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Dr.

Freddy Trujillo Cruz
Dr. Freddy Trujillo Cruz
HEG
Antígeno y anticuerpo de los grupos sanguíneos.
Antígeno y anticuerpo de los grupos sanguíneos.

La sangre humana posee de forma natural unas moléculas La sangre humana posee de forma natural unas moléculas
conocidas como anticuerpos capaces de reaccionar con conocidas como anticuerpos capaces de reaccionar con
otras moléculas de los glóbulos rojos llamadas antígenos o otras moléculas de los glóbulos rojos llamadas antígenos o
aglutinógenos aglutinógenos, produciendo como resultado de la , produciendo como resultado de la
interacción antígeno-anticuerpo su aglutinación. interacción antígeno-anticuerpo su aglutinación.

Estos anticuerpos o
Estos anticuerpos o
isoaglutininas
isoaglutininas
(ue no e!isten
(ue no e!isten
en el tipo A"# son las responsables de la
en el tipo A"# son las responsables de la
incompatibilidad de las transfusiones sanguíneas
incompatibilidad de las transfusiones sanguíneas
si no se selecciona.
si no se selecciona.

Los autoanticuerpos (anticuerpos dirigidos contra
Los autoanticuerpos (anticuerpos dirigidos contra
antígenos de grupo sanguíneo autógeno# se
antígenos de grupo sanguíneo autógeno# se
forman espont$meamente.
forman espont$meamente.

Los anticuerpos %g& pueden acti'ar la cascada
Los anticuerpos %g& pueden acti'ar la cascada
del complemento y pro'ocar hemólisis.
del complemento y pro'ocar hemólisis.

Los anticuerpos ue se forman como
Los anticuerpos ue se forman como
consecuencia de una e!posición alogénica como
consecuencia de una e!posición alogénica como
una transfusión o un embara(o, suelen ser %g).
una transfusión o un embara(o, suelen ser %g).

La aglutinación se produce por la actuación de los
La aglutinación se produce por la actuación de los
anticuerpos (Acs# del suero o aglutininas sobre los
anticuerpos (Acs# del suero o aglutininas sobre los
antígenos (Ags# de los glóbulos rojos o
antígenos (Ags# de los glóbulos rojos o
aglutinógenos. *e acuerdo a la e!istencia de los
aglutinógenos. *e acuerdo a la e!istencia de los
di'ersos aglutinógenos y aglutininas los indi'iduos
di'ersos aglutinógenos y aglutininas los indi'iduos
pueden clasificarse dentro de + grupos
pueden clasificarse dentro de + grupos
sanguíneos b$sicos.
sanguíneos b$sicos.

Antígenos y Anticuerpos del sistema A",
Antígenos y Anticuerpos del sistema A",

El primer sistema de antígenos de grupos
El primer sistema de antígenos de grupos
sanguíneos identificados en -.// fue el llamado
sanguíneos identificados en -.// fue el llamado
A",.
A",.

La membrana celular de los glóbulos rojos
La membrana celular de los glóbulos rojos
contiene en su superficie diferentes proteínas, las
contiene en su superficie diferentes proteínas, las
cuales son las responsables de los diferentes
cuales son las responsables de los diferentes
tipos de sangre. E!isten principalmente dos tipos
tipos de sangre. E!isten principalmente dos tipos
de proteínas ue determinan el tipo de sangre, la
de proteínas ue determinan el tipo de sangre, la
proteína A y la ".
proteína A y la ".

Los principales grupos sanguíneos son A, ", A",
Los principales grupos sanguíneos son A, ", A",
,.
,.

0eg1n las diferentes combinaciones de las
0eg1n las diferentes combinaciones de las
proteínas de la superficie de los glóbulos rojos
proteínas de la superficie de los glóbulos rojos
dan como resultado los + grupos sanguíneos
dan como resultado los + grupos sanguíneos
e!istentes2
e!istentes2

)rupo A2 3iene proteína A en la superficie del
)rupo A2 3iene proteína A en la superficie del
glóbulo rojo.
glóbulo rojo.

)rupo "2 3iene proteína " en la superficie del
)rupo "2 3iene proteína " en la superficie del
glóbulo rojo.
glóbulo rojo.

)rupo A"2 3iene ambas proteínas A y ".
)rupo A"2 3iene ambas proteínas A y ".

