:
SE CARACTERIZAN POR LAS REACCIONES VIVENCIALES ANORMALES SE EVALUAN MEDIANTE BATERIA DE TEST Y ENTREVISTAS PSICOLGICAS

Ejemplo: TEST DE RORSCHARCH

CRITERIOS DE SUFRIMIENTO: (sospecha de tortura)


LESIONES REPETIDAS EN EL TIEMPO LESIONES QUE EVIDENCIEN ENSAAMIENTO

CAMBIOS LLAMATIVOS EN EL COMPORTAMIENTO


AFECCIONES CON MANIFESTACIONES PSICOSOMTICAS DISMINUCION DE LAS DEFENSAS SIN QUE MEDIE ENFERMEDAD ESTUDIOS IMAGENOLOGICOS DE RUTINA QUE EVIDENCIEN LESIONES ANATOMICAS

METODOLOGIA DE ESTUDIO:
EXAMEN CONFORME A LOS PROTOCOLOS DE ESTAMBUL REALIZACION DE ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS EN TODOS LOS CASOS DE ACUERDO A LOS SINTOMAS MACROSCOPIA Y MICROSCOPIA DE ORINA MARCADORES BIOLOGICOS EN TODOS LOS CASOS DE SOSPECHA

CRITERIOS DIAGNOSTICOS:
CONFIRMACIN DE LA SOSPECHA MEDIANTE EL

RESULTADO POSITIVO DE LOS HALLAZGOS CLINICOS

PRESENCIA DE DOS MARCADORES BIOLGICOS COMO MINIMO

REFLEXIONES :
EL INFORME MEDICO LEGAL, ELABORADO CON UN RAZONAMIENTO PERSONAL Y EMPIRICO PUEDE SER DESVASTADOR PARA UN INDIVIDUO Y PARA LA SOCIEDAD, DEBIDO A QUE LLEVA A TOMAR DECISIONES TRASCENDENTES BASADAS EN CONJETURAS INACEPTABLES MUCHAS VECES DEL INFORME MEDICO DEPENDE QUE QUEDE PRESO UN INOCENTE O LIBRE UN CULPABLE.
EL EXAMEN MEDICO PLASMADO EN EL RESPECTIVO INFORME, ES LA MEJOR HERRAMIENTA QUE PERMITE VALORAR PARA QUE EL JUEZ, BASADO EN LA INFORMACION TOME UNA DESICIN CORRECTA.

La Santa Inquisicin

Santa Inquisicin

Soldados de EEUU con prisioneros de IRAK

Torturas en IRAK

HISTORIA ASIRIA Y BABILONIA: La medicina sacerdotal se confa a una casta privilegiada (2,500 - 3000 a. AC.) Primera Legislacin Mdica: Una porcin del Cdigo de Hammurabi, rey de Mesopotamia (BABILONIA) (1,800 - 2,200 a. AC.) fue grabada sobre un pilar de piedra negra y se conserva en el museo de Louvre en Pars. Se refiere a ordenamientos de la prctica profesional mdica y a las sanciones en su irregular ejercicio. Una de stas consista en la amputacin de las manos del cirujano. El cdigo seala que se fijaban tarifas de honorarios en siclos de plata (Moneda de peso hebreo). Haba el derecho de compensacin monetaria a cargo del mdico que haba errado.

EGIPTO
- Los papiros de Ebers (1,500 a. AC.), muestran el culto a los muertos y la implementacin de la palpitacin precordial de la palma de la mano. - El papiro de Edwin Smith, registra medicamentos rejuvenecedores, asistencia a los heridos, observacin cuidadosa del pulso, aspectos de ejercicio profesional, conocimiento de drogas. - El papiro de Ka. Se observa la educacin higinica (bao, ropa blanca y limpia, agua hervida). De igual manera se identifica la puericultura. Los Mdicos eran pagados por el Estado. Existan severas sanciones en relacin con el aborto. - La Piedra Roseta, descubierta en 1799 por el ejrcito de Napolen, cerca del Delta del Nilo, permiti gracias a Champollion conocer que existan lugares denominados Casas de Vida. Estas eran instituciones del Estado, cerca de los grandes templos donde se prestaba atencin mdica. Existan estudiantes de medicina a quienes se les purificaba por medio del corte de pelo a rape y vistindolos con atuendos blancos, se les impona dietas estrictas, se practicaban cirugas y trepanaciones.

Medicina Mstica.
De acuerdo a las creencias judas, se logra la pureza fsica y moral por medio de la circuncisin. Asimismo se practicaba la cesrea y las sangras (Durante 2,000 aos constituy un tratamiento mdico, hasta que en 1835 Pierde Louis demostr su falta de valor).

En el Deuteronomio, uno de los libros de la Biblia, surge el relleno sanitario, indica a los soldados sepultar la basura y de deyecciones.
De acuerdo con el Talmud (coleccin de leyes, tradiciones y ceremonias judas) existan teraputicas judas.

CHINA

La prctica de la Acupuntura 2,800 ac. Con el emperador Shen - Nung. En el libro del pulso se aconseja tomar este con todos los dedos (PROTOCOLO).

En el colegio de Pekn se confiaba la educacin de mdicos de la Corte, previa seleccin. Se utiliza el opio en teraputica. Se castraba a los nios con el fin de cumplir con determinados ritos religiosos

INDIA

SUSCRUTA inici la enseanza de la medicina: longevidad, ciruga plstica, rinoplasta, psicoterapia, frceps. Se administraba vino antes de la ciruga. El mdico deba tener voz agradable, tener sentimientos nobles, deba hablar sin ensear los dientes. Quienes elegan estudiar la medicina deban cumplir con 6 aos de estudios, cada maestro enseaba en forma exclusiva a 6 estudiantes. El Cdigo de MANU (siglo I AC.) documento religioso, se refera a las reglas higinicas, relaciones sexuales, honorarios y consejos. Se permita y obligaba el aborto en embarazos de nobles con plebeyas.

