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REHABILITACION TRAUMATOLOGICA

DR FRANK NIÑO DE GUZMAN Q. MEDICO FISIATRA ACUPUNTOR

CONSOLIDACION FRACTURAS

OBJETIVOS DE TK
– RESTAURAR LA FUNCION – RESTAURAR LA FUNCION MUSCULAR – RESTAURAR LA RESISTENCIA COMO ANTES DE LA LESION

- . RM COMPLETO (ANATOMICO) RODILLA 0-120° RM FUNCIONAL (RODILLA 90° PARA SENTARSE) RM ACTIVO (FASE PRECOZ DE LA CONSOLIDADCION OSEA.TIPOS DE EJERCICIOS – – – – – – MOVIMIENTO PARCIAL O TOTAL DE UNA ARTICULACION. RM ACTIVO ASISTIDO( FX ESTABLE) RM PASIVO.

FM .

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ORTESIS PERIFÉRICAS DE MIEMBRO INFERIOR .

AYUDAS BIOMECÁNICAS ORTESIS PROTESIS ACCESORIOS .

Ortesis de miembros inferiores: • AFO (ankle-foot orthosis)  Ortesis tobillo-pie (OTP) • KAFO (knee-ankle-foot orthosis)  Ortesis tobillo-pie-rodilla (OTPR) • HKAFO (hip-knee-ankle-foot orthosis)  Ortesis tobillo-pie-rodillacadera (OTPRC) • THKAFO (trunk-hip-knee-ankle-foot orthosis)  Ortesis tobillo-pierodilla-cadera-tronco (OTPRCT) .

Ortesis de miembros inferiores Objetivos  Mejorar la función mediante el control del movimiento.  Prevenir la progresión de las deformidades fijas. .  Corregir las deformidades flexibles.  Proveer soporte favoreciendo la estabilización articu lar para la marcha.

Principios de prescripción ortésica  Proveer substitución mecánica de músculos débiles ó paralizados. para proyectar la función esperada y anticipar las complicaciones musculoesqueléticas.  La prescripción se basa en una valoración confiable del déficit neurológico. sin acción opuesta. .  Restringir las fuerzas de los músculos en disbalance.

fabricados para prevenir.      CONCEPTOS DE REFERENCIA AYUDA BIOMECÁNICA Aditamentos mecánicos. collarines. Además existen dos variedades con características especiales  Epiprotesis: Dispositivo anatómico externo indicado para reemplazar la ausencia   adquirida de la(s) mamas (mastectomía). EXOPROTESIS Son dispositivos externos. destinada a reemplazar de forma permanente un hueso. Son ayudas biomecánicas las: sillas de ruedas. tratar o corregir las disfunciones musculoesqueléticas. cuya función está destinada a reemplazar una región corporal amputada parcial o totalmente.  Ortoprotesis: Dispositivo externo funcional y de reemplazo que combina características de órtesis y prótesis. PRÓTESIS Es aquel dispositivo o aditamento que reemplaza un segmento corporal ausente por una causa congénita o adquirida (miembro artificial). Se conoce también como Prótesis Mamaria Externa. . ortesis. bastones. una articulación o cualquier otra parte y/o función del organismo. andadores. de material metálico. muletas. facilitando el apoyo y la marcha a fin de lograr que la persona discapacitada sea independiente para su traslado y actividades de la vida diaria. insertado a través de un acto quirúrgico.   ENDOPROTESIS Pieza artificial. corsets. plástico y otros. coadyuvando así a su integración socio – laboral. Existen dos grupos de prótesis: exoprótesis (prótesis externa) y endoprótesis (prótesis interna). prótesis. Pueden ser de dos tipos: convencionales (exoesqueléticas) o modulares (endoesqueléticas).

 IMPLANTE  Un implante es un material sintético o biológico que es insertado en el cuerpo a través de un acto quirúrgico. .  ORTESIS  Es un dispositivo ortopédico externo aplicado a una región anatómica con la finalidad de facilitar o mejorar la función y mantener la estructura del sistema músculo esquelético. con fines terapéuticos.

Sillas de Ruedas . Ortesis de miembros inferiores Ortesis de miembros superiores Prótesis de miembros inferiores Prótesis de miembros superiores Otros  Epiprótesis (prótesis mamaria externa)  Ortoprótesis  Ortesis de descarga  II. Ortesis Axiales     Ortesis cervicales Ortesis cervico-dorsales Ortesis dorso-lumbares Ortesis lumbo-sacras. Apoyos para la marcha  ) Bastones. Zapatos Ortopédicos y afines (línea blanda V. Prótesis      IV. I.Andadores  VI. Ortesis Periféricas   III. Muletas.