)rupo ,2 4o tiene ninguna (A o "# en la superficie
)rupo ,2 4o tiene ninguna (A o "# en la superficie
del glóbulo rojo.
del glóbulo rojo.
)rupo )rupo
sanguíneo sanguíneo



A
A


"
"


A"
A"


,
,

)lóbulos rojos
)lóbulos rojos

En la membrana En la membrana
En el plasma En el plasma

Antígeno A Antígeno A
Anti-" Anti-"
Antígeno Antígeno
" "
Anti-A Anti-A
Antígen Antígen
os A y " os A y "
4o 4o
anticuer anticuer
pos pos

4o 4o
antíge antíge
nos nos
Anti-A Anti-A
y y
Anti-" Anti-"


Los anticuerpos anti-A y anti-" se denominan
Los anticuerpos anti-A y anti-" se denominan
isoaglutininas.
isoaglutininas.

Las personas del grupo A producen anti-".
Las personas del grupo A producen anti-".

Las personas del grupo " producen anti-A.
Las personas del grupo " producen anti-A.

Las personas del grupo A" no forman
Las personas del grupo A" no forman
isoaglutininas.
isoaglutininas.

Las del grupo , producen anti-A y anti-".
Las del grupo , producen anti-A y anti-".

Las personas del grupo A" son receptores
Las personas del grupo A" son receptores
uni'ersales porue no tienen ning1n anticuerpo
uni'ersales porue no tienen ning1n anticuerpo
contra el fenotipo A,.
contra el fenotipo A,.

Las personas del grupo , pueden donar su
Las personas del grupo , pueden donar su
sangre a cualuier receptor porue los eritrocitos
sangre a cualuier receptor porue los eritrocitos
no son reconocidos por ninguna aglutinina del
no son reconocidos por ninguna aglutinina del
sistema A"
sistema A"
5enotipo "ombay
5enotipo "ombay

Las escasas personas con este fenotipo no e!presan el Las escasas personas con este fenotipo no e!presan el
antígeno 676 en sus glóbulos rojos y, por tanto, tampoco antígeno 676 en sus glóbulos rojos y, por tanto, tampoco
producen antígenos A o ". 0in embargo sí producen producen antígenos A o ". 0in embargo sí producen
anticuerpos para 7 (ue est$ presente en todos las anticuerpos para 7 (ue est$ presente en todos las
glóbulos rojos e!cepto en auellos con fenotipo hh# así glóbulos rojos e!cepto en auellos con fenotipo hh# así
como para A y " y por tanto sólo son compatibles con como para A y " y por tanto sólo son compatibles con
donantes del mismo tipo hh. donantes del mismo tipo hh.

Las personas con el grupo sanguíneo con el fenotipo Las personas con el grupo sanguíneo con el fenotipo
Bombay pueden ser únicamente transfundidas con Bombay pueden ser únicamente transfundidas con
personas del mismo grupo sanguíneo personas del mismo grupo sanguíneo. .
5actor 8h
5actor 8h

En el a9o -.+/, se detecta la e!istencia de un
En el a9o -.+/, se detecta la e!istencia de un
nue'o antígeno en la membrana de los hematíes.
nue'o antígeno en la membrana de los hematíes.

Antígeno es llamado 8h o antígeno *, ya ue las
Antígeno es llamado 8h o antígeno *, ya ue las
primeras in'estigaciones se lle'aron a cabo
primeras in'estigaciones se lle'aron a cabo
e!perimentando con un simio del tipo &acaccus
e!perimentando con un simio del tipo &acaccus
Rh
Rh
esus.
esus.
0e obser'ó ue al inyectar hematíes humanos a
0e obser'ó ue al inyectar hematíes humanos a
estos simios, producían un anticuerpo ue era
estos simios, producían un anticuerpo ue era
capa( de reaccionar aglutinando los hematíes en
capa( de reaccionar aglutinando los hematíes en
el :;< de la población.
el :;< de la población.

El
El
Rh
Rh
es otra proteína ue si est$ presente en la
es otra proteína ue si est$ presente en la
superficie del glóbulo rojo ser$ 8h positi'o y si
superficie del glóbulo rojo ser$ 8h positi'o y si
est$ ausente, es 8h negati'o.
est$ ausente, es 8h negati'o.

