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MORBILIDAD

CONTINGENTE:
Listeriosis, Hanta virus y
virus ah1n1
Introducción
 Estrategias para hacer frente a múltiples
morbilidades
 Intervenir de forma eficiente y oportuna
 entrega de conocimiento frente a dichas
morbilidades, acerca de sus medios
transmisión, signos y síntomas, así
como también prevención-promoción
 (acciones netamente de enfermería),
riesgos existentes, entre otros.
OBJETIVO GENERAL:

“Definir y caracterizar conceptos sobre


morbilidad contingente, referente a
Hanta Virus, Listeriosis e Influenza
Humana (Ah1n1)”
Listeriosis

Como prevenir y detectar a tiempo esta


peligrosa enfermedad
¿Qué es la Listeriosis?
¿Cómo se transmite?
Se transmite por medio de:
¿Por qué es tan peligrosa
para las mujeres
embarazadas?
¿Cuáles son los síntomas de
la Listeriosis?
¿Cómo puedo prevenirla?
¿Cómo se trata la
listeriosis?
Hantavirus: zoonosis
mundial
 
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 
- Definir agente infeccioso, morfología y
estructura.
- Describir especies de Hantavirus, reservorio,
distribución geográfica, mecanismos de
transmisión y enfermedad desencadenada
según especie.
- Identificar factores de riesgo ambientales,
así como población vulnerable.
- Definir problema en estudio.
- Determinar periodo de incubación y
patogenia del problema en estudio.
- Definir métodos de diagnostico del problema
en estudio y manifestaciones clínicas.
- Determinar factores que contribuyan a la
prevención del problema.
 
HANTAVIRUS: ORIGEN
El Hantavirus, es una zoonosis que
recibe su nombre dado al lugar
donde aparecieron los primeros
casos, a orillas del río Hantang,
durante la guerra de Corea en
1951.
SE RECONOCEN DOS GRUPOS DE
HANTAVIRUS QUE SE ASOCIAN A
DOS PRESENTACIONES CLÍNICAS
DIFERENTES:
a) Hantavirus predominantes en
Asia y Europa

3. Hantaan (HTN).
4. Puumala (PUU).
5. Seoul (SEO).
6. Prospect Hill (PH).
7. Dobrava.
b) Los predominantes en
América:

3. Virus sin Nombre, Convict Creek o Muerto


Canyon

Four Corners (FC)


DATOS HISTÓRICOS
•1995 Más de 100 casos a lo largo de
26 estados de EEUU , primeros brotes en
Chile y Argentina.
• 1996 Nueva especie de Hantavirus en
Argentina denominada “Andes”.
•1997 Primeros cuatro casos de SPH en
Uruguay.
•1998 Argentina: 191 casos, Brasil: 12,
Chile: 70 y Paraguay: 34 casos, EEUU 209
casos.
CARACTERÍSTICAS DEL
VIRUS
• El agente etiológico es un virus ARN
del genero hantavirus, perteneciente
a la familia Bunyaviridae.
• Se reconocen más de 20 cepas
• o especies distintas.
• Forma oval o esférica de
• 80 a 120 nm de díametro.
• Posee envoltura, cápside
• helicoidal, Nucleocápside.

 
CARACTERÍSTICAS DEL
RATÓN
•El roedor elimina el virus a través de la
orina, saliva y excretas.
•Tiene hábitos principalmente nocturnos,
aunque se le atribuye cierta actividad
diurna-crepuscular.
•El roedor portador es capaz de transmitir el
virus no sólo al hombre, sino que a otros
roedores que comparten su hábitat.
•La distribución geográfica de los hantavirus
refleja la de sus hospedadores. En
Argentina y Chile la fuente de contagio es el
ratón colilargo (Oligorizomis Logicaudatus).
•Cuerpo y cabeza cortos (9 cms.), cola larga
(12 cms.), orejas pequeñas y patas traseras
relativamente largas.
•Vive en regiones de matorrales y en la
periferia de los bosques.
UBICACIÓN GEOGRÁFICA DE
LOS VIRUS Y ROEDORES
MECANISMOS DE
TRANSMISIÓN
MECANISMO DE TRANSMISIÓN
•El ratón silvestre, se infesta con el virus
sin enfermar y lo elimina a través de la
orina, las heces y la saliva.
•La enfermedad es adquirida
principalmente al respirar pequeñas
gotas contaminadas con saliva, orina o
excremento de ratón infectado, cuando
se tenga:
1- contacto directo con excrementos o
secreciones de ratones infectados (por
ejemplo, tocar ratones con las manos
descubiertas; contacto directo de
heridas con estos productos, etc.).
2- Tocar cualquier objeto donde haya
sido
depositado el virus (herramientas,
utensilios,
muebles, ropa) y luego al llevarse la
mano a la
nariz, ojos o boca.
3- Al ser mordido por un ratón. No-
Ingerir alimentos o agua
contaminados con orina, heces o
saliva de ratones infectados.
4- Infección por inhalación de aerosoles:
el más fecuente.
5- El virus es lábil, no sobrevive
FACTORES DE
RIESGO
• Cambios estacionales de año en año
debidos por ejemplo a factores
climáticos .
• Intervenciones Humanas.
•Un ratón en la noche: 10 ratones
existentes.
FACTORES DE RIESGO
POBLACIONAL
•Vivir o trabajar en zonas rurales, con
presencia del ratón colilargo.(agricola,
forestal, o aserradero)
•Ir de excursión o paseo a las mismas
zonas.
•Ingresar a recintos que han
permanecido cerrados.
•Limpiar graneros, bodegas, galpones.
•Desmalezar, talar árboles, mover leña.
•Estar expuesto o en contacto con
roedores silvestres.
•Introducirse en matorrales densos
como espino, rosa mosqueta, zarzamora,
quila, coligües.
PROBLEMA EN ESTUDIO:

