Oleh

:

Holly Diany
Dokter Muda Fakultas Kedokteran Universitas Islam Indonesia

• • • • • •

Kenapa sih masalah TB tidak kunjung selesai? TB itu apa sih? Tanda dan gejala TB apa saja? Cara penularannya bagaimana? Cara pencegahannya gimana? Beda TB dengan penyakit lain seperti Asma itu gimana?

TBC sbg global emergency (WHO, 1993) 1/3 penduduk dunia terinfeksi TB 95% ada di negara negara berkembang 8 juta terinfeksi, 3 juta meninggal (1996)  98% kematian di negara berkembang 75% penderita usia produktif (20-45 tahun) Munculnya pandemi HIV/AIDS

• TB atau penyakit menular langsung yang disebabkan oleh kuman TB (Mycobacterium tuberculosis). • Bukan oleh guna-guna atau kutukan • Bukan penyakit keturunan !! .

.

• Dalam dahak  dapat bertahan selama 20-30 jam • Dalam percikan  dapat bertahan hidup 8-10 hari . atau hidup bertahun-tahun dalam lemari es.• Bakteri aerob • Habitat aslinya Paru-paru • Memiliki sifat tidak tahan panas serta akan mati jika terkena sinar matahari langsung selama 2 jam. dalam keadaan dingin. • Hidup  di udara kering.

kulit. saluran kencing. persendian. usus.• TB Paru Tuberkulosis paru adalah tuberkulosis yang menyerang jaringan paru • TB Ekstraparu Menyerang organ tubuh lain selain paru. selaput otak. tulang. alat kelamin dan lain-lain. kelenjar getah bening. ginjal. selaput jantung. .

TB PARU .

TB Ekstraparu .

• Daya tahan tubuh yg rendah • Diantaranya karena gizi buruk • Adanya HIV/AIDS .

PENGARUH INFEKSI HIV • Infeksi HIV  kerusakan sistem daya tahan tubuh sehingga jika terjadi infeksi seperti TB maka akan menimbulkan sakit parah  KEMATIAN • Yang terinfeksi HIV meningkat  jumlah penderita TB akan meningkat juga!! .

.

.

.

bernyanyi dan meludah  menyebarkan kuman ke udara ( droplet) • Dapat terinfeksi bila kuman terhirup dalam saluran pernafasan .• Sumber penularan  penderita TB BTA positif • Saat batuk. bersin. tertawa. berbicara.

.

.

.

dahak diambil lagi. yaitu sewaktu-pagi-sewaktu (SPS) dalam 2 hari berturut-turut. • Sewaktu (S) mengantar dahak pagi ke Puskesmas. – Hari pertama • Dahak diambil pada sewaktu (S) kunjungan pertama ke Puskesmas – Hari Kedua • Dahak di ambil pada saat bangun tidur pagi (P= Pagi) sebelum makan dan minum.• Pemeriksaan dahak Dilakukan 3 kali. .

.

Saya Capek Sus!! Periksa dahak saja kok harus 3 kali sih ? KALO DAHAKNYA TIDAK BISA KELUAR GIMANA? .

.

Pagi. Pada orang dewasa • Penemuan dilakukan secara pasif penjaringan tersangka dilaksanakan pada pasien yang berkunjung ke Puskesmas • Penemuan secara pasif didukung dengan penyuluhan secara aktif  Passive Promotive Case Finding • Semua tersangka/suspek harus diperiksa SPS (Sewaktu.PENEMUAN PENDERITA TB 1.Sewaktu) .

Pada Anak • Penemuan penderita TB pd anak merupakan hal yang sulit • Sebagian besar diagnosis pada anak – Gambaran klinis. – Gambaran radiologis – Uji tuberkulin .PENEMUAN PENDERITA TB 2.

.

• Tanpa diobati setelah 5 th  50% akan meninggal • 25% akan sembuh sendiri dg daya tahan tubuhnya sendiri • 25% akan menjadi kasus kronik yg tetap menular .

Obat OAT .

• Pengobatan TB berlangsung 6-8 bulan • Pengobatan TB harus lengkap dan teratur. bila pasien berhenti minum obat sebelum selesai akan berisiko: – Penyakit tidak sembuh dan tetap menularkan ke orang lain – Penyakit bertambah parah dan bisa berakibat kematian .

.Apa peran Kader ? – Memberikan penyuluhan tentang TB dan penanggulangannya kepada masyarakat. – Menjadi koordinator PMO – Menjadi seorang PMO. – Membantu menemukan pasien yang dicurigai sakit TB dan pasien TB di wilayahnya dan laporkan kepada petugas kesehatan – Mengingatkan pasien untuk berobat dan periksa dahak sesuai jadwal ke Puskesmas. – Membantu Puskesmas atau sarana kesehatan lainnya dalam membimbing dan memberikan motivasi PMO untuk selalu melakukan pengawasan menelan obat.

PENGAWAS PENELAN OBAT (PMO) • TIAP PENDERITA HARUS DIAWASI OLEH SEORANG PMO .

• PMO adalah seorang yang secara sukarela membantu pasien TB dalam masa pengobatan hingga sembuh. .

• DIPERCAYA. DIKENAL & DISETUJUI PENDERITA • DEKAT RUMAH PENDERITA • BERSEDIA MELAKSANAKAN TUGAS DENGAN SUKARELA • BERSEDIA DILATIH .

sesak napas.BEDANYA TB DAN ASMA ?! • ASMA – Batuk. napas bunyi – Gejala dapat bervariasi – Sering gejala yang menonjol hanya batuk “ BATUK BANDEL” .

BATUK BANDEL…… Batuk berlangsung lama Sulit sembuh Timbul berulang Timbul jika terpajan faktor tertentu Lebih berat pada malam/dini hari Ada riwayat alergi pada anak/keluarga Respons baik dengan obat asma SANGAT MUNGKIN ASMA .

FAKTOR PENCETUS ASMA .

Gambar Tungau debu rumah .

• Apa yang KITA lakukan bila menemukan orang yang di duga menderita TB? – Menginformasikan bahwa pemeriksaan TB dapat dilakukan di Puskesmas dan obatnya disediakan GRATIS bila terbukti sakit TB. – Melaporkan jika ada pasien yang di curigai menderita TB di wilayahnya kepada petugas kesehatan .