0e denominan 8h positi'os los hematíes ue son
0e denominan 8h positi'os los hematíes ue son
aglutinados por este anticuerpo y tienen, por
aglutinados por este anticuerpo y tienen, por
tanto, el antígeno 8h en la superficie. 0e
tanto, el antígeno 8h en la superficie. 0e
denominan 8h negati'os los ue no son
denominan 8h negati'os los ue no son
aglutinados y ue, por tanto, no poseen el
aglutinados y ue, por tanto, no poseen el
antígeno 8h en su superficie.
antígeno 8h en su superficie.


Otros grupos sanguíneos
Otros grupos sanguíneos

El grupo sanguíneo
El grupo sanguíneo
Diego
Diego
positi'o se encuentra
positi'o se encuentra
sólo entre los habitantes del Este Asi$tico y los
sólo entre los habitantes del Este Asi$tico y los
indios americanos. El sistema
indios americanos. El sistema
MNS
MNS
da grupos
da grupos
sanguíneos del tipo &, 4 y &4, siendo usado en
sanguíneos del tipo &, 4 y &4, siendo usado en
pruebas de maternidad o paternidad. El tipo
pruebas de maternidad o paternidad. El tipo
Duffy
Duffy

negati'o confiere inmunidad parcial contra la
negati'o confiere inmunidad parcial contra la
malaria
malaria
. El sistema
. El sistema
Luterano
Luterano
describe un conjunto
describe un conjunto
de =- antígenos. ,tros grupos incluyen
de =- antígenos. ,tros grupos incluyen
Colton
Colton
,
,
Hh
Hh
o
o
Bombay
Bombay
,
,
ell
ell
,
,
i!!
i!!
,
,
Le"is
Le"is
,
,
Lan!steiner#
Lan!steiner#
$iener
$iener
,
,
%
%
,
,
&t
&t
o
o
Cart"right
Cart"right
,
,
'G
'G
,
,
S(ianna
S(ianna
,
,
Dombro()
Dombro()
,
,
Chi!o*Ro!gers
Chi!o*Ro!gers
,
,
+
+
,
,
Gerbi(h
Gerbi(h
,
,
Cromer
Cromer
,
,
nops
nops
,
,
,n!ian
,n!ian
,
,
O)
O)
,
,
Raph
Raph
, y
, y
-MH
-MH
.
.
>ruebas pre'ias a la transfusión
>ruebas pre'ias a la transfusión

?onsiste en la determinación del grupo sanguíneo
?onsiste en la determinación del grupo sanguíneo

Las pruebas de detección permiten a'eriguar si
Las pruebas de detección permiten a'eriguar si
e!isten anticuerpos dirigidos contra antígenos de
e!isten anticuerpos dirigidos contra antígenos de
los eritrocitos.
los eritrocitos.

Las pruebas cru(adas se reali(an cuando hay
Las pruebas cru(adas se reali(an cuando hay
probabilidades de ue el pcte necesite de una
probabilidades de ue el pcte necesite de una
transfusión de concentrado eritrocitario.
transfusión de concentrado eritrocitario.
?omponentes sanguíneos.
?omponentes sanguíneos.

La mayoría de la sangre se separa en tres componentes2 La mayoría de la sangre se separa en tres componentes2
- ?oncentrado de eritrocitos (>8"?#. - ?oncentrado de eritrocitos (>8"?#.
- >lauetas y plasma fresco concentrado (55>#. - >lauetas y plasma fresco concentrado (55>#.

0angre entera. 0angre entera.
0ir'e para aumentar la capacidad de transporte de 0ir'e para aumentar la capacidad de transporte de
o!ígeno y para e!pandir el 'ol1men. o!ígeno y para e!pandir el 'ol1men.
0e usaba para pctes ue han sufrido hemorragia aguda 0e usaba para pctes ue han sufrido hemorragia aguda
con pérdida del =;< o m$s. 7,@ 4, 0E LA *E"E A0A8. con pérdida del =;< o m$s. 7,@ 4, 0E LA *E"E A0A8.