Niveles de amputación: MS .

Prótesis de MS (según niveles)  Interescapulotoraxico (IET)  Desarticulado de hombro  Transhumeral (AE=Above Elbow)  Desarticulado de codo  Transradial (BE= Below Elbow)  Desarticulado de muñeca (radiocarpal)  Parcial de mano .

Prótesis cosmética .

PROTESIS PARA ARRIBA DE CODO (AE .

Características específicas. Materiales empleados. Elementos constitutivos. confección y valoración protésica. Tipos de prótesis.Protética: Conceptos generales PROTETICA Prescripción. Aspectos biomecánicos. PROTESIS Dispositivos mecánicos diseñados para reproducir la forma y/o la función de una extremidad (o parte de él) ausente. .

Protética: Niveles de Amputación .

Protética: Tipos y características Tipos de Prótesis Endoprótesis Exoprótesis Diseño Exoesquelético Diseño Endoesquelético .

PROTESIS PROTESIS AK PARA MIEMBROS INFERIORES BK PARA MIEMBROS INFERIORES .

TIPOS DE PROTESIS CONVENCIONAL PROTESIS MODULARES .

FUNCION DE LAS AYUDAS PARA LA MARCHA  Prolongación de los miembros superiores  Equilibrio (información sensitiva)  Descarga  Propulsión y freno .

CLASIFICACION DE LAS AYUDAS PARA LA MARCHA FIJAS: •Barras paralelas MOVILES: •ESTABLES: •Andador •Bastón multipodal •INESTABLES: •Muleta axilar •Bastón de canadiense •Bastón de mano .

ANDADORES TIPOS :  Fijos  Articulados  Plegables  Con ruedas VENTAJAS : • La amplia base de sustentación mejora la estabilidad • Posibilidad de sentarse • Posibilidad de hacer la marcha en tres tiempos que da una mayor seguridad INDICACIONES : • Pacientes de edad avanzada para utilizar en interiores • En niños ortetizados o protetizados que comienzan la marcha • Debilidad muscular acompañada de insuficiencia cardiorespiratoria .

. ANDADORES: INCONVENIENTES • Dificultad en escaleras y terreno irregular • Dificultad en espacios estrechos • Adquisición de un esquema de marcha anómalo que es muy difícil quitar después • Su uso requiere igualdad motriz en miembros superiores  ¿CUÁNDO SE PUEDE PASAR DEL ANDADOR A BASTONES? Cuando el paciente tiene el suficiente equilibrio para avanzar simultáneamente el andador y el miembro inferior afecto. realizando una marcha en dos tiempos.

ANDADOR DESLIZABLE DE ADULTOS BASTON DE PUÑO SIMPLE MULETA AXILAR ADULTO .

BASTON DE MANO  VENTAJAS: • Son más ligeros de peso • Más estéticos  INDICACIONES • Trastornos leves del equilibrio • Necesidad de pequeñas descargas de peso articulares .

BASTON CANADIENSE (LOFSTRAND) ADULTOS BASTÓN DE PUÑO DE 3 O 4 PUNTOS .

MULETA AXILAR  VENTAJAS: • Permite una mayor descarga • Más seguridad  INDICACIONES: • Cuando hay afectación motora parcial de miembros superiores. • Pacientes con equilibrio deficiente .

BASTON CANADIENSE  SINONIMOS : • Bastón ingles • Bastón de codo • Bastón de LOFSTRAND  TIPOS : • • • • De acero De aluminio Regulable en altura Con abrazadera basculante  DESVENTAJAS • Cuando existen lesiones nerviosas • No son muy eficaces para conservar el equilibrio .

 Aspectos biomecánicos.  Materiales empleados.  Elementos constitutivos.  Tipos de ortesis.ORTETICA Prescripción.  Características específicas. ORTESIS Dispositivos biomecánicos diseñados para dar funcionalidad a un segmento corporal. brindar estabilidad y/o reposo articular o efectuar descarga de acuerdo a los requerimientos del paciente. . confección y valoración ortésica.

CORSET SEMIRIGIDO DORSOLUMBAR Y LUMBO SACRO .