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La Taquipnea Transitoria del Recin Nacido (TTRN) es un proceso respiratorio no infeccioso que se presenta con ms frecuencia en los recin

nacidos de trmino o cercanos a trmino.

Abarca del 35-50% de los casos de insuficiencia respiratoria no infecciosa de los RN que ingresan al servicio de neonatologa

Se inicia en las primeras horas y se caracteriza por la presencia de taquipnea (FR>60x), insuficiencia respiratoria y aumento del requerimiento de O2, con niveles de CO2 normales o ligeramente aumentados.

Es un proceso generalmente autolimitado que se resuelve aproximadamente de 24 a 72 horas.

FACTORES DE RIESGO
1.- Antecedentes maternos:

Asma Diabetes mellitus Tabaquismo

Sobrecarga de lquidos
madre.

intravenosos a la

Sedacin materna por tiempo prolongado.

Ruptura de membranas de >de 24 horas.

FACTORES DE RIESGO
2.- Antecedentes del Recin Nacido: Nacimiento por cesrea sin trabajo de parto. Parto precipitado. Nacimiento cercano a trmino o de trmino. Asfixia perinatal

Frecuencia respiratoria >60x


Dificultad respiratoria de

cualquier grado evaluada de acuerdo a la escala de Silverman.


Cianosis en casos graves. Campos pulmonares sin

estertores.

1.- Radiografa de Trax: - Imgenes de atrapamiento areo: Rectificacin de arcos costales Herniacin de parnquima pulmonar Hiperclaridad pulmonar Aumento de espacios intercostales Aplanamiento de diafragmas
-

Cisuritis - Congestin parahiliar - Cardiomegalia aparente

2.- Gasometra arterial: - Hipoxemia - CO2 en lmite normal o ligeramente aumentado


3.- Acidosis respiratoria compensada

4.- Oximetra de pulso:


El monitoreo continuo de la oxigenacin que permita mantener una adecuada saturacin. Se considera saturacin apropiada de O2 entre 90-92%.

Si despus de 72 hrs la taquipnea no remite o incrementa

Pensar en otra patologa o complicaciones

Neumona, Sepsis, Sndrome de dificultad respiratoria, Cardiopatias congnitas, Hipertensin pulmonar, hemorragia pulmonar.

Mantener en todo momento ambiente trmico neutro

- La forma y el inicio de alimentacin se determinar de acuerdo al estado clnico del recin nacido.

1.-

Alimentacin:
Se alimentar con succin cuando el recin nacido presenta: Frecuencia respiratoria entre 60 y 80x Dificultad respiratoria ausente o Silverman menor de 3

- Se alimentara con sonda orogstrica


en los siguientes casos: Frecuencia respiratoria mayor de 80x Dificultad respiratoria menor de 3 El paciente que durante la succin presenta: Cianosis Aumento en la dificultad respiratoria Desaturacin

- Se mantendr en ayuno en los siguientes casos: Frecuencia respiratoria >80x Dificultad respiratoria con Silverman mayor de 3
- Lquidos intravenosos - Manejo y estimulacin mnima

No se recomienda el uso de medicamentos ya que no existe evidencia suficiente de su eficacia y seguridad en Recin Nacidos con TTRN.

La administracin posnatal de epinefrina con el fin de estimular la reabsorcin del lquido pulmonar (sin evidencia que sustente efectividad).

La Furosemida no demostr mejora en la duracin y gravedad de los sntomas y estancia hospitalaria y si produjo una prdida de peso importante en la primeras horas de vida.

Los Esteroides administrados a las madres entre las 34 y 36 semanas de gestacin podra tener un efecto benfico al disminuir la morbilidad respiratoria de los recin nacidos.

TTRN complicada TTRN asociada a patologa grave que por si necesite atencin en tercer nivel