La sangre entera se conser'a a +B? para
La sangre entera se conser'a a +B? para
mantener 'iable a los eritrocitos, pero produce
mantener 'iable a los eritrocitos, pero produce
degradación de algunos factores de la
degradación de algunos factores de la
coagulación.
coagulación.
?oncentrado de eritrocitos.
?oncentrado de eritrocitos.
Los eritrocitos concentrados (pauete globular#
Los eritrocitos concentrados (pauete globular#
pueden ser modificados para e'itar algunas
pueden ser modificados para e'itar algunas
reacciones ad'ersas.
reacciones ad'ersas.
PLAQUETAS
PLAQUETAS
*isminuye la incidencia de hemorragias
*isminuye la incidencia de hemorragias
10.000/ul
5.000/ ul

50.000/ul
RD ./#01 SD2% .31

A ! -/ Cg peso A ! -/ Cg peso
;.///- ;.///-
-/./// A>Dul -/./// A>Dul

>ct. *%? 2 E-: u >ct. *%? 2 E-: u
plauetas plauetas
>ara 'arias transfusiones
?on bajos leucocitos
*isminuye aloinmuni(ación
RE4R2C52R,ED2D %L267E52R,2
RE4R2C52R,ED2D %L267E52R,2
??%F 8ecuento postransfusional-8ecuento pretransfusional ??%F 8ecuento postransfusional-8ecuento pretransfusional
41mero de plauetas transfundidas ! -/ 41mero de plauetas transfundidas ! -/ -- --
' BS2
Espera:
, hora 38 + 38 . Dml
30#9:h G.;!-/ .Dml
Disminui!as ; 2nti(uerpos HL2 (lase ,
H5iebre
H7emorragias
HEsplenomegalia
H?onsumo de medicamentos por el receptor
%L2SM2 4RESCO
CONGEL2DO .44%1
CR,O%REC,%,52DOS
?ontiene25ibrinógeno,Antitrombina
Alb1mina , >roteínas ? y 0
,n!i(a(iones;

?orregir coagulopatías

Aportar proteínas plasm$ticas
deficitaria.

3ratar p1rpura trombótica
trombocitopénica
Cara(terísti(as;
4o usarse como e!pansor de 'olumen
sanguineo
Acelular no transmite agentes
infecciosos
>ctes con déficit de %gA
Contiene; 5ibrinógeno,5actor
I%%%,'J5
,n!i(a(iones;

5ibrinógeno a pctes sensibles a
aumento de 'olemia

?ada A contiene :/A de factor
I%%%.

En pacientes con enfermedad de
'J5
DER,<2DOS DEL %L2SM2
-5ondo com1n con miles de donantes-
,btener2 -

Alb1mina

%nmunoglobulinas %I

Antitrombina

5actores de la
coagulación
 )lobulinas hiperinmunitarias 2 Anti*
 Antisueros para 'irus 7epatitis
",?&I
R
R
E
E
A
A
C
C
C
C
I
I
O
O
N
N
E
E
S
S
ADVERSAS
ADVERSAS
,nMuNi5aRiO
No
,nMuNi5aRiO
9
3
3ipo %nmunitario
3ipo %nmunitario
5R2NS47S,ON2LES HEMOL=5,C2S
2G7D2S
o
Re(eptor tiene a( preforma!os lisan a
eritro(itos !el !onante
o,soaglutininas 2BO son responsables
RE2CC,ONES
67E H2CER>
KHipotensión, 5auipnea
K
5auicardia, 4iebre
K
Escalofríos, Hemoglobinemia
K
Dolor 3or$cico,&olestias locales
KMantener 'igilados signos 'itales
K,nterrumpir transfusión
KMantener permeable 'ía intra'enosa
K
Comunicar a "anco de sangre
K
Muestra pre y postransfusional
K
%8A 2Dar 5urosemida o manitol
K
Estudiar 2 3>,33>,5b.>.
3
%OS5R2NS47S,ON2LE
S
HEMOL=5,C2S
SEROL?G,C2S
52RD=2S
5R2NS47S,ON2LES
4EBR,LES NO
HEMOL=5,C2S
L
Pctes. prevíamente
sensíbííízados a aíoantígenos
erítrocítaríos con deteccíón
negatíva
L
Transfusíón de sangre
posítíva se producen
aíoantícuerpos a íos
erítrocítos deí donante.
L
Detectan 2 semanas
postransfusíonaí y Coombs +
L
Erítrocítos con
aíoantícuerpos donados se
eíímínan por sístema retícuío
endoteííaí
MEs(alofríos@eleAa(iBn 3CCD
MDes(artar otras (ausas
MEC2N,SMO%or producción
de ac contra leucocitos del
donante
MED,D2S
Emplear hemoderi'ados con
leucocitos residuales escasos
7tili(ar paracetamol,
antipiréticos
9 E
RE2CC,ONES 2LERG,C2S RE2CC,ON 2N24,LFC5,C2
%or proteínas del plasma
transfundidas
Reacción leve:
Detener transfusión
2dministrar Antihistamínicos
Reanudar transfusión
%rofila!is antihistamínica
Reacción muy sensible:
La'ar células sanguíneas para eliminar
plasma restante.
S*S;
Disnea,tos,na1seas,Aómitos,
hipotensión,broncoespasmo,
paro respiratorio,(houe y
pérdida de (onciencia
5R252M,EN5O;

