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TRICOMONIASIS

PALMIRA LÓPEZ HERRERA

TRICHOMONAS Infección del aparato genitourinario y digestivo del hombre y gran variedad de animales por protozoos flagelados .

GENERALIDADES • • • • • • • • • • 4. 5 o 6 flagelos Citoesqueleto: axostilo. costa y cuerpos parabasales Anaerobios con hidrogenosomas Sistema enzimático: metabolizan piruvato de la glucolisis a acetato CO2 y H2 Los tricomónidos que carecen de citostoma se alimentan por endocitosis Reproducción por fisión binaria Transmisión directa Hay apatógenos. patógenos facultativos y patógenos Fuente de energía: hidratos de carbono Son los únicos que utilizan la vía de arginina dehidrolasa . penta.

contráctiles y excretoras . vacuolas de digestión. piriforme Núcleo periférico • Citoplasma rico en glucógeno.TRICHOMONA VAGINALIS • • • • • • • • • • Protozoo flagelado de forma globular 10-30 um x 7 um 5 flagelos Citostoma pequeño Axostilo grueso Microtubulos  penta y costa Complejo blefaroplástico Membrana ondulante Aparato de Golgi.

De Ig Tiene una proteasa de cisteína de 30 kDa (CP 30) Mas frecuente en raza negra Es común la reinfección .5-6 PH vaginal 3. anerobio.5-5 que se mantiene por los bacilos de Döderlein (flora I) Para que se desarrolle debe alcalinizarse el PH vaginal Flora II.secretoras que tienen un factor quimiotáctico de neutrofilos Tiene proteasas capaces de romper mol. III o IV Los niveles de estrógenos son esenciales para mantener el PH de la vagina Desde los 12-40 años se presentan la mayoría de las tricomoniasis Produce proteínas excretoras.PATOGENIA • • • • • • • • • • • Extracelular. facultativo Desarrollo óptimo: PH entre 5.

glándulas vestibulares y orificio uretral inflamados Crónico • Se intensifican los síntomas • La secreción ya no es purulenta • Existe una placa bacteriana (tipo II o III) • • • En hombres es asintomática Favorece la coinfección por VIH La circuncisión protege . uretral o prostática • Clítoris.Agudo • Se requiere un gran numero de parásitos para originar síntomas  descamación del epitelio con infiltración leucocitaria y aumento de secreciones • Estado de portador • Se reproduce en mucosa vaginal.

EPIDEMIOLOGÍA • • • • • • Es una de las ITS mas frecuentes Incidencia anual de 170 millones de mujeres en el mundo Mujeres en edad reproductiva (20-50 años) En mujeres con múltiples parejas sexuales Prostitutas Frecuentes las coinfecciones En hombres: 10-30 % de uretritis y prostatitis . 72-100% de las parejas de mujeres infectadas .

espumosa. chlamydias .CLÍNICA • • • • • • • Depende de la localización Incubación 4-28 días Leucorrea purulenta. irritación vaginal Metrorragia Vagina eritematosa y edematosa Endometriosis postparto Coexiste con mycoplasma. ureaplasma.

Vulvovaginal • Aguda o crónica • Leucorrea • Vulvitis • Prurito vulvar Vaginal uretral • Todos los anteriores • Disuria • dispareunia .

DIAGNOSTICO • Métodos directos • • • • • Observar secreción Examen directo Cultivos Inmunofluorescencia PCR • Métodos indirectos o serológicos • IgG. IgM. IgA .

uno al día • tinidazol .TRATAMIENTO • Metronidazol • 1g/día en 2-3 dosis • Óvulos vaginales 500 mg.

PREVENCIÓN • Educar • Efectuar el diagnóstico • Aseo de instrumentos ginecológicos y elementos del baño • Evitar baños comunes • No compartir ropa interior • No bañarse en piscinas .

no sobrevive en TGI • Gotitas de pflugge • Muy resistente a cambios de temperatura.TRICHOMONAS TENAX • Flagelado de aspecto piriforme • 5-16 x 2-15 um • 4 flagelos libres y uno sobre la membrana ondulante • Cavidad bucal. sobrevive varias horas en el agua .

TRICHOMONA HOMINIS • • • • • • • Pentatrichomonas hominis Comensal del tracto intestinal 8-20 x 3-14 um Habita en ciego. resiste a las condiciones acidas Trofozoíto  agua o alimentos Climas cálidos y niños Dx: en muestras diarreicas .