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Trt.

del lenguaje
Hospital 12 de Octubre Seminario de Psicopatología Carolina Rojas Rocha: PIR - 1

Deterioro o desarrollo deficiente de la comprensión y/o utilización de un sistema de símbolos hablados, escritos u otros, incluyendo a morfología, la sintaxis, la semántica y la pragmática

¿Dificultad en la definición?

Las funciones del Pensamiento y el lenguaje se solapan
• Copia DE FORMA CORRECTA (lenguaje) un texto distorsionado (pensamiento) (teóricos del lenguaje EZQ) El lenguaje refleja estrechamente al Pensamiento
• Es inexperta, aunque el texto es perfecto la copia es distorsionada • Es inexperta y añade errores a lo ya distorsionado

Hemisferio Izquierdo - Conducta Verbal es
lateralizada - 90% Personas diestras – También en lenguaje de señas - Zurdos y ambidiestros 64% en el IZ, un 20% en el Der, y el 16% representación bilateral. - ¿Por qué? - Areas linguísticas en lobulos temporal y frontal es mayor en hemisferio Dominante.

Evaluación  Habla espontanea  Fluidez: Semántica – Fonética  Comprensión:  Token Test  Instrucciones simples  Señalar Objetos  Répetición: Normal poder repetir frases de 19 sílabas.  Denominación: (Test de denominación de Boston) 60 imágenes de más a menos familiares  Evaluación afasias: Test de Boston analiza 12 áreas con 34 subtest .

etc FUNCIONAL Alteraciones secundarias del lenguaje .Clasificaciones ETIOLOGÍA TRASTORNOS Afasia Anartria ORGÁNICA (alteración Alexia Disfasia Adquirida del sistema nervioso) Hipoacusia Audiomudez Retraso simple del habla Disfasia Evolutiva Disléxia evolutiva Dislalia funcional Disfemia (tartamudez) Disfonía Retraso Mental Autismo Epilepsia.

Fragmentación o agramatismo .Mutismo .Afasia CURSO O RITMO SINTÁCTICO SEMANTICOS .Presión del habla -Habla interrumpida -Verbigeración -Ecolalia -Logoclonía .Lenguaje metafórico .Incoherencia .Disfemia .Paralogismos .Bradifasia -Taquifasia .CLASIFICACIÓN MORFOLÓGICOS TRASTORNOS .Verborrea .Lenguaje ambiguo .Dislalia .Disartria .

MORFOLÓGICOS DISARTRIA DISLALIA . Trt.I.

faringe.Lesiones del tronco cerebral – parálisis bulbar y pseudobulbar .Disartria Trastorno en articulación de palabra (motriz) por causa orgánica .Trastornos estructurales o musculares de la boca. laringe y tórax .

. omision. insercion.Errores: Sustitución.Sigmatismo “ese” .Gammatismo “ge” . ej: labio leporino) .Dislalia Dificultad funcional (posición de los órganos) que se trata a partir de los 4 años. (también pueden ser orgánicas.Rotacismo “erre” .Landatismo “ele” . distorción.

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TARTAMUDEZ .II. CURSO Y RITMO BRADIFASIA – TAQUIFASIA – LOGORREA – PRESIÓN DEL HABLA – HABLA INTERRUMPIDA – VERVIGERACIÓN – PALILALIA – ECOLALIA – LOGOCLONÍA – MUTISMO .

Enlentecimiento por. Ttr orgánico o por trt afectivo (depresión) • Habla interrumpida o rota: Ruptura brusca del discurso (EZQ – trt Amnésicos orgánicos) . • Bradifemia o bradifasia.Trastorno del Ritmo • Taquifemia o taquifasia: Aumento producción por unidad de tiempo – En manía o hipomanía – En trt Orgánicos que afectan la inhibición – Intoxicación por estimulantes – Ansiedad • Logorrea o verborrea: compulsión a hablar.

Trastornos iterativos: • Verbigeración: Repetición sin sentido de palabras o frases aparentemente encadenadas en forma de discurso. reflejando el estancamiento del proceso ideativo (Trt afectivos. en RM. demencias y especialmente en disfasias . ansiedad. Generalmente no hay una comprensión. EZQ) última palabra • Palilalia: esteriotipia verbal Repetición de la • Ecolalia: Repetir frases o palabras que van dirigidas a él o que son verbalizadas en su presencia. Se da en estados de excitación EZQ.

