You are on page 1of 186

PLANIFICACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD Y DE ENFERMERÍA

María Álvarez González Blanca Luaces Ibáñez Olalla Martínez dos Santos Ángela García Meira Lidia González Mouriño Silvia Herrero Duato

ÍNDICE
     

Definición Características Planificación basada en las necesidades Tipos de planificación Etapas de la planificación Técnicas de planificación

DEFINICIÓN

Control .Organización 4.Planificación 3.Dirección 2.DEFINICION  La planificación es la primera etapa del proceso administrativo 1.

 Es algo esencial en el trabajo de un gestor ya que es la que le permitirá conseguir sus objetivos. .

 Símil de la planificación diríamos que es como la locomotora de un tren que arrastra las restantes actividades y si esta no estuviese en marcha el resto de vagones estarían parados .

Racional PROCESO Continuo Metódico .

Objetivos realistas .Normas de ejecución .Actividades a desarrollar .Análisis y diagnóstico de la situación y previsión de recursos y servicios necesarios  Define: .

CARACTERÍSTICAS .

estrechamente interrelacionadas  Elaboración intelectual .Características  PROCESO y progresa a través de sucesivas etapas.

 PREVISION DE FUTURO . ajustada y racional . no una situación ideal o inalcanzable.Define cual es la situación ideal a alcanzar a partir de unos recursos y servicios. Tiene que ser lógica.Deben ser “futuros posibles”. .

 PROCESO CREATIVO -Tiende a la innovación .En un ambiente de seguridad y permanencia .

. Pretende RESULTADOS CONCRETOS Son los que previamente hemos establecido como meta u objetivo y pretendemos conseguir mediante una actuación concreta.

 Se basa en las NECESIDADES .Tener en cuenta primero las necesidades y la atención de salud Produce un cambio positivo en la situación de salud de la que se parte Sistema sanitario .

metas y plazos con ¿Qué? toda claridad Responde a las preguntas: ¿Cómo? ¿Quién? ¿Cuándo? .Convertir en realidad las ideas de las que se había partido . Tiende a la ACCIÓN Formas de actuación concretas.

 Precisa y utiliza INFORMACION ESPECIFICA Adecuada - La recogida de la información es una etapa de la planificación (análisis y diagnóstico de la situación) Útil para: .conocer las necesidades .evaluar los cambios - .

 Se aplica en diversos NIVELES DE SISTEMAS DE SALUD . Servicios de enfermería A nivel estatal Planes de cuidados . Ej. .Acción más ligada al nivel superior.La planificación en los diversos niveles debe estar interrelacionada y coordinada.

NECESIDAD Y DEMANDA .PLANIFICACION BASADA EN LAS NECESIDADES: RIESGO.

Introducción  La planificación sanitaria se basa en la atención de las necesidades – – Personales Colectivas Partiendo de la utilidad de la planificación para la solución de aquellas situaciones de salud identificadas como mejorables. .

NECESIDAD  Siguiendo la línea de San Martín y Pineault: NECESIDAD Problema Riesgo Demanda Necesidad .PROBLEMA VS.

PROBLEMA DE SALUD “ Estado de salud deficiente en la consideración del individuo. la comunidad o los expertos en salud” .

Problema de salud. Influido por:  Valores y creencias Situación económica. social y cultural  .

Riesgo Contingencia o proximidad de un daño o problema de salud individual o colectiva Probabilidad de que ocurra un fenómeno no deseado que sería un daño o problema de salud. .

biológicas o sociales Incrementan la probabilidad de que los individuos o comunidades presenten o sufran un problema de salud.Factores de riesgo   Mediciones físicas. .

NECESIDAD DE SALUD “Desviación entre el estado de salud óptimo y el estado de salud actual o real de un individuo o una comunidad” .

PROBLEMA Estado de salud OBSERVADO NECESIDAD Estado de salud DESEADO .

deseada .NECESIDAD Pineault y Daveluy: “Lo que se requiere para solucionar la situación problemática de salud”  Estado de salud observado (problema) Estado de salud óptima.

