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PLACENTA
– Placenta significa en latín torta

o pastel, y recibió este nombre
por el aspecto externo de las bolsa de las aguas tras su expulsión. – Parte más importante de los anexos, se presenta como un disco ovalado con dos caras, una fetal tapizada por las

membranas del amnios y corion,
y otra cara materna mas intensa

Está formada por:

1. Componente materno: Decidua basal.
• Decidua basal: En contacto con el corion velloso. • Decidua capsular: En contacto con el corion calvo. • Decidua parietal: Constituye el resto.

el cual da origen a la porción materna de la placenta.DECIDUA En obstetricia se usa el término uterina decidua para la recubierta (endometrio) específicamente durante el gestación. .

• Corion velloso: Forma vellosidades (libres y de anclaje) Corion calvo: No forma vellosidades • . Componente fetal: Coríon velloso.2.

su peso aproximado es de 1/6 parte del peso del feto y un diámetro de 20 cm. .Características anatómicas: • Se divide aproximadamente en 15 cotiledones.

es muy importante su revisión . Tiene propiedades nutritivas y de colágeno.Sus mecanismo de intercambio son importantes ya que de ellos se traduce la estrecha dependencia entre feto y placenta (a la salida completa de la placenta se le denomina alumbramiento y es entonces cuando finaliza del parto).

Función de la placenta. agua oxígeno dióxido de carbono. electrolitos. .Mecanismos de intercambios (Función de Nutrición y excreción) : Existe una correlación entre circulación maternal y fetal que va a realizar a través de la membrana placentaria.. por transformación activa. • • • Hay dos: Difusión simple: gases. aminoácidos no esenciales. Difusión facilitada: glúcidos. • 1.

.. anoxia. Debe existir un buen intercambio ya que de lo contrario existiría hipoxia.Función Respiratoria o de Intercambio gaseoso: El feto carece de pulmones funcionantes por lo que la función esta respiratoria es no la asegurada. sufrimiento fetal. placenta la que se encarga.• • 2.

4.- Función Intercambio nutritivo: El Fe y el Ca se almacenan mes que en se la va placenta hasta el 7 difundiendo. Función Metabólica: Almacena glucógeno .• • 3.

• Anticuerpos inmuniza al maternos. • Virus: son las que tienen mas afinidad y atraviesa la barrera (rubéola). niño hasta después del nacimiento.• 5.. .Función de la barrera protectora: • Microbios: son detenidos por la barrera placentaria (treponema de la sífilis 5 meses).

Función Endócrina: Secreción de hormonas. .6. • Estrógenos • Progesterona • Somatomamotrofina o lactógeno placentaria.

.

• Dos arterias con sangre venosa.CORDÓN UMBILICAL. • Prolongación de la cara fetal hasta • Una de el la placenta ombligo. formado por: vena que lleva sangre oxigenada. .

.

• Tiene una longitud aproximada de unos 50 cm. • Gelatina de Wartson.• Vesícula umbilical. cualquier puede alguna . variación producir complicación. y unos 2cm de diámetro.

NUDOS FALSOS .

NUDO VERDADERO .

. • Durante el primer trimestre el riesgo esencial es de aborto. durante el segundo y tercer trimestre el riesgo principal es el parto prematuro.Evolución del embarazo normal.

.

. se produce al romperse las membranas. es decir.COMPLICACIONES QUE PUEDEN PROVOCAR SUFRIMIENTO FETAL • Prolapso de Cordón • Se cataloga como urgencia obstétrica. la salida del cordón a la vagina e incluso a la vulva (se realiza cesárea urgente).

aumento del estrecho pélvico. Placenta previa. Presentación alta de la cabeza. Embarazos gemelares.COMPLICACIONES QUE PUEDEN PROVOCAR SUFRIMIENTO FETAL • • Se suele dar por: Exceso de liquido (Polihidramnios). Anomalías del cordón (largo + de 50 cm. • • • .).

• Cuando se hace un diagnostico de procedencia o prolapso. se debe proteger el perineo o vulva con compresas de suero fisiológico para que no se reseque el cordón en espera de cesárea. .

se hace con hilo metálico. se cose el cuello del cervix para estrecharlo y se cierra. la mujer debe estar cuando en reposo llega y el momento del parto se .• Cerclaje: se intenta introducir el cordón.

• Úteros cicatrizados. • Presentación distócica (anormales).Roturas uterinas Roturas uterinas • Causadas por: • Obstáculos mecánicos: • Desproporciones cefalopelvicas. . • Tumor previo.

Desgarros • Desgarros • Desgarro de cuello y vaginales: se dan después del parto normal con una expulsión laboriosa. etc…. en caso de niños macrosómicos. mucosa y músculos . • Perineales: afectan a la piel. con fórceps.

izquierda o vertical). • Completo y complicado: desgarro con mucosa anal y difícil de restaurar. suele haber una incontinencia posterior y .Desgarros • Simples: cicatrización rápida (lateral derecha. • Completos: con desgarro del esfínter anal.

. Se suele practicar con anestesia local.Episiotomías • Episiotomías • Incisión en la zona de la comisura de la vulva. con trayecto lateral.

• Desprendimiento occipito-sacro.Episiotomías • Indicaciones: • Parto de nalgas en primíparas. • Cicatrización anterior de mala calidad. • Prematuros. .

.Episiotomías • Se hace cuando la cabeza ya este coronada. lo normal es hacerlo con anestesia. pero muchas veces se aprovecha la contracción para dar el corte.

Fórceps • Fórceps • Extracción mecánica con palas cuando la cabeza fetal esta encajada en la fosa pélvica (solo en presentación de vértice. de cabeza). es decir. .

. • Cabeza encajada (cuando no esta encajada se llama peloteo). • Dilatación completa. • Membranas rotas.Fórceps • Se reduce a cuatro tiempos: • Presentación cefálica pura.

• Frecuencia cardiaca fetal variable y variación del pH capilar del feto (el feto siempre presenta taquicardia). .Fórceps Indicaciones (causas): 1. • Fetos muy grandes. • Prematuridad. Fetales (cuando hay sufrimiento fetal confirmado).

• Insuficiencia en las contracciones (adinamia). . Maternos. • Fatiga materna. • Enfermedad general.Fórceps 2. • Estrechamiento pélvico.

Ventosas o vació extractor • Ventosas o vació extractor • Es un aparato extractor que aplicado en el cráneo del niño a modo de ventosa con una fuerza externa ejercida por el vació. • No requiere anestesia. .

bolsas sanguinolentas y posibilidad de lesiones retinianas. • Se culpa a la intervención de Vacum.Ventosas o vació extractor • Se utiliza con dilatación y con coronación de la cabeza. .