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tica mdica en la formacin de profesionales de la salud/ mala praxis

Juan Carlos Durn Chavarra

tica mdica

Hipcrates fue un mdico de la antigua Grecia Considerado el padre de la medicina Juramento hipocrtico (cita las bases del comportamiento tico)

Juramento Hipocrtico

Har uso de mi arte nicamente, para la curacin y bien de mis enfermos

tica

La tica es la reflexin terica sobre la moral La moral es el conjunto de principios, criterios, normas y valores que dirigen nuestro comportamiento.
la ciencia de lo bueno y de lo malo, de lo correcto y lo incorrecto y de la obligacin y del deber

tica mdica

En todos los pases hay control de la prctica mdica


Adems la forma en que los mdicos norman su trabajo profesional tambin esta regida por un cdigo de conducta. Este cdigo, que controla el comportamiento profesional por autorregulacin, se llama en forma amplia ETICA MDICA y se ha desarrollado a lo largo de miles aos

Deontologa mdica

Es el conjunto de los principios y reglas que deben regular la conducta profesional del mdico
Cdigo de tica y de Deontologa Mdica del Colegio Mdico de El Salvador Los deberes que impone este cdigo obligan a respetarlo y a cumplirlo a los mdicos en el ejercicio de su profesin cualquiera que sea la especialidad que practiquen.

Cdigo de tica y Deontologa Mdica


La profesin mdica est al servicio del ser humano y la sociedad. En consecuencia:

El deber primordial del mdico es respetar la vida humana y dignidad de la persona. Cuidar de la salud del individuo y de la comunidad. El mdico nunca perjudicar intencionalmente al paciente ni le atender de manera negligente. Independientemente de la especialidad del ejercicio, deber prestar ayuda de urgencia al enfermo o accidentado, en ausencia de persona idnea para su tratamiento especfico.

Cdigo de tica y Deontologa Mdica

El mdico dedicar a su paciente el tiempo necesario para hacer una evaluacin clnica adecuada de su salud e indicar los exmenes indispensables para precisar el diagnstico y prescribir la teraputica adecuada
El mdico no exigir al paciente exmenes innecesarios, ni lo someter a tratamientos mdicos o quirrgicos que no se justifiquen.

Cdigo de tica y Deontologa Mdica

Cuando no se trate de casos de urgencia o emergencia, el mdico podr excusarse de asistir a un enfermo o interrumpir la prestacin de sus servicios, en razn de los siguientes motivos:
a. Que el caso no corresponda a su especialidad.

Cdigo de tica y Deontologa Mdica

Los deberes que impone este cdigo obligan a respetarlo y a cumplirlo a los mdicos en el ejercicio de su profesin cualquiera que sea la especialidad que practiquen.

Deberes generales del mdico

Utilizar los remedios adecuados que conozca la ciencia medica y que estn disponibles.
Informar el diagnostico de enfermedad o lesin, pronostico de tratamiento, riesgos y medios disponibles. Informar de necesidad de anlisis y/o cuidados posteriores que sean preventivos para evitar recurrencias.

Formas de incumplimiento a la tica mdica

Negligencia Impericia Imprudencia

Formas de incumplimiento a la tica mdica

Negligencia: practica mdica descuidada y con desatencin. Imprudencia: actuar de forma arrebatada, sin medir las consecuencias. Impericia: conocimiento insuficiente para la atencin de un caso (relativa y absoluta).

Impericia: es la insuficiencia de conocimiento para la atencin de un caso. Impericia relativa; cuando an estando autorizado por el propio titulo profesional se revelar escasa competencia tcnica. Impericia absoluta; cuando se obra fuera del campo en que uno estaba autorizado por el propio titulo acadmico (intrusismo).

Intrusismo

Estudiantes de medicina. Los farmacuticos. Los drogueros, herbolarios, y yerberos. Los antiguos practicantes, comadronas y enfermeras. Paramdicos.

Iatrogenia
Dcese de toda alteracin del estado del paciente producida por el mdico 1. Iatrogenia Positiva 2. Iatrogenia Negativa: 2a) Iatrogenia negativa necesaria 2b) Iatrogenia negativa innecesaria

La Iatrogenia negativa necesaria

La Iatrogenia negativa necesaria, llamada tambin consciente, con riesgo calculado o efecto secundario; se refiere al dao que las acciones medicas le causan al enfermo, pero que se realizan con pleno conocimiento de sus riesgos y posibles efectos.
No puede adjudicarse al medico

Iatrogenia negativa innecesaria

Es la que se refiere al dao innecesario que las acciones medicas le causan al enfermo, como producto de la ignorancia del mdico, pero una forma de ignorancia ticamente inadmisible e imperdonable. Intencin de explotacin mediante manejos intiles o innecesarios.
Atribuida al mdico

Responsabilidad Mdica (mala Praxis)

La responsabilidad mdica ser la obligacin de reparar o compensar los daos producidos por el mdico en el curso de su actividad profesional
Etimolgicamente; mala praxis significa mala practica, hacer algo mal, incorrecto y se utiliza cuando eso que se hace mal es un acto del ejercicio profesional.

Responsabilidad mdica

Responsabilidad penal Responsabilidad civil Responsabilidad profesional (Consejo Superior de Salud Publica)

Ejemplos de malpraxis medicas

Dao cerebral a un recin nacido por hipoxia, ocasionada en trabajo de parto prolongado. Complicaciones de histerectomas, como ligaduras de urteres y fstulas vesicovaginales. No detectar cuerpos extraos especialmente vidrios en ojos y heridas. Retencin de instrumentos y gasas en regiones quirrgicas. Operar al paciente equivocado.

Operar la extremidad, o incluso rgano equivocado.

Aspectos positivos de conocer la problemtica de la mal praxis

El mdico tratar de ser ms cuidadoso Las escuelas de medicina se esforzarn en preparar mejor a sus estudiantes Los hospitales vigilarn la calidad de sus servicios, medicamentos y condicin de equipos Los pacientes disfrutarn de una mejor atencin

El mdico ante problemas por responsabilidad medica


No estamos exentos de denuncias. Necesidad de estar informados de la existencia de este tipo de problemas legales. El riesgo se ver considerablemente aumentado cuando se ane algn componente no tico:
a) Prescripcin deshonesta b) Certificados o dictmenes falsos c) Cuando se practica criminalmente el aborto f) Abandonar al paciente en su tratamiento sin causa justificada g) Al no desempear lealmente la profesin medica

Quien ejerce la profesin mdica tiene la obligacin moral de estudiar, capacitarse y actualizarse continuamente a lo largo de toda su vida profesional Un mdico bien entrenado comete pocas equivocaciones y cuando lo hace las detecta rpidamente; en cambio un mdico desactualizado, que no estudia, un mdico con conocimientos insuficientes, comete muchos errores y los detecta tardamente nunca