Influido por:    Factores subjetivos Factores culturales Factores de medida Necesidades percibidas de forma distinta por usuarios y profesionales .NECESIDAD.

Valoración de los individuos Depende de: Su percepción del problema de salud La información de las consecuencias Las posibilidades de solución .

Valoración de los expertos  Su visión y percepción de la necesidad es distinta por la información que manejan DATOS DE BIENESTAR TASAS DE MORBILIDAD Y RIESGO DISPONIBILIDAD REAL DE RECURSOS EN UN MOMENTO DADO Y SU POSIBLE EVOLUCIÓN .

Necesidad  Intervención La necesidad hace referencia indicadores específicos de un determinado problema de salud que requiere intervención sanitaria concreta ( su nivel se encuentra por encima de lo que los expertos consideran aceptable)  Ej. Tasa de mortalidad infantil .

Clasificación de las necesidades BRADSHAW:  Necesidad normativa  Necesidad sentida  Necesidad expresada  Necesidad comparativa .

Necesidad normativa  Se define en relación a una situación ideal o norma. establecido por los expertos de salud. CRITERIOS DE MEDIDA .

Clasificación de las necesidades BRADSHAW:  Necesidad normativa  Necesidad sentida  Necesidad expresada  Necesidad comparativa .

Necesidad sentida o percibida   Lo que cada individuo percibe y experimenta de su situación de salud Lo que piensan que precisan de su atención sanitaria Depende de: – Información sobre el problema de salud y sus causas – Sus propias expectativas en atención sanitaria  .

Clasificación de las necesidades BRADSHAW:  Necesidad normativa  Necesidad sentida  Necesidad expresada  Necesidad comparativa .

Necesidad expresada  Petición concreta que los usuarios hacen para recibir atención de los servicios sanitarios. Consecuencia lógica de la necesidad percibida Necesidad expresada DEMANDA .

Necesidad expresada  Por falta de información Necesidad percibida – – necesidad expresada No acuden a los servicios sanitarios cuando tienen necesidad No expresan adecuadamente la necesidad Falta de expresión Problema de salud .

Clasificación de las necesidades BRADSHAW:  Necesidad normativa  Necesidad sentida  Necesidad expresada  Necesidad comparativa .

 Define la necesidad que debería tener un individuo o grupo al ser sus características similares a los de otros cuyas necesidades ya se han identificado .Necesidad comparativa  Se establece cuando se toma como referencia los datos de una comunidad con respecto a otra.

Necesidad comparativa  Permite distribuir los recursos asistenciales de forma equitativa.  Necesitarán la misma atención sanitaria dos comunidades con situaciones de vida y salud similares .

Estado de salud en otra población COMPARATIVA Valoración social Estado de salud existente NECESIDAD Estado de salud deseable SENTIDA Expertos NORMATIVA EXPRESADA Población .

Demanda  Solicitud consciente que realizan los usuarios del sistema de salud de determinados servicios. . en relación con sus necesidades.

Demanda Decisión libremente adoptada por el usuario Petición concreta de atención sanitaria .

Demanda Depende de:  Situación del propio individuo o grupo  Servicios de salud y sus profesionales .

DEMANDA PROBLEMA RELACIÓN NECESIDAD Depende de:  Conocimientos  Ofertas que realicen el propio sistema y sus profesionales  Disponibilidad real de recursos y servicios sanitarios  Situaciones sociales ( medios de comunicación) .

.  Ej. Incremento de la consulta en la detección precoz de cáncer de mama por su difusión en una de las protagonistas de una serie de televisión.Medios de comunicación  Tiene un papel importante en la generación de demanda.

a través de: – Publicidad – Acciones de información sanitaria específica.Medios de comunicación  Busca influir o manejar la demanda de servicios sanitarios. Financiación privada .

