Mycoplasma pneumoniae

Autor: LUIS COLIHUINCA L. Carrera: Tecnología Médica

INTRODUCCIÓN ( Taxonomía estructura )
Proteínas de tipo P1, Carecen de pared celular P35, P40 y otras.

EPIDEMIOLOGIA
• Enfermedad de distribución mundial y sin incidencia estacional. • La incidencia es preferentemente en edad preescolar entre los 3 y 5 años y escolar 5-15 años. • Produce epidemias cíclicas que ocurren cada 4 a 8 años que tiene un período de duración de 1 ó 2 años. • La transmisión se produce por vía aérea, a través de gotitas de aerosol.

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PATOGENIA
Lipoproteínas de membrana (esteroles) Induce la liberación citoquinas TNF / IL-1/IL-6/ IL-8 /IL-18/ IFN Leucocitos Células epiteliales Macrófagos

Dominio : Bacteria  Phylum: Firmicutes  Clase: Mollicutes  Orden: Mycoplasmatales  Familia: Mycoplasmataceae  Género: Mycoplasma  Especie : Mycoplasma pneumoniae

Esto produce un exudado (infiltrados)

Pleomórficos y flexibles

En un extremo posee un orgánulo de fijación

Proliferación de linfocitos Producción de Ac

Cuadro clínico (pulmonar y extrapulmonar). Neumonía atípica primaria  La mayor parte son sintomáticas.  P. incubación 2 a 3 semanas Los síntomas (manifestación gradual) Fiebre Malestar general Cefalea Tos no productiva Mialgia Evolucionan a traqueobronquitis .

CUADROS CLINICOS - DIAGNOSTICO
Serología
• Detección de IgM, IgA y IgG

SITUACION EN CHILE
• En nuestro país, las NAC representa la segunda causa de hospitalización en niños.

IFI

• Títulos ≥ 1:32 diluciones • La sensibilidad y especificidad de la prueba son 89 y 95%, • Amplificación del gen de la adhesina P1 (209 pb). • El gen del rRNA de 16S (277 pb) y el factor de elongación Tu (tuf). • El medio contiene un B-lactámico y un antifungico. • La incubación depende del inoculo, (4 días )

• Mycoplasma pneumoniae es el responsable de hasta el 40 % de las NAC.
• Afecta tanto a niños como adultos en forma endémica sin grandes variaciones estacionales. • En Chile no se conoce bien la prevalencia de esta infección
Rev Med Chile 2012; 140: 984-989

PCR

Cultivo

ACTUALIZACION
• Mujer previamente sana de 27años llega al hospital • Presentaba dolor de garganta, tos y fiebre durante 2 días. • Ceftriaxona sódica intravenosa 2 g / día. • TC de tórax reveló la obstrucción de los bronquios.
• Se cambió a la minociclina intravenosa 200 mg / día. • Después de 7 días de tratamiento, su condición mejoró. • Se identifico una mutación puntual en el dominio V del ARNr 23S • Se identificó transición en la posición A2063G • Asociado con resistente a los macrólidos (eritromicina).

• Muestra de esputo recogida por broncoscopia • M. pneumoniae fue detectado por cultivo y PCR

REFERENCIAS
Naoyuki Miyashita. Atelectasis caused by macrolide-resistant Mycoplasma pneumoniae pneumonia in an adult patient. Japanese Society of Chemotherapy and The Japanese Association for Infectious Diseases 2013. Received: 18 December 2012 / Accepted: 12 February 2013. Morozumi M, Takahashi T, Ubukata K. Macrolide-resistant Mycoplasma pneumoniae: characteristics of isolates and clinical aspects of community-acquired pneumonia. J Infect Chemother. 2010. Okada T, Morozumi M, et al. Rapid effectiveness of minocycline or doxycycline against macrolide-resistant Mycoplasma pneumoniae infection in a 2011 outbreak among Japanese children. Clin Infect Dis. 2012. M. LUISA RIOSECO Z. Etiología viral en la neumonía del adulto adquirida en la comunidad en un hospital del sur de Chile. Hospital de Puerto Montt, Chile. Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. Año 2012.