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Experimenta estados de nimo intensos

Qu es el Trastorno Bipolar?
Segn el DSM-IV, se incluye entre los Trastornos del Estado de nimo.

Estado de nimo se define como un tono emocional generalizado que influye sobre la perspectiva y percepcin de uno mismo, de otros y del medio ambiente. Los trastornos del estado del nimo afectan todas las reas del funcionamiento, sntomas vegetativos, cambios de sueo, el apetito, la libido y la energa.
La bipolaridad es una clase de trastorno cerebral neurobiolgico que repercute en el estado de nimo, condicin clnica que comparte con la depresin y que se caracteriza por oscilaciones anmicas, bruscas e intensas. Consiste en una alteracin multicausal de los mecanismos que regulan el carcter y la personalidad provocando, en una de las etapas de este trastorno, que la persona bipolar se sienta eufrica y con una energa inusitada; y en la fase ms negativa de este trastorno, quien lo sufre atraviesa una depresin tan profunda que puede ir acompaada de delirios y alucinaciones que motivan su internacin para atenuar los sntomas.

Qu es el Trastorno Bipolar?
Tambin se llama ENFERMEDAD MANACO-DEPRESIVA.... se experimentan cambios de nimo inusuales.

A veces se sienten muy felices y animados y mucho ms activos que de costumbre. Esto se llama Mana.

La Hipomana es una forma de Mana leve con sntomas similares, aunque menos graves y con menor impacto en la vida del afectado, resultando un estado de euforia e incremento de la actividad muy agradable.

Y a veces, los que sufren del trastorno bipolar se sienten muy tristes y deprimidos y son mucho menos activos. Esto se llama Depresin.

Los sntomas bipolares son ms potentes:

Pueden daar las relaciones entre personas.

Destruir un matrimonio.
Hacer que sea ms difcil ir a la escuela. Dificultar la conservacin de un empleo.
Tambin pueden ser peligrosos:

Algunos personas que sufren del trastorno bipolar intentan hacerse dao o suicidarse.

Quin puede desarrollarlo? Cualquier persona puede desarrollar el trastorno bipolar. Indiscriminadamente ,claro que es levemente ms frecuente en estas ltimas: 1,4 mujeres tienen trastorno bipolar frente a 1 hombre. Los hombres suelen presentar ms comnmente episodios Manacos, mientras que las mujeres tienen ms frecuentemente episodios Depresivos. A menudo, comienza en las ltimas etapas de la adolescencia o al principio de la adultez (entre los 15 y 25 aos). Pero tambin nios y adultos pueden sufrir del trastorno bipolar.

Cules son sus sntomas?


Los cambios de estado de nimo bipolares se llaman Episodios Anmicos.

EPISODIOS DEPRESIVOS

EPISODIOS MIXTOS
EPISODIOS MANACOS

Los episodios anmicos son intensos. Las emociones son fuertes y ocurren junto con cambios extremos en los niveles de comportamiento y energa.

Todos los cambios del estado de nimo son trastorno bipolar?

NO, las fluctuaciones del estado de nimo se incluyen como trastorno bipolar cuando la intensidad de las mismas influyen en el comportamiento de la persona y le generan un sufrimiento.

Episodio MANACO Euforia Locura

(Puede durar das o meses)

Manifestaciones variadas... La mente se acelera para bien y para mal

Sentirse muy alegres o animados Hablar muy rpido de muchas cosas distintas

Surgen ideas brillantes o pensamientos apresurados


Se experimenta una vitalidad y energa digna de un

superhroe

Capaz de enfrentarse a una brutal sobrecarga de

trabajo con una sonrisa en la boca

Creerse capaz de hacer muchas cosas a la vez y estar ms

activos de lo comn (hiperactividad)

Creencias irreales en capacidades y poderes de si mismo

Episodio MANACO Euforia Locura

(Puede durar das o meses)

Manifestaciones variadas... La mente se acelera para bien y para mal

Sentirse muy nerviosos o alterados/ansiosos Estar inquietos, irritados, o sensibles por cosas que

carecen de importancia Se manifiestan conductas excesivas como comer, beber o probar todo tipo de sustancias. No parar de bailar durante horas Hacer cosas arriesgadas, como gastar mucho dinero o tener sexo promiscuo sin cuidado alguno Exhibir un evidente delirio de grandeza atribuyndole falsas habilidades y hechos Tener problemas para relajarse o dormir