Medios de comunicación  Sistemas sanitarios de financiación privada: Leyes de oferta y demanda -Moda -Situaciones sociales y productivas -Estilos de vida -Intereses del propio sistema o profesionales sanitarios <<MERCADO SANITARIO>> .

Necesidad Nos permite traducir: de salud Necesidad de servicios Necesidad de recursos .  La identificación de las necesidades es un paso adelante en la planificación.

 En la realidad se da una inadecuación entre: necesidades recursos demandas .

Necesidades 3 Servicios demanda quecon no para las recursos que no se produce responde ainadecuados necesidades para la atención demanda pero está de las reales necesidades cubierta por los servicios. 2 SERVICIOS 1 DEMANDA .Área de coincidencia reducida con frecuencia NECESIDAD 3 4 1.Los servicios cubre una 2. Puede expresar Puede reflejarse en determinados desajustes determinados programas en la planificación o el uso preventivos que servicios no han de determinados sido suficientemente bien diagnósticos no planteados. y que no prescindibles mejoran la salud.

Finalidad de la planificación basada en las necesidades  Procurar la coincidencia de los 3 círculos Necesidad Demanda lógica Recursos adecuados .

TIPOS DE PLANIFICACIÓN  Según el ámbito de aplicación Según el tiempo Según la amplitud y extensión   .

SEGÚN EL ÁMBITO DE APLICACIÓN  INTRODUCCIÓN SISTEMA NACIONAL DE SALUD SISTEMA SANITARIO CONSTITUCIÓN ESPAÑOLA LEY GENERAL DE SANIDAD 1978 1986 .

SEGÚN EL ÁMBITO DE APLICACIÓN Sistema sanitario español : Servicio Nacional de Salud Organización de los Servicios de Salud .

Estado: responsable de este derecho.Principio: toda persona tiene derecho a la salud . integra y normaliza las funciones sanitarias. SALUD IGUAL PARA TODOS .Servicio Nacional de Salud . gestionando y financiando un servicio sanitario que ordena.

 CARACTERÍSTICAS: Universalización de la atención Accesibilidad y desconcentración Descentralización Atención primaria Participación de la comunidad .

2. 3.SEGÚN EL NIVEL DE APLICACIÓN Organización de los Servicios de Salud 1. Planificación de nivel estatal Planificación de nivel autonómico Planificación de nivel local o institucional .

SEGÚN EL ÁMBITO DE APLICACIÓN  De nivel estatal MINISTERIO DE MINISTERIO DE SANIDAD. SANIDAD Y POLÍTICA SOCIAL CONSUMO E IGUALDAD PLAN DE CALIDAD PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD - - Territorio nacional Sistema de salud .

SEGÚN EL ÁMBITO DE APLICACIÓN  De nivel autonómico COMUNIDADES AUTONOMAS PLANES REGIONALES DE SALUD . ayuntamientos … . diputaciones. servicios.Para atender a la población de las CCAA por los servicios regionales de salud. centros.

.CENTROS ATENCIÓN PRIMARIA Y ESPECIALIZADA .Estos planes y programas específicos pueden llegar a ser individualizados por grupos de profesionales.SEGÚN EL ÁMBITO DE APLICACIÓN  De nivel local o institucional PLANES Y PROGRAMAS DE SALUD DE: .AREAS .ZONAS .

Áreas de salud (Ley Sanidad): “Estructuras fundamentales del sistema sanitario. responsables de la gestión unitaria de los centros y establecimientos del Servicio de Salud de la Comunidad Autónoma en su demarcación territorial y de las prestaciones sanitarias y programas sanitarios a desarrollar” Se delimitan: .

” Cada zona dispone de un hospital general como referente para la atención especializada y de un centro de especialidades. Centro de salud “ estructura física y funcional en la que desarrollan sus actividades y funciones el Equipo de Atención Primaria” .Zona de salud En España “ demarcación geográfica y poblacional que sirve de referencia para la actuación del equipo sanitario de atención primaria.