GRECIA Divinidades del panten griego: HIGIA, diosa de la salud. PANACEA, curadora de todos los males PALAS ATENEA, diosa de las ciencias, las artes y cosas mdicas. HIPOCRATES: 406 a. AC. Instituy por primera vez la historia clnica del enfermo. Juramento y Corpus. GALENO : (131 - 203 d.C.)

.Mdico de Marco Aurelio, a quien le trataba la cefalea con preparados opiceos . .Conocedor de la Anatoma, Fisiologa, Semiologa, Patologa, Teraputica.

ROMA En la poca NUMA POMPILIO (600 a.C.) se orden que todas las mujeres que murieran en las postrimeras del embarazo, deberan ser operadas para tratar de salvar la vida de su hijo. En el famoso ATENEO ADRIANO, se extenda licencia para ejercer la medicina. El Imperio Romano promulg la Ley Aquilea, esta responsabilizaba a los mdicos de negligencia profesional y les impona un castigo ejemplar. La lex Cornelia, prohiba el aborto, prevea castigo para los mdicos por negligencia o dolo. El embarazo deba diagnosticarse por cinco comadronas. El mdico que causaba la muerte de su paciente era exiliado o ejecutado. El cdigo de JUSTINIANO (529 - 564 a.C.) Tambin fue hecho para controlar la prctica mdica. INOCENCIO III en 1209, exiga a los mdicos, con orden judicial, visitar a los enfermos INKARIO Los mdicos eran los Amautas y los chamanes

PARADIGMA DE LA BIOTICA BENEFICENCIA 1.- Preservar la vida 2.- Alivio del sufrimiento 3.- No hacer dao JUSTICIA 4.- Garanta de la distribucin justa y equitativa de los servicios de salud.

AUTONOMIA
5.- Respeto a la libertad de decisiones y autodeterminacin 6.- Decir la verdad (para un consentimiento informado)

Desarrollo humano
Solo cabe progresar cuando se piensa en grande; slo es posible avanzar cuando se mira lejos JOS ORTEGA Y GASSET

Desarrollo humano
Se entiende por Desarrollo Humano el proceso mediante el cual se aumentan las capacidades y opciones de las personas. Apunta a la construccin de sujetos sociales capaces de realizar la vida que consideren valorable.

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Libertad efectiva: entendida como el conjunto de opciones disponibles para los individuos en trminos de sus posibilidades de ser o hacer.
Esta es la dimensin de la desigualdad que se considera relevante. En economa del desarrollo y filosofa poltica se le define como dimensin de las capacidades

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Entre los factores que explican el logro econmico y social heterogneo, destacan: 1.- Las condiciones iniciales de cada hogar (caractersticas socioeconmicas de la unidad domstica en que nace un individuo), 2.- El esfuerzo individual, 3.- El contexto social e institucional, 4.- Los factores histricos, 5.- La accin pblica. 6.- Los aspectos aleatorios, es decir, aquellos eventos que estn fuera del control de las personas (desastres naturales o acontecimientos positivos inesperados, boom, suerte, herencia, regalos etc.)

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El desarrollo puede entenderse como el incremento de las alternativas reales de vida, entre las cuales las personas pueden optar. El desarrollo es concebido como una expansin de la libertad (Sen, 1999) y la escala del conjunto de opciones de vida, posibilidades de ser y hacer disponibles para un individuo, es la medida de su libertad efectiva. Dentro de este marco conceptual, las capacidades se refieren precisamente al conjunto de opciones entre las cuales las personas pueden elegir, y los funcionamientos son los elementos especficos contenidos en dicho conjunto que materializan las capacidades al transformar el acceso a bienes y servicios en aquello que una persona efectivamente logra hacer o ser en distintas etapas de su vida.

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Los funcionamientos abarcan cuestiones bsicas como la posibilidad de alcanzar una vida larga y saludable o de adquirir conocimientos individual y socialmente valiosos, pero tambin incluyen otras opciones ms complejas, como que un individuo logre respeto por s mismo, se integre socialmente y participe en los procesos polticos.

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La aplicacin emprica del enfoque de capacidades es compleja y las distintas aproximaciones necesariamente captarn en forma parcial slo algunos aspectos de los elementos mencionados. En este sentido, destacan al menos dos problemas.
El primero radica en que las capacidades son conjuntos de funcionamientos disponibles. Esto implica que su medicin debe ser multidimensional, pero tambin que la valoracin de las capacidades requerira considerar todas aquellas opciones que estuvieron disponibles y no solamente aquella que fue seleccionada por la persona. Tpicamente los datos muestran slo las opciones seleccionadas. Si un individuo declara tener educacin secundaria, podemos suponer que tuvo la opcin de no estudiar, pero probablemente no sabremos si tuvo o no la opcin real de continuar sus estudios en el nivel terciario.

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El segundo problema que enfrenta la aplicacin de este enfoque es que los funcionamientos son estados de ser o hacer (es decir, aquello que una persona efectivamente ha logrado ser o hacer en determinado momento de su vida). Por ejemplo, estar saludable, estar educado, participar en la vida comunitaria y ser aceptado socialmente. Por lo regular, la aproximacin emprica a estos funcionamientos se logra mediante variables que reflejan el acceso a bienes o servicios (salud, educacin, participacin en organizaciones comunitarias, no sufrir discriminacin). Es importante tener claro que el valor de dichos elementos no es intrnseco, sino que el acceso a ciertos bienes y servicios posibilita o se relaciona con funcionamientos especficos. Por ejemplo, el acceso a servicios de salud no es un funcionamiento, pero estar saludable s lo es.

