You are on page 1of 34

GASTRITIS

Oleh: Nurbaiti

Pendahuluan
• • • • Definisi: inflamasi pada mukosa gaster >> kasus kronis: akut (<<) Dewasa (>>) Nomenklatur: akut, kronis, erosif, non-erosif, atrofi, autoimun, type A, type B, type C

Type A gastritis / auto-immune gastritis
• Genetik, corpus dan fundus gaster, • Sel parietal rusak • Anemia pernisiosa

Bakteri. 90% kasus  Helicobacter pylori << immune system. .Type B Gastritis • • • • 80% kasus. virus atau alkohol.

. • Umumnya sembuh bila penyebab dihilangkan. keracunan makanan. rokok.Type C Gastritis • 10% kasus. mis: reflux empedu post op.(reseksi gaster. • Iritasi internal. hiatus hernia).alkohol. keracunan obat.

• Type R : • Komplikasi akibat Barrett's oesophagus .• Type D : • karena penyakit lain. mis :Crohn's disease (regional enteritis) atau collagen gastritis.

Gastritis akut • Proses inflamasi akut pada mukosa gaster • Erosi mukosa. perdarahan mukosa .

aspirin) Konsumsi alkohol >> dan lama Perokok berat Kemoterapi Uremia Infeksi sistemik Stress Iskemia Trauma mekanik (intubasi nasogastrik) .Patogenesis • • • • • • • • • • • ?? >> asosiasi dengan: Penggunaan NSAID lama (mis.

Gejala Klinis • >> asimptomatik • Penyebab utama hematemesis karena alkohol • Nyeri epigastrium.muntah. . hematemesis. mual. melena.

Gastritis akut .

Gastritis akut. endoskopi .

Makroskopik .

Mikroskopik • Hyperemia -Surface erosion -Acute inflammation -Massive mucosal necrosis -Sloughing -Eventual scarring .

Mikroskopik .

Mikroskopik Neutrofil >> .

Mikroskopik .

GASTRITIS KRONIS • Perubahan mukosa gaster karena infeksi kronis • Adanya atrofi dan metaplasia .

• Anak-anak (+) .Pylori (Gram -) • >> negara berkembang.Epidemiologi H.

.Patogenesis • Kombinasi antara enzym dan toksin dari pathogen dengan zat-zat yg dihasilkan neutrofil.

.

Patogenesis Hubungan H.pylori-gastritis .

Patogenesis Hubungan H.pylori-gastritis .

.K+-ATPase. • Makroskopik: kerusakan kelenjar dan atrofi mukosa. • Biasanya asosiasi dengan kelainan lain: Hashimoto thyroiditis dan Addison disease.Lanjutan Autoimune gastritis • Karena autoantibodi terhadap cells parietal pada kelenjar gaster yg menghasilkan enzym H+.

Lanjutan • Gastritis kronis + H.kronis atrofi  ca gaster < (2-4%) . pylori  Resiko 5X Ca gaster • G.

• G.Atrofi: anemia pernisiosa. achlorhydria • Kadar serum gastrin: N/ <↓ . hypochlorhydria. perut perih.Gejala Klinis • Symptom dan asymptom • Mual. muntah.

Makroskopik (Endoskopi) .

Makroskopik. gastritis hemorrhagic .

normal gastritis .

Mikroskopik .

metaplasia intestinal .Mikroskopik.

Metaplasia intestinal .

Folikel limfoid .

Atrofi kelenjar .

Mikroskopik. Silver stain .