Suspender transfusión

<ia %I permeable
2dministrar adrenalina
: /
ENFERMEDAD INJERTO CONTRA
ENFERMEDAD INJERTO CONTRA
HUESPED
HUESPED
Complicación del transplante alogénico de médula ósea
Linfocitos 3 de donante no pueden ser destruidos por
hospedador inmunodeficiente.
S*S
4iebre
Erupción cut$nea
Diarrea
2lteraciones funcionales
hep$ticas
2plasia medular
%ancitopenia
55D
o
0--/ días
o
+ semanas muerte
8esistente a
o
Glucocorticoides,
o
Ciclosporina
o
,nmunodepresores.
%';

%rradiando elementos
celulares antes de
transfundirlos
G
LES,?N %7LMON2R 2G7D2
REL2C,ON2D2
CON 5R2NS47S,?N
%HR%7R2
%OS5R2NS47C,ON2L
M%or transfusión de plasma de donantes
MCon títulos ele'ados de ac. anti 7LA
MSe unen a leucocitos del receptor.
2gregados en 'asos pulmonares ue
aumentan permeabilidad capilar.
SS2
Signos de edema no cardiógeno
Compromiso respiratorio
Dg2"uscar anti 7LA
en plasma del donante.
2 los -/ días después,mujeres ,
7ay trombocitopenia
En suero se identifica 7>A -N
2nticuerpos contra plauetas de do-
nante y receptor
E'itar nue'a transfusión de plauetas
5ratar con inmunoglobulina %I.
para neutrali(ar ac.
I
0
Articaria y >1rpuras
Articaria y >1rpuras
8EA??%,4E0 4,
8EA??%,4E0 4,
%4&A4,L,)%?A0
%4&A4,L,)%?A0
0obrecarga de líuidos
0obrecarga de líuidos

*ebido a ue los *ebido a ue los
componentes de la sangre componentes de la sangre
son e!celentes son e!celentes
e!pansores de la 'olemia e!pansores de la 'olemia
una transfusión puede una transfusión puede
producir r$pidamente un producir r$pidamente un
sobrecarga de 'olumen sobrecarga de 'olumen

Este problema se reduce Este problema se reduce
controlando la 'elocidad y controlando la 'elocidad y
'olumen de la transfusión 'olumen de la transfusión
y utili(ando diuréticos y utili(ando diuréticos
Hipotermia

Los componentes
Los componentes
sanguíneos ue se
sanguíneos ue se
conser'an
conser'an
refrigerados o
refrigerados o
congelados causan
congelados causan
hipotermia si se
hipotermia si se
administran
administran
r$pidamente.
r$pidamente.

Esta complicación se
Esta complicación se
e'ita intercalando un
e'ita intercalando un
calentador
calentador
HipotensiBn

0e puede obser'ar
0e puede obser'ar
esta reacción en pcts
esta reacción en pcts
transfundidos ue
transfundidos ue
toman %E?A
toman %E?A

La presión sanguínea
La presión sanguínea
se normali(a sin
se normali(a sin
ninguna inter'ención
ninguna inter'ención
Efectos tó!icos de electrólitos
Efectos tó!icos de electrólitos

La perdida de eritrocitos durante su
La perdida de eritrocitos durante su
almacenamiento aumentan la concentración de
almacenamiento aumentan la concentración de
potasio en el plasma de la unidad
potasio en el plasma de la unidad

8ecién nacidos y pcts con insuficiencia renal
8ecién nacidos y pcts con insuficiencia renal
est$n e!puestos a sufrir hiperpotasemia
est$n e!puestos a sufrir hiperpotasemia