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Tres rasgos caracterizan la desigualdad en Amrica Latina y el Caribe (ALC):


1.- Es alta, 2.- Es persistente y 3.- Se reproduce en un contexto de baja movilidad socioeconmica.

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El hogar, las restricciones y la transmisin de logros: La desigualdad y la movilidad intergeneracional


Si bien puede afirmarse que la desigualdad y la movilidad intergeneracional estn vinculadas, es importante definir claramente cada uno de estos conceptos. 1.- La desigualdad es una medida que describe la distribucin de un activo particular (la educacin o el ingreso, por ejemplo) en un momento determinado. 2.- La movilidad intergeneracional, en cambio, describe una trayectoria que se basa en la asociacin entre la posicin econmica o educativa de un individuo en un momento dado y el nivel de logro alcanzado por sus hijos en esa misma dimensin en la edad adulta. 3.- La movilidad intrageneracional, la cual se refiere a la posibilidad que tiene un individuo de acceder en el transcurso de su vida a sectores productivos y ocupaciones que le permitan alcanzar un mayor nivel de ingresos laborales o de estatus social.

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La movilidad intergeneracional es relevante porque proporciona informacin sobre el nivel de igualdad de oportunidades que existe en una sociedad. Una fuerte influencia de los recursos y la posicin econmica de los padres sobre el nivel de bienestar que podrn alcanzar sus hijos es poco deseable, porque limita el espacio de libertad para alcanzar una calidad de vida satisfactoria de aquellos que nacen y se desarrollan en los hogares ms vulnerables y desfavorecidos. Es decir, en condiciones de baja movilidad intergeneracional, las personas que nacen en hogares que enfrentan carencias ven restringido su acceso a un conjunto bsico de recursos y funcionamientos (Jencks y Tach, 2006; Sen, 1992).

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Clase social
Este concepto ha sido utilizado para analizar no slo las desigualdades en bienestar econmico de las personas, sino tambin una amplia variedad de fenmenos, tales como las diferencias en los estilos de vida, la participacin poltica, el conflicto social y el cambio histrico (Wright, 2005). En particular, en lo que respecta al anlisis de la movilidad social, la clase social es una medida aproximada de las distintas oportunidades que las personas tienen de acceder a los bienes econmicos y culturales disponibles en la sociedad (Giddens, 1973). As, las clases sociales son definidas como categoras de grupos de personas que se basan tanto en el tipo de relaciones laborales que estas personas mantienen como en los activos econmicos de los cuales disponen. Las relaciones laborales son definidas en trminos de la posicin de la persona en su ocupacin (empleador, autoempleado o empleado) y del sector econmico al que sta pertenece (agricultura, industria o servicios), en tanto que los activos econmicos estn determinados por la propiedad de activos fsicos y por las habilidades especficas de la persona, en particular la cantidad y el tipo de capital humano que posee, el tipo de autoridad que ejerce en su trabajo y el sector industrial en el cual se desempea (agricultura, industria o servicios).

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Estatus socioeconmico
Este indicador establece un ordenamiento de las ocupaciones sobre la base del ingreso promedio y el promedio de educacin asociados a cada uno de los empleos. La escala original, elaborada por Duncan (1961), ha sido objeto de varios ajustes a lo largo del tiempo. Ganzeboom, Graaf y Treiman (1992) elaboraron un ndice internacional del estatus socioeconmico que puede utilizarse para realizar comparaciones entre pases. Este indicador parece ser menos voltil y estar menos sujeto a error que las medidas del ingreso, reflejando de manera ms completa el bienestar econmico de largo plazo de cada grupo social (Zimmerman, 1992; Goldberger, 1989; Hauser y Warren, 1997; Ermisch, Francesconi y Siedler, 2006; Conley y Glauber, 2007). Una medida alternativa del estatus socioeconmico es el ndice de activos, que mide la disponibilidad de un conjunto de bienes durables y de activos financieros.

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Ingreso laboral e ingreso total
Blanden (2008) desarroll un indicador que se basa en la estimacin de un modelo economtrico en el cual el ingreso del hijo est en funcin del ingreso del padre. Esta medida toma valores entre cero y uno, donde cero representa una situacin de perfecta movilidad y uno expresa una situacin de nula movilidad. Este indicador es altamente sensible al momento del ciclo de la vida en el cual se miden los ingresos del padre y del hijo, debido al aumento en la dispersin de los ingresos laborales que se registra a medida que la persona tiene ms aos (Grawe, 2006; Mazumder, 2005). Otro aporte reciente al estudio de la movilidad est dado por el clculo de la movilidad del ingreso total del hogar. Esta medida captura otras fuentes de ingresos adems del laboral, como las transferencias monetarias y los activos financieros de todos los miembros del hogar. Cabe destacar que la asociacin intergeneracional del ingreso total del hogar es mayor que la observada para el caso del ingreso por trabajo (Mazumder, 2005). Una de las limitaciones de este indicador es que requiere datos muy precisos sobre las diversas fuentes de ingresos del hogar y, en muchas ocasiones las preguntas sobre los ingresos que se incluyen en las encuestas presentan un alto grado de no respuesta, as como problemas de validez y de subregistro.

