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Lic.

Efrn Bashbush Bauza Coordinador del rea de Prevencin al Suicidio

T.U.M. Alfonso Lamadrid Hernndez Capacitador

Objetivo General

Aplicar las tcnicas de soporte bsico de vida y primeros auxilios, con base a las prioridades de atencin en la victima que lo requiera, en tanto recibe ayuda profesional por parte de un Mdico o Tcnico en Urgencias Mdicas calificado.

Capitulo-1

Evaluacin Primaria
El xito para una oportuna atencin de urgencia a victimas de traumatismo o enfermedad que pongan en peligro la vida, se inicia con una adecuada revisin del medio que rodea el lugar del accidente al lesionado.

Quin es la persona mas importante para brindar toda la atencin?

Medidas de aislamiento: guantes de ltex, gafas, mascarilla de bolsillo

Evaluacin de la escena

Realiza una evaluacin del rea, utiliza tus 5 sentido. Qu huelo?, Qu observ?, Qu oigo?

RIESGOS (PRESENTES)

Duplican la Emergencia

RIESGOS (LATENTES)

Te recomendamos que en una situacin de urgencia real, antes de atender a un lesionado, te preguntes: EL LUGAR ES SEGURO PARA MI? (SI) (N0)

Reconocimiento de la escena a) Al acercarse al accidente, no slo se debe observar a las vctimas sino todo el entorno del lugar b) c) Investigar qu pas? Cuntas personas estn lesionadas?

d)
e) f)

Hay espectadores que puedan ayudar?


Identificarse como persona capacitada en primeros auxilios. Antes de administrar los Primeros Auxilios a una persona que esta consciente es importante pedir permiso para ayudarlo.

g)

Aplicar la atencin por la palabra al lesionado, el platicar con l har que ste sienta que se le est atendiendo en una forma profesional y humana.

Activacin del S.M.E. Lugar de la Emergencia Nombre de la calle y nmero

Entre que calles


Colonia Puntos de referencia Kilmetro de la carretera y direccin El nmero de telfono De dnde se est haciendo la llamada Que fue lo que sucedi

Nmero de personas lesionadas


Que atencin se le est brindando RECUERDE: Nunca cuelgue usted primero la bocina, puede ser que el personal del servicio mdico de urgencia necesite mayor informacin:

Evaluacin del estado de conciencia

-No se mueve

-No responde a estmulos externos


-Se encuentra inconciente (La inconciencia es la prdida de la relacin con el medio externo) SE ENCUENTRA BIEN?

Evaluacin del estado de conciencia La causa de muerte ms frecuente en una persona inconciente, es la obstruccin de la va area con su propia lengua

Como revisar a una victima consciente

Presentarse.
Indicar el nivel de entrenamiento que tengo. Pedir autorizacin para poder atenderla. Explicar todo lo que voy a hacer paso por paso. Para estar mas seguros, te voy hacer una serie de preguntas. Estas de acuerdo? Recuerdas que da es hoy? Sabes donde estamos? Padece alguna enfermedad? Toma medicamentos? Es alrgico a algo? Siente adormecimiento o falta de sensibilidad? Cundo fue la ultima vez que comiste o bebiste algo?

Verificacin del estado del paciente

- Estado de Conciencia: COMO ESTA USTED


- Verificacin del A. B. C.: A. Abrir va area B. Buscar respiracin C. Controlar circulacin

A= Va area

Abrir la boca de la vctima y observar, en caso de tener algn cuerpo extrao

Hacer un barrido de gancho en el interior de la boca para sacar cualquier objeto (solo si se observa)

Despejar va area

Inclinacin de cabeza y
levantamiento de barbilla

B= Respiracin

V Ver

O Or
S Sentir
Durante 5 segundos

C= Circulacin

Checar signos de circulacin durante 10 segundos

Posicin de recuperacin

Mini historia clnica Se realizar antes de que el paciente quede inconsciente

Signos y Sntomas.

A
M

Alergias.
Medicamentos. Padecimientos. ltima comida, ultima fecha de menstruacin en las mujeres. Eventos relacionados con el acontecimiento.