De arriba hacia abajo: Organismo central .De abajo hacia arriba: Áreas reducidas .PLANES INTEGRADOS .objetivos y programas Ámbito nacional .niveles de actuación Niveles inferiores .

EN ESPAÑA… PLANTEAMIENTO MIXTO La LGS. establece la obligatoriedad de elaborar el Plan Regional de Salud en cada CCAA. Englobando el conjunto de planes de las áreas de salud de cada Comunidad .

No han tenido en cuenta: .el Plan Regional de Salud No han surgido de: .ATENCIÓN PRIMARIA El Ministerio de Sanidad y Consumo ha elaborado una serie de programas que son de aplicación en todo el territorio.un Plan Nacional de Salud ( no elaborado todavía) .

.programar De acuerdo a las características de su población o del propio equipo.DE HECHO…  Se sigue irregularmente por los profesionales en las diferentes áreas de salud por: .planificar .

ATENCIÓN ESPECIALIZADA  Existen orientaciones en forma de planes por parte de los organismos centrales como:  Aunque su aplicación es discontinua .

SEGÚN EL TIEMPO  DE CORTO PLAZO: 1 año o menos (meses) DE MEDIO PLAZO: 2 a 5 años   DE LARGO PLAZO: 5 a 10 años .

SEGÚN TIEMPO  El tiempo se fija en función: -De la complejidad -De la importancia de los objetivos -Del nivel de influencia y posibilidad de modificación de otros factores .

SEGÚN AMPLITUD Y EXTENSIÓN ESTRATÉGICA TÁCTICA OPERATIVA .

PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA - Propósito A largo plazo - Directrices generales de actuación en un futuro Altos niveles de cada institución o empresa (gerencia de área u hospital) Tiene que ser conocida y compartida por todos los demás niveles para lograr su mayor efectividad - .

PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA  EJEMPLO: PLANES DIRECTORES .

PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA  Necesita gran cantidad de información externa para conocer los elementos que influyen en la situación de salud en el momento actual o en el futuro. TASAS MORBI-MORTALIDAD TIPO DE DEMANDA DE ASISTENCIA SANITARIA PRIMARIA O ESPECIALIZADA NÚMERO DE PROFESIONALES NIVELES DE RECURSOS MATERIALES .

Inadecuación de este tipo de planificación Disfunción en la administración de Servicios de salud .

Propósitos A medio o corto plazo - - Define la acción para que la situación cambie. . Detalla las actividades y recursos que se deben emplear.PLANIFICACIÓN TÁCTICA - 2º nivel de aproximación a la solución de las necesidades de salud.

Posibilidad de realizar las acciones Comó será la situación - Como se hará para que la situación cambie .PLANIFICACIÓN TÁCTICA PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA VS PLANIFICACIÓN TÁCTICA Prevé el futuro de amplia prespectiva en el tiempo y en el ámbito - .

PLANIFICACIÓN OPERATIVA  Propósitos A corto plazo  Plan de acción directa . recursos y procedimientos de forma ajustada Coincide con la definición de PROGRAMA .un objetivo muy concreto .con tiempo.

PLANIFICACIÓN OPERATIVA ESTRATÉGICA RED INTERRELACIONADA TÁCTICA OPERATIVA .

ETAPAS DE LA PLANIFICACIÓN .

Etapas de la planificación      Análisis diagnóstico de la situación Establecimiento de las prioridades Determinación de las alternativas Elaboración de objetivos Formulación del plan: programación .

circunstancias y elementos que determinan esta situación o problema .Análisis y diagnóstico de la situación  La solución de cualquier problema o enfrentarse a una situación con intención de transformarla Es preciso Los detalles.

 Sólo conociendo a fondo la situación podremos determinar si es actual o si podría mejorarse .

 Por lo tanto la primera etapa de análisis Conduce al diagnóstico exacto de la situación Problema o necesidad .