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Diferencias entre los conceptos de clase, estatus socioeconmico, ingreso laboral e ingreso total Fuente - Torche 2009

Concepto

Fuente de desigualdad
Mercado laboral

Unidad de anlisis/nivel de agregacin


Grupos agregados de ocupaciones Ocupacin individual

Dimensionalidad de la desigualdad
Multidimensional (tipo de activos del mercado)
Unidimensional (combinacin de la ocupacin por educacin, e ingreso)

Clase

Estatus

Mercado laboral

Ingreso laboral Ingreso total

Ingreso en el mercado laboral


Todas las fuentes de ingresos monetario

individual Familia

unidimensional unidimensional

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El capital humano y los activos fsicos De acuerdo con Quisumbing (2007), las polticas pblicas pueden promover el proceso de acumulacin de activos en los hogares (capital humano y capital fsico) y la transferencia de esos activos a la generacin siguiente.

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Los ingresos y la riqueza


Estudios recientes muestran la importante correlacin que existe entre los ingresos de los padres y los de sus hijos (Aughinbaugh, 2000; Corcoran et al., 1992; Mulligan, 1997; Solon, 1992; Zimmerman, 1992). En lo que respecta a la riqueza, Gale y Scholz (1994) observan que en Estados Unidos las transferencias familiares y las herencias dan cuenta del 51% de la riqueza, mientras que un 12% adicional resulta del pago de los gastos universitarios por parte de los padres. Por lo tanto aproximadamente 2 tercios de la riqueza neta de los individuos ese pas proviene de las transferencias familiares.

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La educacin Otro mecanismo por medio del cual los hogares ms ricos transfieren sus activos a la generacin siguiente es el proceso educativo. Los hogares que disponen de mayores ingresos tienen la posibilidad de acceder a educacin primaria y secundaria de mayor calidad para sus hijos. Hochschild y Scovronick (2003) muestran que la desigualdad en la riqueza de los hogares constituye una de las principales causas de la desigualdad educativa y que, a su vez, la desigualdad en la escolaridad de los hijos refuerza la desigualdad en la riqueza entre los hogares de la siguiente generacin. Las personas que cuentan con bajos ingresos tienen menos posibilidades de maximizar las oportunidades educativas de sus hijos. Este hecho restringe las posibilidades de los hijos para acumular activos durante su vida adulta.

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La acumulacin de activos El enfoque de la acumulacin de activos sostiene que los ahorros, la inversin y el acervo de activos proveen los medios necesarios para salir de una situacin de pobreza y desigualdad.
1. La transmisin intergeneracional de los activos. El anlisis de la movilidad econmica intergeneracional muestra que el estatus socioeconmico de los hogares tiende a perpetuarse. Las personas cuyos padres poseen bajos ingresos son ms proclives a tener ingresos similares, mientras que los hijos que nacen en hogares de altos ingresos tienen amplias probabilidades de conservar niveles de ingresos elevados durante su vida adulta, y esta inercia intergeneracional en la transmisin de los ingresos se traduce tambin en una inercia intergeneracional en la transmisin de los niveles de activos alcanzados por las generaciones sucesivas.

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2. La raza y la etnicidad. Estudios empricos muestran que la raza y la etnicidad juegan un rol importante en las limitaciones que enfrentan los individuos para acumular activos en el transcurso de sus vidas. Esta situacin se debe en parte a las condiciones de partida, que en general resultan desfavorables para algunos grupos raciales o tnicos, y en parte responde a la discriminacin y la segregacin a las que estos grupos an estn expuestos en muchas sociedades. 3. Los ingresos. Diversos estudios sugieren que la acumulacin de activos depende tanto de la disponibilidad de excedentes de ingresos como de la estabilidad relativa de estos excedentes a lo largo del tiempo. 4. Las etapas de la vida y los eventos personales. Existen etapas en el ciclo de la vida que corresponden a fases de escasez o de prosperidad. Adems, ciertos eventos como el desempleo o el divorcio, que acontecen en momentos especficos de la vida de las personas, pueden tener graves efectos en los patrones posteriores de acumulacin de activos. (tambin la enfermedad). 5. La estructura familiar. La estructura familiar y los cambios que atraviesa esa estructura a lo largo de la vida de las personas tambin afectan la acumulacin de activos. En particular, se ha observado que los hogares de madres solteras se encuentran en situacin de desventaja con respecto a aquellos conformados por una pareja.

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El anlisis desarrollado se basa en dos conceptos ntimamente relacionados entre s, que constituyen componentes esenciales del enfoque de capacidades: las aspiraciones y la agencia de las personas. Las aspiraciones son el motor que impulsa a las personas a tomar decisiones que les permiten transitar de una situacin a aquella que desean para s mismos y para sus hijos. En este sentido, podra afirmarse que las aspiraciones son la parte de la cultura que se orienta hacia el futuro, en oposicin, por ejemplo, a las costumbres y los rituales. Por su parte, la agencia se refiere a la capacidad efectiva de las personas para incidir en la realidad a fin de alcanzar aquellos objetivos y valores que consideran importantes (Rao y Walton, 2004). Las aspiraciones y la agencia son elementos destacados de la funcin de transformacin que permite convertir el acceso a bienes y servicios en estados de ser o hacer. Si bien las aspiraciones y la capacidad de agencia se manifiestan en lo individual, estn fuertemente influenciadas por el contexto social que es el mbito en el cual las polticas pblicas pueden incidir a fin de expandir el conjunto de capacidades de las personas.