?omo medida pre'enti'a empleo de eritrocitos
?omo medida pre'enti'a empleo de eritrocitos
recientes o eritrocitos la'ados
recientes o eritrocitos la'ados

La hipocalcemia ue se manifiesta por
La hipocalcemia ue se manifiesta por
entumecimiento peribucal y sensación de
entumecimiento peribucal y sensación de
hormigueo en los dedos de las manos y pies
hormigueo en los dedos de las manos y pies
puede aparecer después de transfusiones
puede aparecer después de transfusiones
numerosas y r$pidas
numerosas y r$pidas
0obrecarga de hierro
0obrecarga de hierro

?ada unidad de eritrocitos contiene =// a =;/ mg
?ada unidad de eritrocitos contiene =// a =;/ mg
de hierro.
de hierro.

0uelen aparecer signos y síntomas de sobrecarga
0uelen aparecer signos y síntomas de sobrecarga
de hierro ue afectan a las funciones, hep$tica y
de hierro ue afectan a las funciones, hep$tica y
cardiaca cuando se han transfundido -// A de
cardiaca cuando se han transfundido -// A de
eritrocitos
eritrocitos

0e e'ita esta complicación administrando otros
0e e'ita esta complicación administrando otros
recursos como eritropoyetina y usando con
recursos como eritropoyetina y usando con
prudencia las transfusiones
prudencia las transfusiones

0e puede usar desferro!iamina y otros agentes
0e puede usar desferro!iamina y otros agentes
uelantes
uelantes
?omplicaciones %nfecciosas
?omplicaciones %nfecciosas


%nfecciones Iíricas
%nfecciones Iíricas
VIRUS DE HEPATITIS
Hepatítís C:
ºEí ríesgo de contagío por este
vírus es de 1 caso por 1 600
000 U de hemoderívados
ºLa ínfeccíón por HCV pueden
ser asíntomátícas u orígínar
hepatítís actíva cróníca,
círrosís e ínsufícíencía hepátíca
Hepatítís B:
º Eí ríesgo de ínfeccíón por
este vírus es de 1 caso en 63
000 U, 20 veces mayor que con
HCV
ºLa vacunacíón de personas
que necesítan por íargo tíempo
transfusíones puede evítar ía
compíícacíón
Hepatítís A:
º Rara vez es transmítído por
transfusíones
ºLa enfermedad es asíntomátíca
y no cuímína en ínfeccíón cróníca
Iirus de la %nmunodeficiencia
Iirus de la %nmunodeficiencia
7umana
7umana

En la actualidad ha desaparecido
pr$cticamente el sida de origen
transfusional

El riesgo de infección por I%7 por cada
transfusión es de - caso de -.. millones

En la sangre donada se busca el antígeno
p=+ de I%7
?itomegalo'irus
?itomegalo'irus

Iirus de enorme distribución, infecta ;/< o mas
Iirus de enorme distribución, infecta ;/< o mas
de la población general, se transmite por
de la población general, se transmite por
leucocitos infectados ue est$n en los
leucocitos infectados ue est$n en los
hemoderi'ados de transfusión o componentes
hemoderi'ados de transfusión o componentes
plauetarios
plauetarios

Los componentes celulares en el ue se ha hecho
Los componentes celulares en el ue se ha hecho
eliminación de leucocitos muestran un menor
eliminación de leucocitos muestran un menor
peligro de transmitir ?&I, sea cual sea el estado
peligro de transmitir ?&I, sea cual sea el estado
serológico del donante
serológico del donante

Entre los grupos en peligro de mostrar infecciones
Entre los grupos en peligro de mostrar infecciones
por ?&I est$n los pcts inmunosuprimidos, los
por ?&I est$n los pcts inmunosuprimidos, los
receptores de transplantes y los neonatos.
receptores de transplantes y los neonatos.
<irus LinfotrBpi(o
<irus LinfotrBpi(o
!e (Jlulas 5
!e (Jlulas 5
humanas;
humanas;

0e asocia a la
leucemiaDlinfoma de
células 3 del adulto

El riesgo de infección
a tra'és de la
transfusión es de -
caso por cada E+-
/// transfusiones
%arAoAirus B3K;
%arAoAirus B3K;