 Continuar en la búsqueda de la mejor acción a emprender y es imprescindible como iniciadora de cualquier plan .

 El análisis de la situación parte de: Hecho o circunstancias que se producen en un contexto determinado conocido o no .

 Las instituciones de salud se fundamentan en la filosofía o propósito institucional y que orienta la actuación de toda la institución La misión o la meta fundamental que ha de cubrir la institución .

Económicos .Tipo de sistema de salud .Enfoques políticos Administrativos --Tipo de sistema de salud --Enfoques políticos Económicos . La misión de una empresa sanitaria ha de ser la de proporcionar servicios de salud según .Administrativos .

En definitiva la misión marca las finalidades a las que se debe ajustar toda planificación . . .Los usuarios del servicio.Los clientes potenciales.  Los datos básicos de partida son: .La regulación legal que se maneja el sistema de financiación.

 Funciones basadas en la recogida de información y su interpretación: Identificación del problema Definición de la necesidad Conocimiento de la demanda Valoración de los recursos .

Expertos que la buscan o la generan .Usuarios que proporcionan la información . La identificación del problema y definición de la necesidad se pueden enfocar de distinta manera .

Nivel del centro sanitario .Sociales .Plan .  Las fases manejan datos referidos a la población diana Las características varían en función de: -Condicionantes sanitarios .

 No precisa el mismo tipo de datos un centro de atención primaria que un hospital .

 Es necesaria la misma cantidad y calidad de información para una departamento de enfermería que para una unidad de cuidados enfermeros Delimitación y definición .

 Condicionamiento de la demanda. el análisis de la situación debe explotar los niveles de utilización de los servicios sanitarios   Número actual y potencial de acciones sanitarias Nivel de actuación de estas acciones .

 La cuantificación de los recursos se encuentra en la empresa publica sanitaria en la normativas de dotación existentes en cada centro .

 Es importante que no se limite el estudio a lo estrictamente sanitario. ya que con frecuencia otros recursos sociales son de gran utilidad .

propósito y meta general ¿ Cual es la situación actual? . misión.Depende del conocimiento de la filosofía.Problema y necesidad conocidos .   ¿Cuál es la situación deseada? .Datos concretos referidos la población y a sus circunstancias ¿ En qué difieren? .

donde.Recursos.   ¿Quién está afectado o tiene relación? -Población diana y su entorno. hospital o centro y sus dotaciones ¿ Cuándo. así como preferencias disponibles ¿ Que elementos materiales intervienen? .Previsión de tiempo. establecimiento de las circunstancias de lugar en que se produce el problema e indicación de las actividades . cómo? .

JERARQUIZACIÓN DE PRIORIDADES .

ordenados por rango de ..2.JERARQUIZACION DE PRIORIDADES  Diversos aspectos importancia.

. Determinacion o establecimiento de prioridades ordenacion jerarquica de los problemas y necesidades A la distribucion de los recursos en razon de su mejor utilizacion.

 Jerarquizacion de prioridades en el nivel estrategico de la planificacion. . aunque se precisa en todos los demas niveles de la toma de decisiones.

 Los criterios a tener en cuenta para la priorizacion. son variados y estan muy influidos Por la filosofia de la empresa sanitaria Proposito o mision fundamental .

Opinión de la población 4.Vulnerabilidad de la situación 5..Transcendencia de la situación 3.JERARQUIZACION DE PRIORIDADES  Depende de los siguientes factores: 1.Magnitud del problema 2..Relación costo-efecto ....

Magnitud del problema   La extension o amplitud de la situacion a abordar Se basa • En las medidas de personas afectadas • Profesionales involucrados • Cantidad y calidad de recursos existentes y/o necesarios .

Transcendencia de la situación  Consecuencias que está produciendo en el momento actual. así como previsión de posibles cambios en mejora o empeoramiento de la situación .

 La transcendencia se puede medir con: a) Criterios sociales b) Criterios económicos c) Criterios políticos d) Criterios sanitarios .