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La agencia y la autonoma
La agencia, definida como aquello que una persona es libre de hacer y conseguir para lograr los objetivos y valores que considere importantes (Sen, 1985), es un concepto central para el anlisis de la pobreza y la desigualdad. Los niveles relativamente bajos de agencia, generalmente observados en las personas que viven en situacin de pobreza, no hacen sino sumar al conjunto limitado de capacidades de estas personas otro elemento que inhibe su aptitud para participar, negociar, incidir polticamente y demandar rendicin de cuentas a las instituciones que afectan sus vidas (Narayan, 2002)

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La agencia, entendida como la capacidad de los hogares y las personas para incidir en su propio desarrollo, tiene una manifestacin poltica en el acceso al poder y la participacin poltica, entendiendo el poder como la capacidad de influir en el proceso de asignacin de recursos y la posibilidad de protegerse de acciones arbitrarias. En este sentido, si bien es importante analizar las formas en que las democracias han resuelto histricamente el acceso desigual de sus ciudadanos a los recursos, debe insistirse en que un rgimen poltico basado en un gobierno democrtico es condicin para el desarrollo humano.

POR QU FALLA LA CAPACIDAD


REGULATORIA DE LOS ESTADOS DE ALC? LA DIFICULTAD DE REPRESENTAR LOS INTERESES DE TODOS

Estas distorsiones asumen cuatro formas principales: 1.- El clientelismo, 2.- La captura del Estado, 3.- La corrupcin y la debilidad institucional. 4.- Asociada al bajo compromiso ciudadano.

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El clientelismo
El clientelismo es la relacin asimtrica que se establece entre un patrn y un cliente, en la cual el primero entrega al segundo bienes y servicios a cambio de obtener apoyo poltico y el voto del cliente en las elecciones. As, la desigualdad promueve la prctica del clientelismo y este a su vez contribuye a la persistencia de la desigualdad: en repetidas ocasiones, los ciudadanos abdican de sus derechos polticos y de su papel de principal en la elaboracin de la poltica pblica a cambio de la obtencin de bienes que ellos consideran valiosos en el corto plazo y a los cuales no pueden acceder por las vas institucionales.

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La captura del Estado
El clientelismo y la captura del Estado pueden ser considerados las dos caras de la misma moneda. El clientelismo es una prctica que implica la apropiacin de los recursos del Estado por parte de las lites polticas, las cuales utilizan las instituciones pblicas y el poder poltico para defender o promover sus intereses particulares o de grupo. A su vez, en un contexto caracterizado por la presencia de individuos y grupos que disponen de mucho poder, recursos e influencias, y por la existencia de representantes polticos y funcionarios pblicos que conciben la poltica y la funcin pblica como medios para incrementar sus beneficios personales, existe el riesgo de que se produzca la captura del Estado, fenmeno que se materializa cuando aquellos que ocupan cargos pblicos deciden representar directamente los intereses de los individuos o grupos ms poderosos a cambio de la obtencin de beneficios polticos o econmicos particulares.

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Las lites econmicas son un clsico ejemplo de los grupos sociales que usan su poder y sus recursos para incidir en la implementacin de medidas y polticas pblicas que beneficien sus intereses, como recortes o exenciones tributarias, licencias de operacin o acceso a informacin privilegiada, entre otras prerrogativas. A diferencia de otros fenmenos de corrupcin que se caracterizan por la aplicacin selectiva y distorsionada de una serie de normas y reglas institucionales originalmente establecidas para promover de forma igualitaria los intereses de la mayora de la poblacin, la captura del Estado implica el diseo y la implementacin de normas creadas explcitamente para responder a los intereses de un sector particular, el cual resulta privilegiado por la aplicacin de dichas medidas (Hellman, Jones y Kaufmann, 2000).

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La corrupcin
En trminos del contrato de delegacin democrtica, la corrupcin se produce cuando el agente (por ejemplo, un funcionario pblico), dadas sus ventajas en materia de informacin con respecto al principal (la ciudadana o la propia legislatura, que tpicamente cuenta con la facultad formal de controlar al gobierno), falta al compromiso de delegacin al emplear los recursos pblicos en su propio beneficio Un ejemplo clsico de este fenmeno se observa cuando un funcionario pblico, a cambio de un soborno (monetario, en especie o de cualquier otra naturaleza), otorga prioridad inmerecida a un individuo a fin de convertirlo en beneficiario de algn programa, o brinda informacin privilegiada para que determinadas personas o grupos accedan a recursos y beneficios.

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La debilidad institucional y el compromiso ciudadano


La aplicacin frecuente de criterios arbitrarios en la distribucin de los recursos pblicos ignora por completo las necesidades objetivas de la poblacin, rompe el contrato democrtico y tiende a generar entre la ciudadana la percepcin de que las relaciones sociales y la proximidad con el poder son factores cruciales y mucho ms tiles que los procesos institucionales formales para acceder a los bienes y servicios pblicos, as como a los recursos del Estado (Gaviria, 2007).

Resultado en el Per en al evaluacin internacional PISA Programme for International Student Assesment 2004

Entre todos los estudiantes de los pases que participaron en el estudio PISA, los estudiantes peruanos fueron los que, en promedio, obtuvieron el menor puntaje en la escala de alfabetizacin matemtica (292 puntos). Dicho resultado es significativamente inferior al puntaje promedio obtenido por el resto de pases. Este resultado de los estudiantes peruanos es traducido en trminos de un bajo nivel de habilidades y conocimientos matemticos que permiten la identificacin de elementos, la realizacin de tareas en las que la formulacin matemtica es evidente o la solucin de un problema rutinario de paso nico de solucin. Estas actividades consisten en reproducir hechos o procesos matemticos bsicos, o utilizar habilidades operativas bsicas. Este nivel de desempeo es el ms bajo de la escala de alfabetizacin matemtica.

