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Republica Bolivariana de Venezuela Facultad de Medicina

Escuela de Medicina
Departamento de Semiologia Hospital General del Sur ¨Dr. Pedro Iturbe¨

Hipertensión Arterial Asesino silencioso
Profesoras: Dra. Yoleida Rivas De Casal Dra. Yvonne López Vicuña Maracaibo / 10/2013 Br. Esthefany Hernández CI. 20.456.080 Br. Stefany Hernández CI. 20.855.784

PRESIÓN ARTERIAL
La presión arterial Suele definirse como la fuerza o empuje de la sangre sobre las paredes de las arteriales. La tensión arterial es la fuerza de magnitud similar a la presión arterial, que se opone en sentido contrario.

Semiológica y patología médica Argente Álvarez

Su valor es de 40 mm Hg Semiológica y patología médica Argente Álvarez .CORAZON COMO BOMBA Presión Sistólica o máxima mayor El mayor valor obtenido durante la eyección ventricular Presión Diástolica o minima Es el menor valor observado durante la diástole Presión máxima sistólica (PAS) 110-140 mm Hg Presión minima diástolita (PAD) 60-90 mm Hg La diferencia entre la sistólica y la diastólica es la presión diferencial o presión de pulso.

com/archives/63 . Harrison http://blog. m m H g Diastólica.ciencias-medicas. Principios de la Medicina Interna. m m H g Normal <120 y<80 Prehipertensión 120-139 //80-90 Hipertensión en etapa 1 140-159 o 90-99 Hipertensión en etapa 2 >160 o>100 Hipertensión sistólica aislada >140 y<90 Fuente: con autorización de Chobanian y colaboradores.CLASIFICACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL Clasificación d e l a p r e s i ó n a r t e r i a l Sistólica.

CORAZON COMO BOMBA Presión Sistólica o máxima mayor Presión Diástolica o minima Gasto sistólico Velocidad de la eyección ventricular Distensibilidadadde las arterias Resistencia periférica Volemia Semiológica y patología médica Argente Álvarez .

ciencias-medicas.com/archives/63 .LA PRESIÓN ARTERIAL DEPENDE DE LOS SIGUIENTES FACTORES Principios de la Medicina Interna. Harrison http://blog.

PATOLOGIAS HIPOTENSIÓN ARTERIAL Tiene cifras de tensión inferiores a 100 mmHg sistólica Semiológica médica básica Mario Mogollón .

Semiológica médica básica Mario Mogollón .PATOLOGIAS HIPERTENSIÓN ARTERIAL Tiene cifras de tensión arterial sistólica de 140 mmHg o mayores. diastólica sobre 90 mmHg.

SNC. corazón. Semiológica y patología médica Argente Álvarez . riñones y sistema vascular.HIPERTENSIÓN ARTERIAL LA HIPERTENSION ARTERIAL como signo significa la elevación de los valores tensiónales por encima de lo aceptados como normales LA ENFERMEDAD HIPERTENSIVA se conoce como síndrome constituido por signos y síntomas derivados de esta situación. con repercusión especial sobre algunos sectores denominados órganos blanco.

Semiológica médica básica Mario Mogollón . Conducto arterioso persistente Medicina Interna. Síndrome de corazón hipercinético d. Harrison. Fístula arteriovenosa f. Aumento del gasto cardiaco a. Fiebre e.CAUSAS Las causas de hipertensión arterial son: El 80 a 95% causas esencial o primaria (conocida también como idiopática) El 5 a 20% causas secundarias 1. Distensibilidad vascular menor (arterieesclerosis) 2. Tirotoxicosis c. Regurgitación aórtica b.

CAUSAS DE HIPERTENSIÓN ESENCIAL O IDIOPÁTICA Obesidad CAUSAS DE HIPERTENSIÓN SECUNDARIA Afecciones renales (4%) Afecciones endocrinas (11%%) Afecciones reno-vasculares (0-5%) Coartación de la aorta Angustia Personalidad tipo A Diabetes Arterioesclerosis Exceso de sodio en la dieta Sedentarismo (0-1%) Tabaquismo Hiperlipidemias. Semiológica médica básica Mario Mogollón .

anorexia. disnea. epistaxis. visión borrosa. astenia. edema por proteinuria.  En afecciones del parenquimatosa renal como retención azoada. fatiga.Presentación clínica •la hipertensión arterial Puede pasar desapercibida (asesino silencioso)  Cefaleas occipitales. vértigo.  En isquemia renal vascular soplo en la línea abdominal o periumbilical o soplo lumbar. angor pectoris. uremia incipiente. Semiológica médica básica Mario Mogollón .