Opinión de la población  Puede expresarse: . grupos inetrmedios o toda la población) .) A través de encuestas de opinión (población diana..De forma explícita Mediante demandas justificadas individuales o colectivas Por medio de agentes sociales (sindicatos.

- De forma implícita
Mediante fórmulas sociales, costumbres y usos más o menos tradicionales

Vulnerabilidad de la situación
 Posibilidad de producir acciones sanitarias que

sean eficaces, consiguiendo los efectos deseados

Es preciso conocer con toda seguridad si el problema o necesidad responde para su solucion a los medios de que disponemos

Puede ocurrir…
 En un problema de gran magnitud y mucha

trascendencia, no sea factible la intervención con los medios disponibles

Porque éstos no existan (hipotética vacuna contra el SIDA)

Porque no se tenga acceso a ellos (tecnología diagnóstica de alto nivel)

es una de las cuestiones a tener en cuenta como indicador más seguro a la hora de determinar un orden de prioridades. .Relación costo-efecto  Relación entre lo que se gasta en recursos materiales y humanos y el efecto que se produce en la situación la transformación real que se causa sobre la necesidad.

deben emplearse en aquellas cuestiones que produzcan un mayor impacto positivo y un amplio y duradero resultado . Los recursos siempre son escasos.

 El estudio de estas 5 variables proporciona Una posibilidad de categorización del problema La necesidad que se deben afrontar Pudiendo situarlos en una hipotética escala de valoración .

ESTABLECIMIENTO DE ALTERNATIVAS

3.- ESTABLECIMIENTO DE ALTERNATIVAS

Alternativas de acción: cada una de las posibilidades de enfoque, abordaje y solución de una situación

 Elegir una u otra forma de actuación planificada,

depende de que se haya estudiado con detenimiento todas las alternativas

Mejor respuesta

Respuesta adecuada

Respuesta satisfactoria

2. 3.Características de las alternativas  Todas las alternativas han de ser: Realistas y posibles Contrastadas Valorado en términos de coste-beneficio 1. Nos deben llevar a elegir la alternativa que tenga la posibilidad real de generar un cambio favorable .

ELABORACIÓN DE OBJETIVOS .

4.ELABORACIÓN DE OBJETIVOS  Objetivos del plan definir concretamente lo que se pretende conseguir ..

 OBJETIVO : es la definición de un resultado que se espera alcanzar en un lugar y tiempo determinados.  Constituye también el fin a cuya consecución se encaminan las actividades de un plan .

• lugar  Objetivo definición de un resultado • tiempo Ciertos recursos .

etc. .cantidad calidad  Proporciona una idea exacta de lo que se debe conseguir Destacar tiempo Otros..

TIPOS DE OBJETIVOS • generales Ámbito de formación  • intermedios • específicos Objetivos En función del resultado final esperado • de sentado • comportamiento • operación u operativos .

1.AMBITO DE FORMULACION  Generales Afectan a todo el plan Marca el resultado global Puede observarse • individuo • paciente Amplitud del plan • población .

2.AMBITO DE FORMULACION

intermedios

Se originan en los generales

Definen situaciones que es preciso alcanzar previamente

De pendiendo del tipo de plan no será precisa su formulación

3.AMBITO DE FORMULACION

Específicos

Aspectos parciales del plan

Objetivos de mayor nivel

1.EN FUNCION DEL RESULTADO FINAL ESPERADO

De estado

La situación que deberá conseguirse En términos de indicadores sanitarios

Morbilidad

Altas
hospitalarias

Reingresos…

En función del resultado esperado  Comportamiento Conducta observable de un paciente Después de haber aplicado el plan .2.

En función de la definición del resultado esperado Total de la institución Resultado esperado en términos de trabajo  Operación Expresando lo que pretende el programa NO las conductas .3.

 Estos objetivos no son excluyentes Un mismo plan puede formular objetivos de los tres tipos  Contribuyen la meta final .

