ANATOMIA DE SENOS PARANASALES

son un conjunto de cavidades aéreas que se encuentran en los huesos frontales, esfenoides, etmoides, maxilar superior y tabique nasal que comunican con las fosas nasales. Estas cavidades son estructuras que influyen en la respiración, la fonación, el calentamiento y la olfacción adecuados.

• Existen 8 senos paranasales, 4 a cada lado de la nariz y están cubiertos por una delgada mucosa de epitelio ciliado (que es un tejido formado por una o más capas de células).

5 de ancho. Se comunican con el meato medio nasal a través del conducto nasofrontal. con una profundidad de 1. cada seno. su capacidad aproximada es de 6 a 7 ml. Relaciones importantes: Adelante de la pared de la frente. . Mide en promedio 3 cm. a su vez puede tener uno o más compartimentos. de alto y de 2 a 2.SENO FRONTAL • Son dos cavidades separadas por el tabique interfrontal. abajo está la órbita y el techo de la cavidad nasal y atrás la fosa craneal anterior y los senos sagitales superior e inferior.5 a 2 cm.

se encuentran a cada lado de la mitad y el tercio superior de la cavidad nasal y medial al hueso de la órbita. La pared externa del laberinto etmoidal está formada por una lámina del etmoides y por los huesos lagrimales.SENO ETMOIDAL • El laberinto o celdillas etmoidales. El volumen de los dos senos etmoidales es de 14 ml . El hueso etmoidal consta de una lámina horizontal y otra vertical. además de la pared interna de la cavidad orbitaria.

Sus dimensiones: 31 a 32 mm de altura. está formada por la lámina vertical del hueso palatino. . Tiene forma piramidal irregular con base hacia la fosa nasal y vértice hacia la apófisis cigomática o piramidal del maxilar.SENO MAXILAR • El seno Maxilar o Antro de Highmore es el más grande de los senos paranasales. Su capacidad es de 15 ml. La pared interna o base del antro. su pared superior la separa del piso de la órbita. 18 a 20 mm de ancho y 19 mm de profundidad.

SENO ESFENOIDAL • Se encuentra completamente desarrollado entre los 12 y 15 años.5 ml. Cada seno esfenoidal se comunica con el meato nasal superior a través de unas pequeñas aberturas que drenan en el receso esfenoetmoidal.5 mm con una capacidad de 7.Este hueso desemboca por un orificio situado de su pared anterior hacia el receso esfenoetmoidal de la cavidad nasal . Está situado en el cuerpo del esfenoide por lo que su tamaño y forma son variables. Sus dimensiones son 15 x 12 x 10.

FISIOLOGIA DE LOS SENOS PARANASALES .

. paso obligado del aire y punto de unión de las distintas vías de drenaje. .SENOS PARANASALES Los senos paranasales son cavidades aéreas excavadas en el espesor de los huesos del cráneo Están revestidos por un epitelio de tipo respiratorio seudoestratificado cilíndrico y ciliado. Comunican con las fosas nasales a través del ostium. La permeabilidad de este orificio permite mantener la fisiología de los senos.

 REDUCIR EL PESO DE LA CABEZA.  TIENE UNA FUNCION DEFENSIVA.FUNCIONES:  COLABORAR CON LA HUMEDIFICACION Y CALENTAMIENTO DEL AIRE.  ACTUAR COMO CAJAS DE RESONANCIA PARA LA VOZ.  PARTICIPA EN LA FORMACION DEL CRANEO. .

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Su capacidad es de 15 ml . 18 a 20 mm de ancho y 19 mm de profundidad. Tiene forma piramidal irregular con base hacia la fosa nasal y vértice hacia la apófisis cigomática o piramidal del maxilar.SENO MAXILAR… El seno Maxilar o Antro de Highmore es el más grande de los senos paranasales. Sus dimensiones: 31 a 32 mm de altura.

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además de la pared interna de la cavidad orbitaria. El hueso etmoidal consta de una lámina horizontal y otra vertical.SENO ETMOIDAL… El laberinto o celdillas etmoidales. se encuentran a cada lado de la mitad y el tercio superior de la cavidad nasal y medial al hueso de la órbita. La pared externa del laberinto etmoidal está formada por una lámina del etmoides y por los huesos lagrimales. . El volumen de los dos senos etmoidales es de 14 ml. .

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. El grosor de la mucosa del seno frontal es menor a la del tabique y los cornetes. Se comunican con el meato medio nasal a través del conducto nasofrontal. cada seno. Relaciones importantes: . Adelante de la pared de la frente.SENO FRONTAL… Son dos cavidades separadas por el tabique interfrontal. con una profundidad de 1. de alto y de 2 a 2. su capacidad aproximada es de 6 a 7 ml.5 a 2 cm. a su vez puede tener uno o más compartimentos. abajo está la órbita y el techo de la cavidad nasal y atrás la fosa craneal anterior y los senos sagitales superior e inferior. Mide en promedio 3 cm.5 de ancho.

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lo que explica que su drenaje se haga exclusivamente por acción de los cilios de las células.SENO ESFENOIDAL… Se encuentra en relación con las celdas etmoidales. Su entrada se sitúa a unos 5mm por debajo de la lamina cribosa. .