Episodio DEPRESIVO

Sentirse muy deprimidos o tristeza permanente Sensacin de preocupacin y vaco Tener problemas para concentrarse Olvidarse mucho las cosas Perder el inters en actividades divertidas y volverse menos activos Sentirse cansados o sin energa Baja autoestima Aislamiento Sentimiento de culpa Fatiga Prdida de apetito y peso, o aumento de peso Dolor crnico o dolores fsicos permanentes Tener dificultad para dormir Desesperanza con ideas recurrentes sobre la muerte (suicidio )

Episodio MIXTO Un episodio mixto incluye sntomas tanto manacos como depresivos. Estos episodios anmicos provocan sntomas que duran una semana o dos y a veces ms. Se manifiestan cuatro o ms veces en el trmino de un ao.

Las personas estn: de mal humor, aceleradas e inquietas, son hostiles, no tienen ilusin por nada, lloran, tienen insomnio, su comportamiento est descontrolado. El humor en esta fase sufre cambios bruscos desde la euforia a la tristeza. Adems, aparecen ideas negativas y pesimistas alternadas con ideas de grandeza.

Causas
Las causas del trastorno bipolar no siempre son claras. Varios factores pueden contribuir al trastorno bipolar, entre ellos:

El factor gentico. Se considera que el trastorno bipolar tiende a ser de familia y se cree que es hereditario en muchos casos.

Causas
Las causas del trastorno bipolar no siempre son claras. Varios factores pueden contribuir al trastorno bipolar, entre ellos:

La anormalidad en la estructura y funcin del cerebro: Cambios bioqumicos. Las alteraciones genticas seran las responsables ltimas de producir una alteracin en el balance de determinados neurotransmisores implicados en la regulacin del humor como son la noradrenalina, acetilcolina, serotonina, GABA, sustancias encargadas de transmitir los mensajes de una neurona a otra en los circuitos nerviosos que controlan el estado de nimo (cerebro lmbico). Estudios moleculares: Se han encontrado disfunciones en los llamados segundos mensajeros, molculas que se encuentran en el interior de las neuronas y que una vez activados por los neurotransmisores, considerados como primeros mensajeros, a travs de la protena G (situada en la membrana celular) producen cambios tanto en la membrana celular (capa que cubre la clula) como en el ncleo (centro de control de la clula), acomodando el funcionamiento de la neurona a su actividad y cuyo desajuste ocasionara los cambios en el estado de nimo observados en la enfermedad.

Causas
Las causas del trastorno bipolar no siempre son claras. Varios factores pueden contribuir al trastorno bipolar, entre ellos:

El factor ambiental. Los pacientes bipolares son ms vulnerables al estrs ambiental, tanto fsico (falta de sueo, cambios estacionales, endocrinos, exceso de actividad, consumo de estimulantes) como emocional (conflictos familiares, problemas laborales) y pueden precipitar recadas, tanto manacas como depresivas. Debe tenerse en cuenta que los factores psicolgicos, como el estrs o los acontecimientos negativos, actan como desencadenantes de las distintas fases de la enfermedad en personas vulnerables para padecer un trastorno bipolar, es decir, en personas con factores biolgicos aadidos. Nunca constituyen la causa de la enfermedad. Adems, actan como gatillantes de nuevas fases del trastorno el abandono del tratamiento, el consumo de alcohol y otros txicos, dormir pocas horas,...

Tipos de Trastornos
Segn el sistema clasificatorio ms ampliamente extendido, el DSM-IV, distinguen los siguientes tipos: Trastorno Bipolar Tipo I (Antiguamente denominado Depresin Manaca.)

El paciente sufre episodios manacos extremos o mixtos y generalmente, adems, depresiones graves. Con haber sufrido un nico episodio manaco el paciente debe ser clasificado dentro de este grupo. Los sntomas deben presentarse por los menos una semana. Los episodios suelen ser graves y con frecuencia presentan sntomas psicticos (alucinaciones o delirios) que plantean problemas diagnstico-diferenciales con la esquizofrenia.