Conclusin PISA
De otro lado, al comparar el desempeo de los mejores estudiantes peruanos (percentil 95), se encuentra que, tanto en alfabetizacin matemtica como cientfica, los resultados obtenidos por estos no logran alcanzar el puntaje promedio de los pases desarrollados (OCDE, organizacin para la cooperacin y desarrollo econmico, pases europeos, Norteamrica EEUU Canad y Mxico, pases asiticos, son 33 en el 2010 se incluyeron Chile, Eslovenia e Israel), as como tampoco el puntaje obtenido por los estudiantes con mejor desempeo en el resto de pases de la regin, excepto, para el caso de alfabetizacin matemtica, en Brasil. Este hecho indica que inclusive los mejores estudiantes peruanos obtienen un desempeo por debajo del de sus pares en la regin

Se mejora en lectura pero, no se sabe sumar

Cuatro elementos esenciales del paradigma del desarrollo humano


1.- Productividad. Es preciso posibilitar que las personas aumenten su productividad y participen plenamente en el proceso de generacin de ingresos y en el empleo remunerado. Por consiguiente, el crecimiento econmico es uno entre varios modelos de desarrollo humano, o un subconjunto de ellos. 2.-Equidad. Es necesario que las personas tengan acceso a la igualdad de oportunidades. 3.-Sostenibilidad. Es menester asegurar el acceso a las oportunidades no slo para las generaciones actuales, sino tambin para las futuras. Deben reponerse todas las formas de capital: fsico, humano, medioambiental. 4.- Participacin. El desarrollo debe ser efectuado por las personas y no slo para ellas. Es preciso que las personas participen plenamente en las decisiones y los procesos que conforman sus vidas.

El hambre en el mundo
925 millones de vctimas en el 2010
Evolucin en relacin al 2009 Pases desarrollados 19 millones, aumento 27% frica del Norte y Oriente Medio 37 millones, disminuy 12% Amrica Latina y el Caribe 53 millones, variacin 0% frica subsahariana 239 millones, disminuy 10% Asia Pacfico 578 millones, disminuy 12% Fuentes FAO

Datos 2011
El Instituto Mundial de Investigacin e la economa del Desarrollo, estableci que menos de la mitad de la poblacin del mundo posee aproximadamente un 1% de la riqueza. Adems 1,000 millones de personas se acuestan hambrientas. El 2% ms rico posee ms de la mitad de todos los activos de hogares en el mundo. Cada 3.5 segundos alguien muere de hambre. La mayora son nios menores de 5 aos. Segn Gallup, un 33% de la poblacin del mundo carece de suficiente dinero para alimentos y 2,600 millones no tienen servicios de higiene bsica.

Datos 2011
Segn un Informe sobre la Riqueza global de Credit Suisse, el 0.5% ms rico controla ms de un 33% de la riqueza del mundo. Ms de 3,000 millones de personas, viven con menos de dos dlares por da. Hay 400 millones de nios sin acceso al agua potable. Un 28% de los nios de los pases en desarrollo tiene peso insuficiente o su crecimiento ha sido afectado por la desnutricin.

Datos 2011
EEUU posee un 25% de la riqueza del mundo mientras que frica posee un 1%. En el ao 2008, 9 millones de nios murieron antes de llegar a su quinto cumpleaos. Un tercio de estas muertes se debi a la falta de alimento. (Guillermo Giacosa Algunas realidades del 2011)

Indicadores sociales en el Per 2009


IDH : 0.806 (0.598 MINSA 2008, con dato del ao 2005) (corresponde al ao 2007 segn PNUD) Pobreza: 37.8% Coeficiente Gini 0.496% (ndice Gini 49.6)* Analfabetismo (2007) : 10.5% Acceso a agua/electricidad: 69%/ 80% Desnutricin crnica: 21.9%
Fuente instituto de Economa y Desarrollo Empresarial * Gasparini 2009 con base a SEDLAC y Banco mundial 2010

ndice de Desarrollo Humano 2011. Sudamrica


Fuente PNUD
Ranking IDH Esperanza de vida al nacer Aos promedio escolaridad Ingreso nacional Bruto per cpita $

Desarrollo humano muy alto

44 chile 45 Argentina
Desarrollo humano alto

0.805 0.797

79.1 75.9

9.7 9.3

13,329 14,527

48 Uruguay 73 Venezuela 80 Per 83 Ecuador 84 Brasil 87 Colombia


Desarrollo humano medio

0.783 0.735 0.725 0.720 0.718 0.710

77.0 74.4 74.0 75.6 73.5 73.7

8.5 7.6 8.7 7.6 7.2 7.3

13,242 10,656 8,389 7,589 10,162 8,315

107 Paraguay 108 Bolivia A. Lat. Y el Caribe Mundo

0.665 0.663 0.731 0.682

72.5 66.6 74.4 69.8

7.7 9.2 7.8 7.4

4,727 4,054 10,119 10,082

ndice de desarrollo humano 2012

Per ocupa el puesto 77 con un valor de 0.741, esperanza de vida al nacer de 74.2 aos, promedio de escolaridad de 8.7, e ingreso nacional bruto per cpita de 9.306 (en dlares del 2005). Nota aparte: Razn mortalidad materna: 67 x 100,000nv Chile tiene 25 y si consideramos slo ESSALUD es de 26.4 x 100,000 nv.

Ingreso per cpita

Para CEPLAN (Centro Nacional de Planeamiento Estratgico), el Per tiene actualmente un Ingreso per cpita de $5,500 (de dlares corrientes) Publicacin El Peruano febrero 2012 El FMI considera que el Per tiene un per cpita ajustado por la paridad del poder de compra de $ 10,000.667. El Banco Mundial clasifica al Per en el grupo de pases de ingresos medio alto.

