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HISTORIA 
 1884  KARL KOLLER para utilizarla como anestésico

DEFINICIÓN   Son fármacos que bloquean de forma reversible la transmisión nerviosa en cualquier parte del SN en que se apliquen .  Se utilizan con la finalidad de suprimir los impulsos nociceptivos .

ANESTESIA LOCAL  Es el bloqueo reversible y transitorio de la percepción y transmisión del dolor Por acción de los fármacos UTILIDAD Permiten el bloqueo de las sensibilidad y el dolor .

Periodo de latencia   Concentración del anestésico  Composición lipidica del nervio  Tipo de nervio  Tipo de anestésico utilizado  Distancia entre el sitio de aplicación del anestésico y del nervio a bloquear .

Las propiedades fisicoquímicas que determinan la actividad farmacológica  Atreviesan La Barrera Hematoencefalica Y Placentaria (Difusion Simple) LIPOSOLUBILIDAD UNION A PROTEINAS PK a .

ELIMINACIÓN En Forma De Metabolitos Que Son Excretado Por Vía Renal FARMACOLOGIA DE NICANDRO MENDOZA .

Cloroprocaína Paraaminobenzoicos: .Según su grupo  ESTERES Benzoicos: Cocaína Tetracaína Procaína Benzocaina Metaminobenzoicos: Ciclometicaína Piperocaína Butacaína.

AMIDAS Xilidinas: Lidocaína Mepivacaína Ropivacaína Tolouidinas: Quilidinas: Prilocaína Divucaína Bupivacaína Levobupivacaína. .

Corta duración y baja potencia Duración media y potencia intermedia Acción y potencia  Procaína lidocaína prilocaína Colprocaína Mepivacaína Tetracaína Duración prolongada y potencia elevada Etidocaína Bupivacaína Ropivacaína .

ACCIONES GENERALES  las transmisión nerviosa  Aplicado en los tejidos : bloquean  SNC: acción sedantes y anticonvulsiva  Aparato cardiovascular : son depresores de la actividad cardíaca y del músculo liso arteriolar  Hipersensibilidad  choque anafilactico .

Reacciones Alérgicas Colapso Cardiovascular Hipotensión Arterial Disminución Gc .

USOS CLÍNICOS  Anestesia tópica   Anestesia infiltrativa  Anestesia raquídea  Anestesia epidural  Anestesia caudal  Bloqueo de campo  Bloqueo nervioso  Anestesia regional intravenosa  Analgesia .

Aumento En El Riesgo De Sufrir IAM Acelera La Arterosclerosis Provoca Paranoia EFECTOS ADVERSOS .COCAÍNA  Es el anestésico mas conocido Es estimulante adictivo que afecta directamente al cerebro .

Clorhidrato de proteína   Se utiliza al 1% para infiltración  2% para bloqueo troncal o espinal  Uso hospitalario ocasional (amidas)  Dosis recomendada 500-750mg .

• DOSIS MAX. 10mg/kg sin epinefrina  15mg/kg con epinefrina .1%-2%)  Epidural : bolo de 200-750mg (10-25ml de una sol.COLPROCAÍNA  POSOLOGIA :  Infiltración y/o bloqueo de nervios periféricos: <40ml  (sol.2% -3%) Latencia y potencia analgésica aumenta con el bicarbonato de sodio .

.Eliminación  Es hidrolizada por el plasma sanguíneo por pseudocolinesterasa plasmática (80%)  Hidrolisis : muy rápida  Dosis toxicas  Depresión miocárdica  Vasodilatación periférica  Hipotensión arterial  Disminución del GC Disminuye el efecto analgésico de los morfínicos epidurales .

Infiltración epidural : 6-12 min Efecto máximo : 10-20min  Duración : 30-60 min Inhibe la acción de las sulfamidas y el acido aminosalicilico No debe usarse en analgesia espinal .

presión intraocular Para la anestesia de la nariz y faringe se utilizan 2% y es útil para la realización de gastroscopia .5% que es para el medir el tono muscular Inicio de acción : 30seg Duración : 15 min No afecta las reacciones pupilares . la acomodación .TETRACAINA sirve como anestésico tópico Para la anestesia tópica ocular se utiliza una solución 0.

BENZOCAINA  Se utiliza por vía tópica Acción anestésica mantenida Sirve para : Aplicar sobre heridas Superficies ulceradas Dolor de garganta procesos dentales prurito local .

LIDOCAÍNA Presentación Concentraciones Inyecta ble 1% Gel 2% Pomada 5%  Aerosol 10 % topi ca Acción y duración prolongada Se metaboliza en el hígado (90%) Vida media: 1.5-2 horas Pacientes con daño hepático: 343 min Insuficiencia cardiaca : 136 min .

oftálmico . epidural  Dosis Max : 300 . infiltración . Indicaciones terapéutica Contraindicaciones  Paro cardiaco  Bloqueo sinoarterial  Hipotensión  Bradicardia  se utiliza 1-2% para anestesia tópicas .500miligramos .