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SIDA EN PEDIATRIA

EPIDEMIOLOGIA MUNDIAL
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) estima que para el 2009, 2.5 millones de nios viven infectados con VIH-1, 90% son de frica SubSahariana. Mientras entre 2004 y 2009 el numero global de nios nacidos con VIH disminuyo un 24% y las muertes relacionada con SIDA en nios (<15 aos) disminuyo 19%, 370 000 nios (<15 aos) permanecen infectados con VIH en solo el 2009. Refleja la expansin de los tratamientos preventivos y un incremento al acceso al tratamiento en nios

EPIDEMIOLOGIA MUNDIAL US
A nivel mundial, el 50% de individuos infectados con VIH, son mujeres quienes fueron infectadas por sus parejas heterosexuales durante su adolescencia.

Para el 2009, se estimo que 16.6 millones de nios estn hurfanos por el SIDA, lo cual es definido como tener 01 o ambos padres muertos por SIDA.
Hay 9 600 nios americanos (<13 aos) diagnosticados con SIDA desde el inicio de la epidemia hasta 2007. El numero de nios americanos con SIDA diagnosticado cada ao se incremento de 1984 a 1992, pero luego disminuyo por mas del 95% a <100 casos anualmente para el 2003.

EPIDEMIOLOGIA US
Ahora hay ~8 500 nios y adolescentes viviendo con VIH o SIDA en los EE.UU. Virtualmente todas las infecciones por VIH en nios (<13 aos) en los EE.UU. son el resultado de transmisin vertical de madres infectadas con VIH. Los adolescentes (13-24 aos) representan una minora de los casos de SIDA (aproximadamente 5%), constituyen una poblacin en crecimiento de infectados, con 15% de todos los nuevos casos de VIH diagnosticados en 2006 entre los 13 y 24 aos.

Basados en la media del periodo de incubacin (8 12 aos), se estimo que 15-20% de todos los casos de SIDA se adquirieron entre los 13 y 19 aos.

EPIDEMIOLOGIA y RIESGO
Los factores de riesgo para infeccin de VIH varan por genero en adolescentes. Mas de 87% de hombres entre las edades de 13 y 19 aos con VIH/SIDA adquirieron la infeccin a travs de sexo con hombres (HSH). En contraste, 88% de las mujeres adolescentes con SIDA fueron infectadas por contactos heterosexuales. Como en la poblacin peditrica, la raza y la poblacin con minora tnica son sobrevaloradas, especialmente entre mujeres. Una gran proporcin de mujeres adolescentes tienen SIDA (relacin hombre: mujer 1.5:1) en comparacin con las mujeres adultas mayores de 25 aos (relacin hombre: mujer 2.9:1).

EPIDEMIOLGA PERUANA
En nios el mecanismo ms importante de infeccin es el vertical, responsable de ms del 90% de los casos.

Diversos estudios han demostrado que en el 50-70% de los casos la transmisin ocurre intraparto. En nios la transmisin por contacto sexual es infrecuente, pero existe el riesgo de contagio por abuso sexual En estudios peruanos el 70% fallecen antes de los 2 aos.
Casi el 90% fallece antes de los 5 aos.

Chavez A. Infeccin por VIH en pediatra. Rev. chil. Pediatria. 2000 71(2)

Casos de SIDA en Nios en el Per


35
Nios con SIDA 30 Logartmica (Nios con SIDA)

25

Numero de Casos

20

15

10

0 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000

Fuente: Unidad de Inteligencia Epidemiolgica PROCETSS Programa de Control de Enfermedades Transmisibles DGSP/MINSA

Aos