P
L E

Capitulo-2

Soporte Bsico de Vida

Llamar al SME

Realizar RCP

Usar el DEA

Los reanimadores del SME suministran cuidados avanzados

Obstruccin de va area

DEFINICIN
Es cuando el conducto, que transporta aire a los

pulmones queda bloqueado por un objeto slido. CAUSAS:


Grandes porciones de alimento. Correr con objetos en la boca. Hablar y rerse al mismo tiempo. Comer demasiado rpido. Dentaduras postizas, etc.

Tipo de obstruccin
1.

No grave o Parcial: La victima puede hablar, toser o respirar Se lleva una o dos manos al cuello

2. Grave o Total: No puede hablar No puede respirar ni toser Se lleva las manos al cuello (Signo Universal de Atragantamiento) Si la va se encuentra obstruida: Pregunta si se esta atragantando. Presntate y pide permiso para actuar. Colcate por atrs de la victima. Localiza el punto de compresin en el abdomen y comienza a darlas. Si la victima arroja el objeto hay que brindarle apoyo emocional, anima a la persona a que se siente y procure ventilar profundamente.

Persona consciente con obstruccin de la va area grave

Realiza reconocimiento primario preguntando


Se est atragantando? Dile que estas capacitado en primeros auxilios y lo vas a ayudar

Colcate detrs de la persona, rodala con tus brazos, coloca tu pierna entre las de la victima.

Localiza el ombligo y 2 de dos arriba coloca tu puo, con los codos separados de la victima empieza a dar compresiones.

Brinda compresiones abdominales en un solo movimiento, que son de adentro hacia arriba

El objeto sea expulsado.


La vctima respire por s misma. La vctima pierda el conocimiento

SI LA VCTIMA PIERDE EL CONOCIMIENTO, INICIE


PROTOCOLO DE ATRAGANTAMIENTO DE UNA VCTIMA INCONSCIENTE

Atragantamiento nio consciente

Se siguen los mismos pasos solo el auxiliador se colocar en una posicin ms cmoda para poder dar las compresiones (ests debern ser con menor fuerza que en el adulto).

Atragantamiento bebe consciente

Recustalo boca abajo sobre tu antebrazo, descansa tu brazo en el muslo para que lo sostengas firmemente.

Apoya su barbilla con la mano, y asegrate de que su cabeza y el cuello estn ms abajo que su torso.

Dale cinco golpes con tu mano, exactamente entre los omplatos.

Si no arroja el objeto, voltalo y recustalo sobre su espalda, colcalo en tu antebrazo, usando tu muslo para apoyar su cuerpo, y tu mano para que sostengas su cabeza y cuello.

Con dos dedos presiona el centro de su pecho, exactamente en el esternn, un dedo de distancia debajo de los pezones. Detente en caso de que empiece a toser, para que pueda expulsar el objeto

Atragantamiento adulto inconsciente 1. 2. Revise el lugar. Determine estado de conciencia.

3.
4. 5.

Llame.
Pngase guantes. Abra boca y revsela

6.
7. 8. 9.

Abra va area.
Observe escuche y sienta la respiracin durante cinco segundos. De dos soplos Si no entran los soplos cambie de posicin

10. De nuevamente dos soplos, si no entran de por hecho que la va area esta obstruida e inicie compresiones en el trax.

Atragantamiento nio inconsciente

Se siguen los mismos pasos solo que el auxiliador le brindar las compresiones torxicas con una sola mano, para disminuir la presin en un nio.

Atragantamiento bebe inconsciente

Recustalo sobre su espalda. Para que pueda respirar, inclina su cabeza hacia atrs y levanta su barbilla. Si ves un objeto , qutalo.

Coloca tu odo sobre su boca para escuchar su respiracin, verifica el movimiento del pecho.

Pon tu boca sobre su nariz y boca; dale dos respiraciones; asegrate de que su pecho se expanda y relaje.

Si no hay seales de una respiracin normal, coloca dos dedos en el centro de su pecho, sobre el esternn. Aplica cinco compresiones.