Tipos de Trastornos
Segn el sistema clasificatorio ms ampliamente extendido, el DSM-IV, distinguen los siguientes tipos: Trastorno Bipolar Tipo II

El paciente sufre exclusivamente episodios Hipomanacos y Depresivos (no mixtos y nunca ha experimentado un episodio manaco completo). En lugar de esto, experimenta perodos de niveles elevados de energa e impulsividad que no son tan extremos como la mana, alternndose con episodios de depresin (tan intensa como en el Tipo I). Los episodios hipomanacos son difciles de reconocer y pasan, con frecuencia, desapercibidos. En estos casos, el paciente busca tratamiento slo en las fases depresivas de la enfermedad, por lo que es tratado exclusivamente con antidepresivos y no con estabilizadores del estado de nimo como sera lo adecuado con el resultado de un agravamiento del curso de la enfermedad.

Tipos de Trastornos
Segn el sistema clasificatorio ms ampliamente extendido, el DSM-IV, distinguen los siguientes tipos: Ciclotimia

El paciente ciclotmico sufre perodos de sntomas hipomanacos y depresivos leves, sin la suficiente gravedad para poder etiquetarlos de episodios hipomanaco o depresivo. Los sntomas son persistentes, ocurren durante por lo menos dos aos (uno o ms aos en los nios y adolescentes, en general de comienzo en la adolescencia). Tiene un carcter crnico y cclico y el riesgo de asociarse a deterioro funcional, comorbilidad (asociacin con otras enfermedades psiquitricas) y abuso de drogas, que suelen ser el motivo que lleva a los pacientes a solicitar atencin psiquitrica.

Tipos de Trastornos
Segn el sistema clasificatorio ms ampliamente extendido, el DSM-IV, distinguen los siguientes tipos: Trastorno Bipolar No Especificado

Es una categora donde se incluyen pacientes que parecen tener un Trastorno Bipolar pero no rene los criterios de Trastorno Bipolar I, II o Ciclotimia.
Aqu se incluiran las denominadas Formas Atenuadas de la enfermedad o lo que se ha denominado como Trastorno del Espectro Bipolar caracterizado por Depresiones Severas con algunas caractersticas que lo haran incluir entre los bipolares: Pacientes con antecedentes familiares de trastorno bipolar, con historia personal de mana o hipomana producida por los tratamientos, Con episodios muy recurrentes, Con temperamento hipertmico (alegres, seguros, infatigables, verstiles, clidos, extrovertidos, comunicativos hasta la impertinencia, buscadores de estmulo con una gran facilidad para el xito y el peligro), Caractersticas depresivas atpicas (hipersomnia y exceso de apetito)

Puede el TB coexistir con otros problemas?


S. A veces los que sufren episodios anmicos muy intensos pueden tener sntomas psicticos. Estos intensos sntomas pueden provocar alucinaciones (ver u or cosas que no son reales).
Los que sufren Mana y sntomas psicticos pueden creer que son ricos y famosos o que tienen poderes especiales. Las personas con Depresin y sntomas psicticos pueden creer que han cometido un crimen o que sus vidas estn destruidas. A veces los episodios anmicos vienen acompaados de problemas de comportamiento. Una persona puede beber demasiado o consumir drogas. Algunos corren muchos riesgos como, por ejemplo, gastan demasiado dinero o tienen sexo sin cuidado alguno. Estos problemas pueden daar vidas y perjudicar relaciones. Algunas personas que sufren del trastorno bipolar tienen problemas para conservar su empleo o desempearse bien en la escuela.

Es fcil de diagnosticar? No. Algunas personas sufren del trastorno bipolar durante aos antes de que alguien lo sepa. Esto se debe a que los sntomas bipolares pueden parecerse a varios problemas diferentes. Los familiares y amigos pueden no darse cuenta de que los sntomas de una persona son parte de un problema mayor. Un mdico puede creer que la persona tiene una enfermedad distinta como, por ejemplo, esquizofrenia o depresin. Adems, los que sufren del trastorno bipolar a menudo tienen otros problemas de salud. Esto puede hacer que a los mdicos les sea difcil diagnosticar el trastorno bipolar. Ejemplos de estos otros problemas incluyen el abuso de sustancias, los trastornos de ansiedad, la enfermedad de la tiroides, las enfermedades cardacas y la obesidad.