CONDICIONES DE FORMULACION DE LOS OBJETIVOS  Son elementos de vital importancia en el desarrollo de un plan  Son imprescindibles Se afirma que Sin ellos el plan no funciona .

CONDICIONES DE FORMULACION DE LOS OBJETIVOS  Sirven para informar a todos los trabajadores Acerca de Dirección de las acciones Grado de éxito .

CONDICIONES DE FORMULACION DE LOS OBJETIVOS  Condiciones : Ser prácticos Estar relacionados con objetivos de otros niveles No es necesario que sean muy numerosos Han de estar escritos en lenguaje formal La formulacion con participacion favorecera la comprension Han de ser mensurables en cantidad. calidad y tiempo .

1.CANTIDAD  La cantidad Definición numérica del resultado a obtener Puede ser expresado en • acciones a realizar • usuarios • profesionales implicados • medios a utilizar .

CALIDAD  La calidad tiene que ver con la presencia de criterios que indiquen las condiciones: especificas Concretas De cumplimiento .2.

 Generalmente Se utilizan expresiones en las que exista general Duda o confusión .

FORMULACIÓN DEL PLAN: PROGRAMACIÓN .

5.FORMULACIÓN DEL PLAN: PROGRAMACIÓN Etapa final Objetivos normas de actuación Tiempo para el plan determinan recursos Aspectos de la evaluación ..

En atención de salud Elaboración de programas Desarrollo del plan .

Determinación de la situación que se quiere conseguir Con plazos. calendario. y punto de evaluación Y control basados en objetivos . recursos.

PROGRAMA Conjunto organizado Coherente Integrado en actividades y servicios Realizadas simultáneamente o sucesivamente Con recursos necesarios Finalidad alcanzar objetivos .

Asistenciales Actividades básicas de un programa básico en servicios de salud Administrativas Docente-asistenciales .

1 ASISTENCIALES De atención directa a personas o medio ambiente Prevención Promoción Curación Rehabilitación .

2 ADMINISTRATIVAS Referidas a la propia institución y su coordinación con otros niveles o centros y al trabajo de los profesionales Actividades de información Comunicación Registros .

3 DOCENTE-ASISTENCIAL Cumplen los objetivos de formación .

PROGRAMA Indicadores de evaluación Señalan la variabilidad del mismo .

que serán los objetivos del plan Formulación del plan: programación: concreción del plan y su resolución .ACTIVIDAD      Análisis y diagnóstico de la situación Establecimiento de prioridades: ordenación jerarquica de los problemas y necesidades. Determinación de las alternativas: posibilidad de enfoque. abordaje y solución Elaboración de objetivos: definir concretamente lo que se pretende conseguir.

TÉCNICAS DE APLICACIÓN Diferentes etapas Numerosas 3 grupos De información y decisión De programación De desarrollo y control de programas .

TÉCNICAS DE INFORMACIÓN 1 MÉTODOS CUANTITATIVOS 2 MÉTODOS DE CONSENSO .

1 MÉTODOS CUANTITATIVOS Determinan la situación en términos numéricos y facilitan acerca de la población diana y general .

Demográficos MÉTODOS CUANTITATIVOS Socioeconómicos Sanitarios .

DEMOGRÁFICOS Estructura población Pirámides población Tasas de natalidad Crecimiento natural Fecundidad .

SOCIOECONÓMICOS Renta Tasas de actividad Tasas de desempleo Escolaridad Niveles educativos generales .

neonatal perinatal Mortalidad específica Incapacidad Nº camas Consultas Enfermeras y médicos por habitante Indicadores de recursos sanitarios .Indicadores de patologías SANITARIOS Tasas de mortalidad bruta/ajustada Mortalidad infantil.

y tienen una utilidad más específica para conocer y valorar datos: satisfacción de usuarios utilización de servicios .ENCUESTAS Método complementario a los indicadores.