5 golpes nter escapulares por 5 compresiones en el pecho, revisar la boca y dar 2 soplos, contine con las compresiones hasta que salga el objeto

Continuar hasta . . . . . . Se despeje la va area. Llegue el personal de servicio de

urgencias. Ests agotado para continuar.

Iniciar RCP Paro cardiorespiratorio adulto Es cuando en una persona cesan las funciones cardiacas y respiratorias

Causas Ataque cardiaco. Descargas elctricas. Sobredosis de drogas. Hemorragias masivas. Choque Trauma.

Los reanimadores deben considerar que si una victima est boqueando no est respirando. Las vctimas que no reaccionan y estn bloqueando probablemente tengan un paro cardiaco y necesita la R.C.P.

Reanimacin Cardiopulmonar Conjunto de maniobras que se le aplican a una persona para suplir de manera activa la funcin bombeo de sangre que realiza el corazn en condiciones normales a travs de compresiones cardiacas externas y respiracin de salvamento. 1. 2. Evaluar la escena. Evaluar el estado de consciencia.

3.
4. 5. 6. 7. 8.

Active al SMU.
Abra boca y extraiga objetos de la misma con tcnica de barrido. Abra va area. Verifique si respira o no respira por 5 segundos (VOS). Si no respira de 2 insuflaciones. Localice el sitio para las compresiones (traza una lnea entre las tetillas y el externn, donde crucen ah es el punto de compresin.

9.

Coloca la mano que tienes ms cerca a la cabeza de la victima en su externn.

10. Coloca la palma de tu otra mano sobre la otra mano. 11. Tus dedos no deben tocar las costillas. 12. Coloca tus hombros a 90 perpendicularmente a la persona. 13. Comprime el externn de 3.5 a 5 cm., da 30 compresiones y 2 ventilaciones durante 2 min. o 5 ciclos de 30 compresiones y 2 ventilaciones. 14. Abre va area, pinza nariz, sella boca-boca y da 2 insuflaciones de 1 seg. por insuflacin. 15. Realiza 30 compresiones por 2 insuflaciones.

1,2,3,4,5,6,7,8,9,10, 1,2,3,4,5,6,7,8,9, 20 1,2,3,4,5,6,7,8,9,1 y dar 2 insuflaciones. 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10, 1,2,3,4,5,6,7,8,9, 20 1,2,3,4,5,6,7,8,9,2 y dar 2 insuflaciones. 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10, 1,2,3,4,5,6,7,8,9, 20 1,2,3,4,5,6,7,8,9,3 y dar 2 insuflaciones. Hasta realizar los 5 ciclos

Despus de dar los 5 ciclos aplicar VOS durante 5 segundos. Si no ventila y no tiene movimientos contine con los ciclos y VOS CUANDO DETERME . .

Cuando otra persona entrenada te remplace. Llegue la ambulancia. Tenga signos de circulacin la vctima. Ests agotado para continuar. Cuando un mdico ordene suspender la RCP.

Hemorragias Es la perdida de sangre por los conductos o vas sanguneas como las arteras, venas y vasos capilares.

Se identifica por su color rojo brillante y la sangre sale conforme a las pulsaciones del corazn.

Se identifica por su color oscuro y su salida es continua. ( Sale en forma de escurrimiento)

Se identifica por su escasa salida de sangre (en puntilleo), enrojecimiento de la piel, se presenta comnmente en las heridas abrasivas.

Mtodos de contencin de hemorragias

Presin Directa

Presin Indirecta

Elevacin de la Extremidad

Elevar la extremidad por encima del nivel del corazn, cuando no tenga fractura

Crioterapia
Aplicar fro sobre la herida para la vasoconstriccin (hielo dentro de un abolsa de plstico y envuelto en un lienzo de tela)

Estado de Choque Es el estado de deficiencia circulatoria generalizada en todos los tejidos, ocasionado por diversos factores como traumatismos, enfermedades cardiacas, reacciones alrgicas o infecciones severas, o la ms comn HEMORRAGIAS.

