OTITIS EKSTERNA

Oleh: Safarina Kharima Laitupa Arum Kristiana

Surabaya .IDENTITAS Nama Jenis Kelamin Umur Suku/Bangsa Tgl IRD Pekerjaan Alamat : Tn. M : Laki-laki : 27 th : Jawa/Indonesia : 18 Agustus 2012 : Pegawai pabrik : Wonorejo.

Keluhan Utama Nyeri telinga kiri sejak 2 hari yang lalu .

Anamnesis Riwayat Penyakit Sekarang • Pasien mengeluh nyeri telinga kiri sejak 2 hari yang lalu sejak telinga kiri kemasukan lalat. Tidak ada tenggorokan gatal maupun nyeri telan. Keluhan tidak membaik selama dua hari ini dan bertambah menjadi nyeri. Awalnya telinga terasa penuh dan gatal. tidak ada telinga grebek-grebek. tidak ada penurunan pendengaran. lalu pasien mengkorek-korek telinganya berusaha mengeluarkan lalat. . Tidak ada cairan keluar dari telinga. namun lalat tidak dapat keluar.

riwayat alergi disangkal Lain-lain: Riwayat Penyakit Keluarga • Keluarga tidak ada yang menderita seperti ini . • Riwayat kencing manis disangkal.Riwayat Penyakit Dahulu • Pasien tidak pernah memiliki keluhan seperti ini sebelumnya.

ikterus (-). sianosis (-).Pemeriksaan Fisik • Status Generalis Keadaan umum : Baik Kesadaran : kompos mentis Kepala/Leher : anemis (-). dyspneu (-). pembesaran KGB (-) Vital sign : Tek. Darah : 120 / 70 mmHg HR : 88 x /m RR : 16 x/m Temp : 36.8oC .

/+ : -/+ : lalat di MAE sinistra : intak/intak S .Status Lokalis • Telinga Deformitas Nyeri tekan tragus MAE Edema MAE Hiperemia Korpal Membran timpani D/S D : -/: -/: .

Status Lokalis • Hidung Deviasi Septum : (-) Massa : (-/-) Darah : (-/-) Sekret : (-/-) Phenomena Palatum Mole :(+/+) .

• Tenggorok Tonsil Hiperemia : T1/T1 :- • Leher Perbesaran KGB : -/Massa : -/- .

Pemeriksaan Laboratorium: Tidak dilakukan Pemeriksaan Tambahan: Tidak dilakukan .

MAE edema dan hiperemia . otalgia. gatal.DAFTAR MASALAH SEMENTARA / IDENTIFIKASI MASALAH • Korpal lalat di MAE sinistra • Telinga kiri terasa penuh.

Analisis korpal lalat rasa penuh di telinga. gatal dikorek-korek trauma kuman masuk lewat lesi pertumbuhan kuman meningkat protective lipid layer & acid mantle di serumen yang melindungi MAE hilang suasana dalam MAE menjadi lembab. panas. alkalis penyumbatan unit apopilosebaseus radang akut (otitis eksterna) . MAE edem.

18/08/2012 2.DAFTAR MASALAH No. 18/08/2012  18/08/2012 . Tgl ditemukan Masalah Aktif Otitis eksterna sinistra stadium inflamasi akut ringan Korpus alienum MAE sinistra Inaktif Masalah selesai Tgl selesai 1.

PERENCANAAN AWAL 1. Korpus alienum MAE sinistra Dx :Tx : ekstraksi korpus alienum Mx : keluhan Ex : mejelaskan mengenai penyakit dan terapi yang diberikan .

Otitis eksterna sinistra stadium inflamasi akut ringan Dx : Tx : . gatal.Mejelaskan mengenai penyakit dan terapi yang diberikan . Polimiksin B Sulfat dan Triamcinolone.Memberitahu pasien untuk tidak mengkorek-korek telinga .Tetes telinga yang mengandung Neomisin 0.5%.Larutan Burowi dengan tampon pita . pembengkakan di daerah sekitar telinga Ex : .2. 2x sehari 2 tetes di telinga yang sakit . nyeri.Kontrol poli .Analgetik : Asam mefenamat 3x500 mg selama 3 hari Mx : telinga terasa penuh. keluar cairan dari telinga.

TERIMA KASIH .