IC. debilidad poliuria. parestesia y/o tetania  En hipertensión maligna Retinopatía hipertensiva. taquicardia. ACV  Crecimiento anormal cardiaco Semiológica médica básica Mario Mogollón . nerviosismo  Hiperaldosterinismo primario hipokalemia e hipernatremia. hipermetabolismo simpático. adelgazamiento.Presentación clínica  Feocromocitoma son paroxísticas sudoración. daño renal . polidipsia.

COMPLICACIONES IC Edema agudo de pulmón o asma cardiaca severa Infarto al miocardio ACV IRC Uremia terminal Toxemia gravídica Encefalopatía Semiológica médica básica Mario Mogollón .

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Harrison .Epidemiología •La hipertensión afecta a todas las poblaciones. •Por lo tanto. en individuos de 60 años y mayores las presiones sistólicas de las mujeres son mayores que las de los varones. el 30% hipertenso •En EEUU la presión sistólica media es mayor en varones que en mujeres al comenzar la vida adulta. se ensancha la presión diferencial (la diferencia entre las presiones sistólica y diastólica) después de los 60 años Principios de la Medicina Interna. la presión diastólica aumenta progresivamente a los 55 años. •El 6% de los fallecimientos a nivel mundial. •En adultos. •En consecuencia.

FACTORES ASOCIADOS A LA HA  Factores ambientales y genéticos  Raciales  La obesidad  Envejecimiento  La ingesta baja de calcio y potasio  Componente hereditario  Sedentarismo  Consumo excesivo de alcohol y cigarrillo  Alto consumo de sodio  El embarazo Principios de la Medicina Interna. Harrison .

 Factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares  Causas secundaria de hipertensión. Otros síntomas inespecíficos que pudieran vincularse con la mayor presión arterial incluyen mareos.DIAGNOSTICO INTERROGATORIO  Anamnesis  Exploración física completas para confirmar el diagnóstico. Principios de la Medicina Interna. detectar sus consecuencias la "cefalea por hipertensión" aparece en la mañana y se localiza en la región occipital. fatiga fácil e impotencia. Harrison . palpitaciones.

MEDICIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL  El sujeto debe estar sentado y tranquilo durante 5 min en un sitio quieto y aislado con una temperatura ambiental cómoda  El centro del aparato (esfigmomanómetro) debe estar a nivel del corazón  La presión sistólica es el primero de dos ruidos de Korotkoff regulares de "golpeteo" (como mínimo) y la diastólica es el punto en que se percibe el último ruido regular de Korotkoff Principios de la Medicina Interna. Harrison .

Harrison .EXPLORACIÓN FÍSICA Aspecto general (Peso y talla) Toma de la presión arterial Registrar la frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria Palpación la glándula tiroides Examen del fondo de ojo Reflejo luminoso arteriolar Defectos de la recusación AV Hemorragias  Auscultación en busca de soplos en las arterias carótida y femoral. y palpación de los pulsos en arterias femoral y pedia Principios de la Medicina Interna.

Harrison .ESTUDIOS BASICOS DE HTA  Rx de tórax Electrocardiograma Urografía y pielografías Principios de la Medicina Interna.

Órgano o sistema Riñones Estudios Análisis microscópico de orina. triglicéridos Aparato endocrino Metabolismo Otro Valor hematócrito. electrocardiograma Principios de la Medicina Interna. Se listan los estudios recomendados de laboratorio en la evaluación inicial de los pacientes hipertensos.MÉTODOS DE LABORATORIO. Harrison . BUN. creatinina o ambas en suero En suero. colesterol de las HDL y LDL (a menudo por computación). potasio. sodio. calcio ¿TSH? Glucemia con sujeto en ayunas. colesterol total. excreción de albúmina.

Harrison  Tomar sus medicamentos regularmente .TRATAMIENTO MODIFICACIONES EN EL MODO DE VIDA PARA COMBATIR LA HIPERTENSIÓN  Disminución ponderal  Disminución de sodio en los alimentos  Plan alimentario de tipo DASH  Evitar beber alcohol  Actividad física  Bajar de peso  Menos de 6 g de cloruro de sodio al día  Dieta Actividad aeróbica regional como la marcha acelerada durante 30 min/día Disminuir el stress Principios de la Medicina Interna.

La risa es la mejor medicina para el alma .