Cmo se trata? Por ahora, el trastorno bipolar no tiene cura. Pero un tratamiento puede ayudar a controlar los sntomas. La mayora de las personas pueden obtener ayuda para controlar los cambios de estado de nimo y problemas de comportamiento. Un tratamiento funciona mejor cuando es continuo y no es interrumpido de vez en cuando, pudiendo conseguir el estado de Eutimia.
(fases de normalidad entre los episodios de mana o de depresin)

Durante ese tiempo el paciente no presentan ningn sntoma y puede llevar una vida absolutamente normal, si se medica.

1. Medicamentos
Distintos tipos de medicamentos pueden dar buen resultado. Las personas responden a los medicamentos de distintas maneras, as que el tipo de medicamento seleccionado depende del paciente. A veces una persona debe probar distintos medicamentos para descubrir cules dan mejor resultado.

Fase Manaca: Frmacos psicotrpicos sedantes, hipnticos, ansiolticos, anticonvulsivos, amnsicos y miorrelajantes (relajantes musculares), como las benzodiazepinas (el ms utilizado en trastorno bipolar es el clonazepan o rivotril) o los antipsicticos.

1. Medicamentos FASE MANIACA


BENZODIAZEPINAS: Acta sobre el SNC
CLONAZEPAN RIVOTRIL O RAVOTRIL
NO comer Pomelo (Ayuda en el aumento de la Benzodiazepina)

Ansioltico Anticonvulsionante Miorrelajante Sedante Hipntico

Eliminacin lenta Metabolitos activos quedan en la sangre varios das, incluso semanas

Sobredosis Somnolencia Confusin Coma Nuseas Disminucin de los reflejos Hipertensin Paro respiratorio Muerte Perodos de consumo Slo 2 a 4 semanas Riesgo de generar tolerancia y dependencia fsica

Reacciones adversas
Somnolencia Mareos Dificultades de coordinacin psicomotora (Ataxia) y funcin motriz Deterioro de funciones cognitivas Nerviosismo Alteraciones de conducta Cansancio y debilidad no habituales Prdida de equilibrio Amnesia antergrada (dosis altas) En TDAH (contraindicadas) Exacerba los sntomas de hiperactividad e impulsividad Efectos negativos sobre la atencin, memoria de trabajo y funciones ejecutivas

1. Medicamentos FASE MANIACA


ANTIPSICTICOS: Modificaciones cerebrales
Tratamiento de la Psicosis, Esquizofrenia Ayudan a desaparecer alucinaciones Bloquean los receptores de la Dopamina
Efectos colaterales Subida de peso Agranulocitosis (disminucin aguda de grnulos o clulas en la sangre... Predisposicin a contraer enfermedades) Discinesia (movimientos anormales e involuntarios) Acatisia Tarda (incapacidad para mantenerse quieto, sensacin de intranquilidad a nivel corporal... Sin llegar a la Angustia)
No confundir con manifestaciones motrices de tipo ansioso LITIO El litio resulta efectivo para el tratamiento de los episodios manacos. Su funcin es estabilizar anmicamente al enfermo. Frmaco de acciones suaves sobre el estado mental: puede mantener a una persona con trastorno bipolar en un estado de Eutimia, es decir, sin alteraciones afectivas. Sin embargo, su administracin como terapia de mantenimiento durante un perodo prolongado puede empeorar los sntomas, por sus efectos secundarios. Los ms importantes son la alteracin del funcionamiento de la glndula tiroides y la afectacin del rin. Por suerte no son problemas que aparezcan de repente, ms bien al contrario, suelen aparecer muy poco a poco. Neurotransmisor liberado por el Hipotlamo

Incremento de la frecuencia cardaca Aumento de la presin arterial Cognicin Actividad motora Motivacin y recompensa Atencin Aprendizaje Humor

1. Medicamentos

Fase Depresiva: Frmacos antidepresivos, que actan sobre la recaptacin de los tres principales neurotransmisores que intervienen en la depresin, es decir, la Serotonina, la Dopamina o la Noradrenalina, o de dos de ellas, asociados, en casos graves, a antipsicticos.