Trt Metabólicos .Es un elemento esencial del estupor(evaluar Eº de Ccia) . EZQ Catatónica trt Disociativos. Todas las categorías principales de trastornos psiquiátricos pueden presentar mutismo.Mutismo Abstenerse a hablar estando consciente.Causas específicas: Depresión. .Autismo (40%) simulación mutismo selectivo (+de un mes .

tartamudez o espasmofenia FLUIDEZ TÓNICAS Descripción Espasmo al inicio del discurso Pequeños espasmos que provocan la repetición de 1 o más fonemas o sílabas al inicio o en el curso de la frase CLÓNICAS MIXTAS Espasmos tónicos y clónicos .Disfemia.

remisión a los pocos meses Inicio a 7 años y dura 2-3 años Inicio de 3 a 8 años y curso crónico BENIGNA PERSISTENTE .Tartamudez INICIO Y DURACIÓN Descripción EVOLUTIVA Inicio entre 3-5 años.

Teorías Perceptivas Efecto Lee -Tº de la Dominancia .Tº Dinámica .Tº Conductual .Teorías Explicativas .

SINTÁCTICOS FRAGMENTACIÓN O AGRAMATISMO .III. Trt.

Semánticos Paralogismos. Trt. AFASIAS . Parafasias.IV. Neologísmos.

Adquirido. . .Lesiones que por lo general son de carácter focal.AFASIAS Trastornos del lenguaje consecuentes a una lesión cerebral. no difuso .

que considera 4 dimensiones básicas.en 1983 contabilizó 113 clasificaciones de afasias. Fundamento de los test de Afasia: .Comprensión Leser .Denominación . Todas siguen la herencia de Wernicke.Repetición .Lenguaje espontaneo .

AFASIA DE WERNICKE .AFASIA GLOBAL .AFASIA GLOBAL CAPSULAR/PUTAMINAL . ANTERIOR CAPSULAR / PUTAMINAL .AFASIA DE BROCA SUBCORTICALES .A. POSTEROR CAPSULAR/PUTAMINAL . 1986) .A.AFASIA TRANSCORTICAL SENSORIAL .AFASIA MOTORA TRANSCORTICAL .CLASIFICACIONES CORTICALES (Goodglass y Kaplan.AFASIA DE CONDUCCIÓN .AFASIA ANÓMICA .AFASIA TALÁMICA .

COMPRENSIÓN .

Frases sin sentido.Grave: Jergafasia (Sims) Compresión deficiente del haba y producción fluente carente de significado.Fluente .Acustica-Agnósica (Luria) . Características: . escasa comprensión .Parecen no ser conscientes del déficit .Afasia de WERNICKE .Utilización de pocas palabras de contenido .Sensorial .

Sede de los recuerdos de las secuencias de los sonidos que constituyen las palabras.Areas posteriores del lenguaje: (comprensión) Intercambio entre la representación auditiva de las palabras y los significados guardados como recuerdos en areas de la corteza sensorial asociativa .Lesión: .Area de Wernicke (22): (reconocimiento)Región de la corteza auditiva de asociación del lobulo temporal iz . .

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Afasia transcortical sensorial ACÚSTICO-MNÉSICA (LURIA) (COMPRENSIÓN)  Dificultades en comprención y producción manteniendo la repetición  Lesión: .Area posterior del lenguaje (posterior a Wernicke): Intercambio entre representaciones auditivas de las palabras y los significados .

Trastorno del reconocimiento auditivo.Sordera pura para palabras (RECONOCIMIENTO) . timbre…) Reconocen la emoción Su habla es excelente – Leen y escriben comprendiendo Pueden reconocer lo que otro dice leyendo los labios . Lesión: Área de Wernicke o aferencias auditivas a esa región Reconocen sonidos no relacionados con el habla (ladrido.

Trasncortical sensorial (comprensión) .Sordera pura para palabras Wernicke A.

Producción .

el.Las palabras que consiguen decir por lo general tienen significado. sobre… .No Fluente . (sustantivo. Pero la comprensión no es normal (ej bailarín aplaudiendo a payaso.Dificultad en palabras funcionales.Comprenden más de lo que pueden producir. algún. un. adjetivo) . verbo.Afasia de BROCA Características: -Motora Eferente – Expresiva .) . la mayoría son palabras con contenido.

Agramaticalidad Anomia Dificultad articulación .

rostral a la base de la corteza motora primaria iz.Causan afasia similar: lesión en ganglios basales . Es necesaria para la producción del habla. Contiene memorias motoras de secuencias para articular palabras .Broca Lesión: .Regiones contiguas del lóbulo frontal y la sustancia blanca subcortical subyacente .SGP (Mesencéfalo): Mutismo por estar implicada en la producción .Area de BROCA: (44) Región de la corteza frontal.