Bomba------------Cardiognico Choque alteracin en: Tubera-----------Anafilctico Neurognico Sptico Contenido--------Hipovolmico

Choque Hipovolmico

Obedece a la prdida de lquidos

Choque Anafilctico

Se produce cuando una


persona tiene contacto con alguna sustancia a la que es alrgica

Choque Neurognico

Prdida del sistema nervioso


cuando la mdula espinal es lesionada.

Choque Sptico

Ocurre en caso de infeccin


grave

Choque Cardiognico

Se produce como consecuencia del funcionamiento inadecuado del corazn.

Signos y Sntomas

Respiracin superficial. Pulso rpido perceptible.

rpida y

y poco

Piel plida, hmeda y fra. Sudoracin fra y pegajosa. Vmito.

Somnolencia.
Angustia.

Tratamiento de Urgencia

1. Mantener vas respiratorias libres. 2. Aflojar zapatos, corbatas, cinturones. 3. Investigar que ocasiono el estado de choque y

elimnelo.
4. Posicin de choque. 5. Mantener la temperatura corporal. 6. Tratar de mantenerlo consciente (SAMPLE). 7. Nunca hablarle de la gravedad de la lesin.

Peligros

El estado de choque puede generar


estas consecuencias finales: Paro respiratorio. Paro cardiorrespiratorio. Estado de coma.

Muerte.

Heridas y Quemaduras HERIDA: Es la prdida de la continuidad de la piel y los tejidos adyacentes.

Clasifican en:
SUPERFICIALES

PROFUNDAS

Tipo de Heridas

PENETRANTES- Cabeza, Trax, Abdomen y Pelvis

LACERANTES- Por instrumentos romos, sin filo, producen desgarramiento.

CONTUSAS- Causadas por golpes.

CORTANTES- Causadas por instrumentos con filo.

ABRASIVAS- Causadas por friccin.

AVULSIN- Presenta colgajos de piel unidos al cuerpo.

AMPUTACIN- Perdida del segmento parcial o totalmente.

ARMA DE FUEGO- Proyectil de arma de fuego.

Manejo de Urgencia

a) Abrir va area. b) Verificar ventilacin. c) Contener hemorragia. d) Asepsia. e) Antisepsia. f) Cubrir y contener. g) Vendaje si es necesario. h) Trasladar al mdico si es necesario.

Heridas que ponen en riesgo la vida del lesionado Heridas en trax Obstruir la herida con plstico o papel celofn en forma cuadrada y con tela adhesiva fija solo tres lados. Colocar al lesionado semisentado si es necesario. Vigila continuamente la respiracin. Heridas en abdomen Colocarlo boca arriba. Contener posible sangrado. Garantizar apertura de va area. Aplicar SAMPLE. CON EXPOSICINDE VICERAS REALIZA Coloca apsito o gasa hmeda con cloruro de sodio sobre la herida sobre las vsceras. Tapa con plstico o papel aluminio para mantener su humedad y temperatura. Aplicar SAMPLE.

Heridas doble penetrantes Abarcan dos cavidades (torcica y abdominal) Tienen orificio de entrada. Amputacin parcial No desprender el segmento. Aplica presin directa e indirecta. Alinear el segmento y dar tratamiento de fractura. Conserva va area. Amputacin total Aplica mtodo de contencin de hemorragia. Aplica vendaje en el mun para comprimir. Coloca el miembro en una bolsa, posteriormente introdcela en una bolsa de hielo.

Quemaduras DEFINICIN La lesin causada por temperatura, a cualquier estructura del organismo, y su gravedad depende de dos factores:

1.- El tiempo que el organismo haya sido expuesto a una fuente de calor. 2.-Temperatura de esa fuente de calor.

CLASIFICACIN. Fsicos Calor seco (flama), Calor hmedo (vapor o liquido), Slidos incandescentes, Friccin, Elctricidad.
Qumicos cidos, lcalis o Bases y Corrosivos.