Los medicamentos pueden provocar efectos secundarios. Los pacientes siempre deben comunicarle al mdico estos problemas. Adems, los pacientes no deben dejar de tomar un medicamento sin consultar al mdico. Suspender los medicamentos de repente puede ser peligroso y puede empeorar los sntomas bipolares.

2. Terapia

Distintas clases de psicoterapia o Terapia de Dilogo pueden ayudar a las personas que sufren del trastorno bipolar. El dialogo es gratificante y nos hace crecer como personas. La comunicacin es una herramienta estratgica que nos permite conocernos. La comunicacin debe ser proactiva y responsable para que cause el efecto teraputico. Por lo tanto, no debe haber dilogos fingidos, ni dilogos falsos o hipcritas. Los dilogos son dilogos y tienen por objetivo superar desavenencias, crisis, problemas, miedos, etc.

2. Terapia

La terapia las puede ayudar a cambiar su conducta y manejar sus vidas. Tambin puede ayudar a los pacientes a llevarse mejor con familiares y amigos.
Los tratamientos familiares que combinan apoyo y educacin acerca del trastorno bipolar (psicoeducacin) pueden ayudar a las familias a hacerle frente y reducir las probabilidades de retorno de los sntomas.

3. Otros tratamientos

Algunas personas no mejoran con medicamentos y terapia. Estas personas pueden tratar la terapia electroconvulsiva o TEC. A veces se la llama terapia de choque. La TEC da un choque rpido que a veces puede corregir problemas en el cerebro. A veces las personas toman suplementos naturales y a base de hierbas como, por ejemplo, Hierba de San Juan o cidos grasosos con omega-3. Consulte a su mdico antes de tomar cualquier suplemento. Los cientficos no estn seguros sobre cmo estos productos afectan a los que sufren del trastorno bipolar. Puede que algunas personas tambin necesiten medicamentos para dormir durante el tratamiento.

Cmo puedo ayudarme si sufro del TB? Puede ayudarse consiguiendo tratamiento y siguindolo de manera indicada. Lleva tiempo y no es fcil. Pero el tratamiento es la mejor manera de comenzar a sentirse mejor. He aqu algunos consejos:

Hable con su mdico acerca del tratamiento No deje de tomar su medicamento Siga una rutina para comer y dormir Asegrese de dormir lo suficiente Aprenda a reconocer sus cambios de estados de nimo Pdale a un amigo o familiar que le ayude a seguir el tratamiento Tenga paciencia con sus sntomas. Mejorar lleva tiempo.

Cmo puedo ayudar a un conocido que sufre del TB?


Ayude a su amigo/a o familiar a consultar a un mdico para que reciba un diagnstico y tratamiento adecuados. Puede que tenga que pedir una cita y acompaarlo/a al mdico. He aqu algunas cosas tiles que puede hacer:

Tenga paciencia Anime a su amigo/a o familiar a hablar y escchelo/a atentamente Sea comprensivo/a respecto a sus cambios de estado de nimo Haga que su amigo/a o familiar participe en actividades divertidas
Recurdele que es posible que el/ella mejore su calidad de vida con el tratamiento adecuado ... todos en algn momento en nuestra vida, necesitamos una mano amiga...

Cmo afecta el TB a los amigos y familiares? Cuando un amigo o familiar sufre del trastorno bipolar, tambin le afecta a usted. Cuidar a alguien que sufre del trastorno bipolar puede ser estresante. Usted tiene que saber sobrellevar los cambios de estado de nimo y a veces otros problemas, como el exceso de bebidas alcohlicas. A veces el estrs puede afectar sus relaciones con otras personas. Los cuidadores del paciente pueden tener que faltar al trabajo o perder su tiempo libre.

Si est cuidando a alguien que sufre del trastorno bipolar, cudese usted tambin. Si mantiene su nivel de estrs bajo podr desempearse mejor y podr ayudar a su ser querido a seguir el tratamiento.