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. en paso del pensamiento al lenguaje.Afasia transcortical motora Afasia Dinámica -Luria o Síndrome de aislamiento anterior): . Fallo en habla espontanea.Disminución drástica de la iniciativa para hablar .

. Lesión: Lóbulo parietal inferior que se extiende por la sustancia blanca subcortical y daña al fascículo arqueado. pero conservando la capacidad de hablar normalmente y de comprender el habla en los demás. Papel importante en memoria a corto plazo.Fascículo Arqueado: Haz de axones que conectan el área de Wernicke(comprensión) con el área de Broca(producción).Afasia de Conducción (REPETICIÓN) Incapacidad de repetir las palabras que se escuchan sin sentido. (info auditiva sin significado de Wernicke a broca) Ejemplo: En algunas ocasiones el paciente puede repetir palabras con significado similar .

De Conducción .2 vías que conectan los mecanismos del lenguaje del lóbulo temporal con los del lóbulo frontal  Vía Directa: Fascículo arqueado que conecta el área de Wernicke con el área de Broca  Vía indirecta:  Se basa en el significado  .Lesión: A.

SEMÁNTICA (LURIA) Dificultad para encontrar palabras adecuadas -Habla fluida y comprención gramatical mantenidas  .Averbia: Daño corteza frontal. Lesión: Lóbulo frontal o parietal izquierdo respetando el área de Wernicke.Circunlóquios: Estrategias para decir de modo alternativo lo que se desea. (Generalmente hay más dificultad con los sustantivos) . área de broca y alrededores .A.Afasia Anómica (MEMORIA DE PALABRAS) .

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DISFASIAS .

Disfasia Evolutiva  EVOLUTIVA: Discapacidad en comprensión y expresión del lenguaje en niños con CI Normal. No secundaria a otros cuadros.  Desarrollo tardío e imperfecto del lenguaje  Más frecuente en niños varones y zurdos  Tipos  Receptiva: Dificultad en la discriminación de sonidos del habla  Expresiva .

Disfasia infantil adquirida  Pérdida del lenguaje ya adquirido  Por lesión cerebral o por pérdida progresiva debido a un trastorno convulsivo  Entre los 3 y los 10 años las lesiones pueden recuperarse ya que el hemisferios intacto asume las funciones del lenguaje (Kolb y Wishaw)  Sin embargo se puede producir hipoproductividad – supresión de la comunicación gestual – falta de lenguaje escrito  Los trastornos de la comprensión son menos frecuentes .

No confundir con…. Retraso Simple del Haba  Ausencia del habla en la edad usual sin causa aparente  Edad límite para comenzar intervención: 3 años  Ninos con Nivel intelectual acorde a su edad. sin déficit auditivos ni motores  Pueden comunicarse a través de gestos  Disfasia evolutiva: Retraso de todo el lenguaje. .

Lenguaje en cuadros clínicos .

 RETRASO MENTAL  CEGUERA  SORDERA  AISLAMIENTO SOCIAL  AUTISMO INFANTIL .

particularmente en primera persona . abstracto y personalizado MANIAS .Discurso vago..Discurso coloreado y concreto .Más: verbos de ESTADO y Pronombres personales. más adjetivos y nombres concretos .Según Andreasen DEPRESIÓN .Frecuentes referencias a sí mismo y a otras personas .Mayor interés por las cosas que por las personas .Más verbos de ACCIÓN.Superficialidad del discurso .Profundidad del contenido .

Esquizofrenia  No existe un trastorno del lenguaje patognomónico de la Esquizofrenia  Si se observa más frecuentemente: Pobreza del discurso. y discurso tangencial. incoherencia.  Tº del procesamiento (Belichón)  CROW:  predominio de síntomas positivos: Reversible  Predominio síntomas negativos: déficit en aumento . pobreza del contenido. ilogismo. descarrilamiento.

J “Introducción a la psicopatología”  Carlson. Pearson Educación. 8º edición 2006. N. Tricastela. Elsevier Masson. Ed. J “Introducción a la psicopatología y la psiquiatría”. Madrid 2008  Vallejo.Bibliografía  Eguiluz. “Fisiología de la conducta” Ed.  Sims A “Síntomas Mentales ) Ed. 6º edición 2006 .