.Se denomina sinusitis al cuadro que cursa con inflamación de la mucosa de los senos paranasales. Dependiendo de la duración de los cuadros se habla de sinusitis aguda (menos de un mes). únicamente están presentes los senos etmoidales anteriores y un esbozo de antros maxilares.UU. y alrededor de los 17 años los senos esfenoidales. Llega a ser padecida por un 50% de los habitantes del norte de Europa y por mas de 31 millones de pacientes por año en EE. posteriormente se desarrollan los senos frontales y etmoidales posteriores. Subaguda (entre uno y tres meses) y Crónica (mas de tres meses). con los gérmenes dentarios en su interior. Constituye una afectación frecuente en los países desarrollados. En el momento del nacimiento.

que puede favorecer la retención de secreciones en los distintos antros. Alteraciones generalizadas de la mucosa o del barrido mucociliar como el síndrome de Kartagener. . Esta enfermedad forma parte de los denominados síndromes de discinesia ciliar que son un grupo de entidades en las que existe una alteración estructural o funcional de los cilios de cualquier causa.La obstrucción de ostium es la causa mas común ya sea como consecuencia de un factor locorregional o sistémico. hipoxia y proliferación de gérmenes .

Staphilococcus aureus Sinusitis Aguda del niño Niños Streptococcus pneumoniae. Sinusitis Nasocomial En pacientes de la unidad en terapia intensiva Pseudomonas auruginosa y gram negativos .B Y C Haemophilus influenzae. Sinusitis Aguda del Adulto seguido por Streptococcus pyogenes A. Haemophilus influenzae y Neisseria catharralis. los gérmenes que proliferan con posterioridad son tanto como aerobios como anaerobios. Tipo de sinusitis Edad Patógeno Adulto El mas frecuente es Ocasionalmente pueden aparecer infecciones para hongos o bacterias Streptocuccus Pneumoniae.Constituye el 90% de los casos de sinusitis. Aunque en su comienzo en la mayoría de los casos el cuadro es viral.

. Antecedentes traumáticos ya sea directos o en forma de barotraumas Infecciones dentarias que inciden en los senos maxilares Atrofia de la mucosa por rinopatias medicamentosas.Constituye el 5% de los casos de sinusitis.

Lo mas frecuente es un episodio catarral de origen viral que provoca la inflamación de la mucosa del ostium. como la diabetes. . las hemopatías y las enfermedades de trasmisión genética. Hay otros cuadros sistémicos con influencia directa en la sinusitis como la enfermedad que obligan a la administración de corticoterapia prolongada.Constituye el 5% de los casos de sinusitis. el SIDA. enfermedades autoinmunes.

Se presenta cuando la sinusitis en forma aguda se presenta tres veces en un año. .Sinusitis Aguda Sinusitis Subaguda Se presenta cuando la patología tiene mas de tres meses de instaurada Sinusitis Crónica Se presenta cuando el inicio de la patología es menor de tres meses.

Las cefalea se manifiesta como dolor punzante .Sinusitis Aguda: Debido a su relación con los cuadros infecciosos virales o bacterianos se acompaña de inflamación de las mucosas nasales y obstrucción del complejo ostio-meatal . Si se presenta Rinorrea esta va a ser acuosa cuando la causa es viral o inflamatoria y purulenta cuando es bacteriana. Si la infección esta originada por gérmenes anaerobios existe fetidez adicional. . gravitatorio.

tos de predominio nocturno o con el ejercicio. dolor faríngeo o faringitis de repetición. . cacosmia. en algunas ocasiones existe dolor facial o cefalea pero generalmente se manifiesta con rinorrea posterior. epistaxis. obstrucción nasal uni o bilateral. febrícula o cuadros febriles de repetición. Otalgia o cuadros de otitis media de repetición.Sinusitis Crónica: es de síntomas mas vagos. cuadros de disnea nocturna.

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Exploración Se valoran factores locorregionales y sistémicos Sintomatología .

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no invasivo y barato • Proporciona información sobre hiperplasias • Contenidos líquidos o sólidos • Sistema no invasor • • • • Estudios radiológicos TAC RM Estudios de laboratorio Ecografía Complementarios .Exploración instrumental Endoscopia • • • • Es el que mas aporta información Flexible y rígido En situación basal y tras vasoconstricción Permite evaluar la inflamación de la mucosa y presencia de secreciones • Factores anatómicos Diafanoscopia • Sistema de trasiluminación • Método clásico.

Tratamiento de sinusitis Sergio Villarreal .

Vacunoterapia.Tratamiento contra la infección (antibióticos).. tratamiento para enfermedades sistémicas. • 2.. .• 1.

Tratamiento quirúrgico • Cirugía endoscópica nasosinusal • Cirugía abierta • Punción sinusal .

Tratamiento medico • Antibiótico terapia: Amoxicilina/clavulánico x 7 días • Cefalosporinas • Macrolidos • Quinolonas .

antihistaminicos analgesicos. .• Vasoconstrictores tópicos • Esteroides tópicos.

Gracias .