Tratamiento de Urgencia Coloca al lesionado en posicin cmoda. Retira anillos, reloj, cinturn, o prendas ajuntadas que compriman la zona quemada. Si se puede retira la causa que provoco la quemadura. Cubre la lesin con apsito hmedo. Coloca un vendaje suave. Inmoviliza la extremidad si es necesario. Posicin de choque. Dale a beber agua si el lesionado esta conciente y de pie o sentado. Si la respiracin y pulsaciones se detienen aplica RCP. NO retires nada que haya quedado adherido NO apliques lociones, ungentos ni grasa NO rompas las ampulas NO retires la piel desprendida NO toques el rea afectada NO permitas que se junte piel con piel

PROHIBICIONES

Quemaduras Criticas

Cara y Cuello: se consideran criticas por el compromiso de:


Quemaduras de espesor superficial: afectan solo la epidermis. Signos y sntomas: Enrojecimiento de la piel, Extrema sensibilidad, Dolor y Ardor Quemaduras de espesor parcial: afecta epidermis, dermis, facia superficial y regin reticular. Signos y sntomas: Enrojecimiento de la piel, Dolor, Ardor, Ampulas, Extrema sensibilidad, Hinchazn, Hemorragias capilares. Quemaduras de espesor total: afecta epidermis, dermis, facia superficial y regin reticular, regin papila, y tejido seo. Signos y sntomas: Piel plida y serosa, Sin dolor, Necrosis, Ampulas.

Tratamiento de urgencia

Regla de los nueve

Regin Cabeza y cuello Cada uno de los miembros superiores Anterior del tronco Posterior del tronco Cada uno de los miembros inferiores Genital

Porcentaje 9% 9% 18% 18% 18% 1%

Reconocimiento y atencin de fracturas

Es la perdida de la continuidad del tejido seo, es decir la ruptura de un hueso

FUNCIONES DE LOS HUESOS Soporte Movimiento Proteccin a rganos

Produccin de glbulos rojos

CAUSAS Trauma Esfuerzo Enfermedad CLASIFICACIN

CERRADA

ABIERTA

Signos y Sntomas Dolor intenso y localizado Deformacin Incapacidad funcional Inflamacin Crepitacin Hemorragias LOCALIZACIN ANATMICA DE LAS FRACTURAS Crneo Trax Pelvis Columna vertebral

Miembros torcicos y plvicos

Inmovilizacin de fracturas

1. Atienda A, B, C.
2. No mover la parte fracturada si no hay razn para hacerlo. 3. Utilizar material adecuado.

4. Evaluar Pulso, Movilidad y Sensibilidad (P.M.S.).


5. Inmovilizar las dos articulaciones. 6. No apretar demasiado la frula. 7. Descubre la zona de sospecha. 8. Solo si se trata de una fractura cerrada, coloca una frula. 9. Fractura expuesta. No trates de alinear la fractura!. 10. Reevala el P.M.S.

Elementos para inmovilizar Frulas Naturales Frulas Improvisadas

Frulas Prefabricadas

Movilizacin de lesionados Movimientos o maniobras que se realizan para trasladar a una persona del sitio del accidente a un lugar seguro

Mecnicos

Manuales

Reglas para movilizar a una victima AUXILIADOR Distribuir el peso del lesionado. Estar bien fajados. Levantar el peso con las piernas y con el tronco recto. En pendientes, escaleras bajar lesionado con los pies por delante al

LESIONADO
Brindar los primeros auxilios Revisar signos vitales cada tres minutos

Adecuar la movilizacin o levantamiento de acuerdo al tipo de


lesin.

Movilizacin con mtodos mauales y mecanicos MANUALES: Silla cuatro manos

Silla tres manos con respaldo


Silla tres manos para miembro inf. Lesionado Camilla humana Puente Routeck por un elemento Routeck por dos elementos MECANICOS: Camillas marinas

Camillas rgidas
Carro camilla

GRACIAS

ATENCIN PSICOLOGICA

prevencion_cruzroja@hotmail.com http://www.cruzrojapuebla-niunomas.blogspot.com/

2368499
SAPTEL:01 800 4 72 78 35