Agente etiológico del
Agente etiológico del
eritema infeccioso
eritema infeccioso

3iene afinidad por los
3iene afinidad por los
receptores eritroides
receptores eritroides
e inhibe tanto la
e inhibe tanto la
producción como la
producción como la
maduración de los
maduración de los
eritrocitos
eritrocitos
Contamina(iBn Ba(teriana
Contamina(iBn Ba(teriana

La mayor parte de las bacterias no
La mayor parte de las bacterias no
crecen bien a temperaturas bajasO por
crecen bien a temperaturas bajasO por
ello es poco frecuente ue los >8"? @
ello es poco frecuente ue los >8"? @
55> sean fuente de contaminación
55> sean fuente de contaminación
bacteriana
bacteriana

0in embargo @ersinia y >seudomonas
0in embargo @ersinia y >seudomonas
pueden crecer entre - a E B ?
pueden crecer entre - a E B ?

Puienes reciben transfusiones contaminadas
Puienes reciben transfusiones contaminadas
con bacterias presentan fiebre y escalofríos, ue
con bacterias presentan fiebre y escalofríos, ue
a 'eces se agra'an hasta acabar en le choue
a 'eces se agra'an hasta acabar en le choue
séptico
séptico

Estas reacciones pueden aparecer bruscamente
Estas reacciones pueden aparecer bruscamente
a los pocos minutos de iniciar la transfusión o al
a los pocos minutos de iniciar la transfusión o al
cabo de 'arias horas
cabo de 'arias horas

?uando se sospecha ue una transfusión esta
?uando se sospecha ue una transfusión esta
contaminada, la transfusión debe interrumpirse
contaminada, la transfusión debe interrumpirse
de inmediato
de inmediato

El tratamiento consiste en mantener la presión
El tratamiento consiste en mantener la presión
arterial. El gasto cardiaco, administración de
arterial. El gasto cardiaco, administración de
o!igeno y la función renal del receptor
o!igeno y la función renal del receptor
Alternati'as a la 3ransfusión
Alternati'as a la 3ransfusión
-.
-.
3ransfusión autóloga2 aplicación a un indi'iduo,
3ransfusión autóloga2 aplicación a un indi'iduo,
de la sangre o componentes sanguíneos
de la sangre o componentes sanguíneos
recolectados de él mismo.
recolectados de él mismo.
=.
=.
3ransfusión autóloga mediante hemodilución
3ransfusión autóloga mediante hemodilución
preuir1rgica 2inmediatamente antes o durante
preuir1rgica 2inmediatamente antes o durante
la inducción anestésica se e!traen entre - y Q
la inducción anestésica se e!traen entre - y Q
unidades de sangre total, reponiendo el 'olumen
unidades de sangre total, reponiendo el 'olumen
e!traído con soluciones cristaloides o coloides.
e!traído con soluciones cristaloides o coloides.
>ostoperatoriamente el enfermo es transfundido
>ostoperatoriamente el enfermo es transfundido
con su propia sangre.
con su propia sangre.
Q.
Q.
3ransfusión de )ranulocitos2 los factores
3ransfusión de )ranulocitos2 los factores
estimulantes de colonias de granulocitos y de
estimulantes de colonias de granulocitos y de
granulocitos macrófagos son 1tiles clínicamente
granulocitos macrófagos son 1tiles clínicamente
para facilitar la recuperación leucocitaria en los
para facilitar la recuperación leucocitaria en los
pcts con leucopenia secundaria a las dosis
pcts con leucopenia secundaria a las dosis
ele'adas de uimioterapia.
ele'adas de uimioterapia.
+.
+.
Alternati'as 5armacológicas a la 3ransfusión 2
Alternati'as 5armacológicas a la 3ransfusión 2
?onsiste en la administración de sustancias ue
?onsiste en la administración de sustancias ue
estimulan la producción de los elementos
estimulan la producción de los elementos
sanguíneos como es el caso de la eritropoyetina,
sanguíneos como es el caso de la eritropoyetina,
ue potencia la formación de hematíes. Rtil en
ue potencia la formación de hematíes. Rtil en
pcts ue sufren de anemia por insuficiencia renal
pcts ue sufren de anemia por insuficiencia renal
crónica u otros procesos lo ue e'ita o reduce las
crónica u otros procesos lo ue e'ita o reduce las
transfusiones.
transfusiones.