Pobreza en Per 2011


Cepal (Comisin econmica para Amrica Latina). Amrica latina tiene una pobreza de 31.4% de la poblacin, y el 12.3% est en extrema pobreza. Per tiene el 31.3% de la poblacin en estado de pobreza,(ms de 9 millones de personas), en tanto que el 9.8% est en extrema pobreza (casi 3 millones de personas)

Desnutricin infantil
Segn la encuesta nacional demogrfica y de salud familiar 2010 (Endes 2010) publicada por INEI la desnutricin crnica en nios menores de 5 aos fue de 17.9 en el ao 2010.

Desnutricin infantil
MEF estimaciones sobre desnutricin crnica 2011. La probabilidad de que un nio nacido en el 2011, tenga desnutricin crnica se redujo hasta el 9% (en el ao 2007 era de 16%). La ONG Save de Children asegura que algunas zonas del pas tienen tasa similares a frica. Ejem. En distritos de Huancavelica hay 73% de nios con desnutricin crnica.

Desarrollo humano para Amrica latina y el Caribe 2010 informe del PNUD
El crecimiento econmico del pas ha sido de 6% anual (si se excluye el ao 2009 ao de la crisis mundial) y la pobreza cay casi 10 puntos porcentuales entre el 2006 y el 2009 (y 7.5 puntos entre el 2003 y 2006), 17 puntos en 17 aos. Crecimiento econmico 1990-2000: 8.9% Crecimiento econmico 2000-2007: 4.5% Pero el descontento social persiste, porque la desigualdad est en la base de esta aparente paradoja y no tiene que ver solo con los ingresos, sino con otros factores.

Desarrollo humano
Que se busca : romper la transmisin intergeneracional de la desigualdad y se propone elaborar un nuevo ndice de desarrollo humano ajustado por desigualdad (IDH-D) Los resultados de la aplicacin de este ndice para medir el avance en los pases indica que los niveles de desarrollo humano son menores en todos ellos a los considerados sin el ajuste. En el caso del Per, segn el programa de la Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD, el desarrollo humano cae 19% cuando se incluye el tema de la desigualdad y es el stimo pas que ms cae en cuanto el nivel del IDH. ( Isidro Soloaga economista consultor de PNUD)

Desarrollo humano

Con el ajuste el IDH del Per (que sin ajuste por desigualdad era de 0.723) caera a 0.584. Esperanza de vida 73.7 aos Promedio de instruccin de 9.6 aos Per capita (nacional bruto ) de $ 5,434 - $ 8,424 (de poder adquisitivo) En cuanto a las brechas de acceso a servicios e infraestructura el informe revela que Per es el pas con la mayor desigualdad en el acceso a agua potable, pues la diferencia entre la quinta parte ms rica de la poblacin y la quinta parte ms pobre alcanza el 57% Los pases con las menores brechas son Chile (5%), Argentina (4%), Costa rica (4%) y Uruguay (2%) En provisin de electricidad la brecha en el Per alcanza el 55%, mientras que en Chile es de solo 1%

Desarrollo humano
La desigualdad en Amrica latina no slo es pronunciada sino persistente, pues las brechas han variado muy poco desde 1970. Uno de los factores ms importantes en la transmisin de la desigualdad entre generaciones es la educacin. Se ratifica que Latino Amrica sigue siendo la regin ms desigual del mundo (10 de los 15 pases con mayor desigualdad son latinoamericanos, a partir del coeficiente Gini del ingreso per capita por hogar, indicador que expresa cun concentrados estn los ingresos en los estratos ms ricos de una sociedad Entre la dcada del 1990 y la del 2000 el coeficiente se agrava en los pases de Sudamrica. En el Per este coeficiente e desigualdad est en el promedio de la regin latino americana, pero no es bajo pues se ubica en 0.5 en una escala que va de o (igualdad absoluta) a 1 (desigualdad absoluta) Uruguay tiene el coeficiente de Gini ms bajo, 0.45

Desarrollo humano
Factores: hay otros indicadores que indican desigualdad como el origen tnico, el gnero, el lugar de residencia y el acceso a servicio bsicos e infraestructura.

Desarrollo humano
Los factores de desigualdad son de tres tipos Las restricciones objetivas que afrontan los hogares en sus ingresos y logros Las aspiraciones y capacidad que tienen las familias para agenciar sus propias mejoras (autonoma) Acceso desigual al sistema poltico (representacin, influencia).

ndice de Gini
El Coeficiente de Gini es una medida de la desigualdad, Normalmente se utiliza para medir la desigualdad en los ingresos, pero puede utilizarse para medir cualquier forma de distribucin desigual. El coeficiente de Gini es un nmero entre 0 y 1, en donde 0 se corresponde con la perfecta igualdad (todos tienen los mismos ingresos) y 1 se corresponde con la perfecta desigualdad (una persona tiene todos los ingresos y los dems ninguno). El ndice de Gini es el coeficiente de Gini expresado en porcentaje y es igual al coeficiente de Gini multiplicado por 100.

Poder personal

Enfoque de Salud de la Poblacin


Premisas fundamentales

La salud est determinada por las interacciones complejas entre las caractersticas individuales, los factores sociales y econmicos y los entornos fsicos. La salud de una poblacin est estrechamente relacionada con la distribucin de la riqueza. Las estrategias para mejorar la salud de la poblacin deben abordar un amplio rango de factores que determinan la salud. Es posible lograr ganancias de salud importantes concentrando las intervenciones en la salud de toda la poblacin (o en subpoblaciones significativas) en lugar de los individuos. Mejorar la salud es una responsabilidad compartida que requiere el desarrollo de polticas pblicas saludables fuera del sistema tradicional de salud.