2 MÉTODOS DE CONSENSO factores Decisión en temas complejos profesionales .

Conocer la opinión y favorecer la participación en el diseño final del programa de diversos miembros del equipo .

MÉTODO DELPHI2 Consenso entre varios expertos acerca de 1 decisión que se precisa adoptar TGN .

MÉTODO DELPHI2 Más complejo Grupo de expertos seleccionado por planificadores .

Grupo cuestionario”exposición del porblema” opinión”acerca de las soluciones” reunidas las opiniones se evalúan .

esta comunicación permite el conocimiento de las opiniones de los demás. pero no su discusión directa .En sus sucesivos envíos.

CONDUCE… Eliminar las opciones menos valoradas Obtener un listado de opciones sobre las que existe un máximo consenso .

TGN Presentación del problema Explicación de circunstancias Exposición de alternativas Decisión sobre prioridades Determinación de objetivos .

Ideas Listado Cada una con nº .

Nuevo listado se discute por participantes Ordenación de ideas del 1 al 5 Listado de puntuación Permite eliminar las menos votadas Decidir la mejor .

Tiempo total=1 o 2 horas A veces es preciso repetir el grupo si el tema es demasiado amplio En ocasiones el consenso no se alcanza Pero se acepta una votación .

METODOS INTERACTIVOS Brainstorming  Métodos interactivos Brainwriting Phillips 66 .

 Metodo interactivo Brainwriting: “Técnica creativa que provee una forma eficaz y simple para recolectar ideas innovadoras de un grupo de personas de cómo resolver un problema. desarrollar un proyecto o mejorar una situación existente” ..

de forma independiente.Metodos interactivos  La base: hacer una dinámica grupal en la que cada miembro del grupo . genere ideas a partir de las de los otros miembros .

Metodos interactivos  Phillips 66: 6 personas discuten el tema de interés durante 6 minutos.  Particularmente útil en grupos muy grandes Objetivo: lograr la participación democrática de los grupos muy numerosos .

Metodos interactivos  Brainstorming: método de trabajo de grupo que reúne de 6 a 10 personas Planteamiento de una situación problemática .

Metodos interactivos 1ª: de generación de ideas  Dos fases 2ª etapa .

1. GENERACION DE IDEAS  Un participante expone el problema Pide aporte de ideas  Las opiniones serán aportadas libremente por los participantes Todas se recogerán por escrito  .

2. SEGUNDA ETAPA

Se inicia con el “comentario de ideas” que figuran en el listado Se aclararan ideas y se rechazaran si fueran coincidentes

Posteriormente

Ordenación de soluciones
Agrupación

Finalmente

Evaluación y decisión ultima

CONSENSO

3 terapeutas ocupacionales y 5 auxiliares hay una serie de problemas: Los materiales duran poco (fecha caducidad temprana) Anticuados Sala de terapia ocupacional pequeña .LLUVIA DE IDEAS     “En el servicio de Rehabilitación del Hospital Meixoeiro que consta de 8 fisioterapeutas.

La participación de todos los trabajadores en la determinación de los fines de los planes y programas de la empresa .Técnicas de programación  La programación por objetivos (PPO) o administración por objetivos es un instrumento que tiende a favorecer .La difusión de los objetivos de la institución en todos los niveles organizativos La formulación de objetivos consensuados entre directivos y los trabajadores .

 El método favorece la participación de todos en la planificación y consecución de logros No exento de dificultades Problemas de comunicación .

  El INSALUD utiliza este tipo de técnica en su planificación anual Son pactos por objetivos entre la dirección general y las áreas de salud con diferentes centros y estos con unidades y servicios .

el momento y el tiempos de realización .Técnicas de desarrollo y control del programa    Existen varias técnicas de representación grafica Favorecen el seguimiento y análisis de la secuencia de las actividades a realizar Reflejan la actividad.

   Listado de acciones Calendario Comentarios de trabajo personas o grupos .