Determinantes de la salud
Son los factores y las condiciones sociales que caracterizan a los individuos y a las colectividades, para los que se ha demostrado la existencia de una correlacin con el estado de salud. Estos factores no actan aisladamente, las interacciones entre ellos tienen una repercusin aun ms profunda sobre la salud.

Qu son los Factores Determinantes de la Salud?


La evidencia indica que los factores claves que influyen en la salud de la poblacin son: El Nivel de Ingreso y la Posicin Social Las Redes de Apoyo Social La Educacin El Empleo y las Condiciones de Trabajo Un Entorno Social y Fsico seguros y limpios Los hbitos de salud y las aptitudes de adaptacin El desarrollo sano de los nios y las nias. Caractersticas biolgicas y constitucin gentica, Los Servicios de Salud El Gnero La Cultura

El Nivel de Ingreso y la Posicin Social Las sociedades con una distribucin equitativa de su riqueza, tienen poblaciones ms sanas, independientemente de lo que gasten en atencin de salud. Las personas de grupos socioeconmicos ms bajos, en comparacin con las personas de grupos socioeconmicos ms altos, tienen una esperanza de vida considerablemente menor, ndices mayores de enfermedad y muerte y menos aos sin discapacidades

Determinantes de la salud
El estado de salud mejora con el nivel de educacin, (Medido segn autoevaluacin del estado de salud y autonoma, o utilizando el nmero de das laborales perdidos como indicador de mala salud). Aumenta las oportunidades en materia laboral y de ingresos, adems de la satisfaccin en el trabajo.

Desigualdades prestacionales en salud

En el mundo se practican por ao 234 millones de cirugas. El tercio ms rico de la poblacin recibe el 75% y el tercio ms pobre solo el 4%, 18 veces menos. Ms del 2,000 millones no tiene acceso adecuado a un tratamiento quirrgico. (2011)

Desigualdades prestacionales en salud


Analizando 92 pases Harvard (Escuela de Salud Pblica) encontr que las regiones de altos ingresos tienen 14 facilidades quirrgicas cada 100,000 habitantes. Los de bajos ingresos slo 2. (Se examinaron si haba oxmetro, monitor, ecofast, etc.)

Desigualdades prestacionales en salud


Estos equipos o instrumentos estn en el 99% de las operaciones hechas en reas de altos ingresos, falta en ms del 50% de los casos en zonas de bajos ingresos. Se realizan al ao 32 millones de cirugas sin ellos. Un tercio de la poblacin del mundo no tiene acceso a servicios de ciruga esenciales, como cesreas y tratamiento para heridas serias de accidentes.

Desigualdades prestacionales en salud


La inequidad, en estos aspectos tan bsicos, es parte de cuadros generales de desigualdad en el acceso a la salud ms amplios, que llevan finalmente a que la distancia de esperanza de vida entre los pases desarrollados y los en desarrollo alcance los 30 aos.

Desigualdades prestacionales en salud


En relacin a la distribucin de los activos acumulados en el mundo El 10% ms rico tiene le 85% del capital mundial, mientras que el 50% ms pobre slo poses el 1% de dicho capital. Amrica latina es la regin ms desigual de todas.

Desigualdades prestacionales en salud


No es nuevo que los pobres tengan mal acceso a servicios de hospitalarios como la ciruga, pero el tamao de la poblacin afectadas es un shock, segn la escuela de Harvard.

Distribucin de recursos sanitarios

La comisin Mundial de determinantes de la salud establecida por la OMS la distribucin desigual de los recursos sanitarios es el resultado de un nefasta combinacin de polticas y programas sociales deficientes, arreglos econmicos injustos y una mala gestin pblica Tomado de Bernardo Kliksberg (asesor principal de la direccin regional para Amrica latina y el Caribe del PNUD)

Educacin
Educacin contribuye a la salud en la medida que provee a las personas de conocimientos y aptitudes para solucionar problemas, otorgndoles un sentido de control sobre las circunstancias de su vida.

Entorno social
El conjunto de valores y normas de una sociedad influye en la salud y el bienestar de individuos y poblaciones. La estabilidad social, el reconocimiento de la diversidad, la seguridad, las buenas relaciones de trabajo y las comunidades cohesivas proporcionan una sociedad de apoyo que reduce o evita muchos riesgos potenciales a la buena salud .

Entorno fsico
La calidad del aire, el agua y el suelo son influencias claves en la salud. Los factores en los entornos construidos por el hombre, tales como la vivienda, la seguridad en el lugar de trabajo, el diseo de comunidades y caminos, son tambin influencias importantes

Algunos grupos enfrentan riesgos adicionales para la salud debido a valores culturales dominantes que contribuyen a la perpetuacin de condiciones tales como la marginacin, la estigmatizacin, la prdida del valor del idioma y la cultura, la falta de acceso a la atencin de salud y a servicios culturalmente apropiados. La cultura y etnicidad son productos de la historia personal y de situaciones ms amplias, como factores coyunturales, sociales, polticos, geogrficos y econmicos. La Cultura y Etnicidad

Tabaquismo en cifras
El consumo de tabaco es la principal causa de muerte evitable El tabaquismo representa 1 de cada 10 muertes en el Mundo. Muertes anules en el 2010: 5.4 millones de personas Muertes calculadas pare el ao 2030: 8.0 millones de personas. Fumadores en el mundo 1,300 millones de personas El tabaquismo cuesta a la economa global $500,000 millones al ao. En el humo del tabaco hay ms de 4,000 sustancias qumicas de las cuales 250 son nocivas y 50 cancergenas. Los fumadores mueren 15 aos antes de la media. Fuente: OMS