“ Síndrome pulmonar por


Hanta Virus ”
FACTORES Y CARACTERISTICAS A
CONSIDERAR
• El SPH se presenta en 5 fases

• Fiebre es el síntoma y signo clave del SPH

• Cada día se suman nuevos síntomas, alteraciones


hematológicas y radiológicas que ayudan en la
sospecha diagnóstica.
Diagnóstico operacional
• Cuadro clínico
• Radiografía de tórax
• Hemograma

PCR

ELISA
• Todo paciente con sospecha de SPH
debe ser hospitalizado.

• Apoyo farmacológico para la bomba


cardíaca con cardiotónicos.

•Antibiótico de amplio espectro.

Hipoxemia edema
pulmonar por SPH
Prevención
•Evitar el contacto con los roedores y sus
excretas.

•Hasta el momento no se cuenta con una


vacuna efectiva contra la infección por
Hantavirus, por lo que las principales
medidas de prevención son conductuales y
están dirigidas a la eliminación de los
factores de riesgo.
Análisis
Y
discusión
Objetivos específicos
 Definir distribución geográfica de la
pandemia Ah1n1.
 Determinar características
epidemiológicas de la pandemia de Ah1n1
en el mundo.
 Definir medidas de prevención para la
pandemia Ah1n1.
 Precisar los grados de alerta de
pandemia (Ah1n1).
Introducción
 Es una enfermedad infecciosa causada por el
virus de la influenza porcina el cual ha cambiado
sus características genéticas y es capaz de
infectar a los seres humanos.

 Es una variante de la cepa H1N1, con material


genético proveniente de 1 cepa aviaria, 2 cepas
porcinas y 1 humana que sufrió una mutación y
dio un salto entre especies de los cerdos a los
humanos, y contagiándose de persona a persona.
Propagándose de manera muy rápida.
Introducción
MARCO CONCEPTUAL
Pandemias:
 Son causados por virus casi totalmente nuevos.
 Generan una vulnerabilidad universal.
 Causan trastornos sociales y económicos.
 Sobrecarga de los Servicios de Salud.
 Se enfoca en grupos etareos de riesgo.
Vulnerabilidad de la
población

Es la tendencia de la población a sufrir


infecciones graves o mortales. Combinada
con otros factores, como el estado
nutricional, la prevalencia de estas
afecciones puede tener gran influencia en la
gravedad de una pandemia. (OMS).
Población más vulnerable
 Mayores de 65 años.
 Poseen riesgo las personas hasta 40 años por
menor memoria en su sistema inmunológico.
 Adultos y niños con afecciones crónicas de los
sistemas pulmonar y cardiovascular.
 Pacientes con enfermedades metabólicas e
insuficiencia renal.
 Niños o adolescentes que están bajo terapia
prolongada con ácido acetilsalicílico.
 Convivientes con pacientes inmunosuprimidos.
 Embarazadas en 2do - 3er trimestre de gestación.
 Niños de riesgo entre los 6 meses y los 2 años.
Manifestaciones Clínicas
 Fiebre (Puede elevarse hasta 40).
 Desorientación.
 Dolor Muscular (de gran intensidad).
 Vómitos.
 Pérdida de la conciencia.
 Dolor de cabeza (Inicio brusco y de gran
intensidad).
Distribución a nivel mundial

1 – 10 casos

11 – 50 casos Frecuencia de
casos
51 – 500 casos

501 y más
Distribución a nivel mundial
Datos a nivel mundial
(OMS)

Casos Muertes
Total confirmado confirmada
s en lab. s (posibles)
(posibles)
Total OMS
77.201 332
(al 01/07/09)
Clasificación de fases de
una Pandemia
Fases Descripción

Fase 1 No hay entre los animales virus circulantes que hayan


causado infecciones humanas.

Fase 2 Circulación entre los animales domésticos o salvajes de un


virus gripal animal que ha causado infecciones humanas, por
lo que se considera una posible amenaza de pandemia.

Fase 3 Existencia de un virus gripal animal o un virus reagrupado


humano-animal que ha causado casos esporádicos o pequeños
conglomerados de casos humanos, pero no ha ocasionado una
transmisión de persona a persona suficiente para mantener
brotes a nivel comunitario.
Fase 4 Transmisión comprobada de persona a persona de un virus
animal o un virus reagrupado humano-animal capaz de causar
"brotes a nivel comunitario".
Clasificación de fases de
una Pandemia
Fase 5 Propagación del virus de persona a persona al menos en dos
países de una región de la OMS.

Fase 6 Además de los criterios que definen la fase 5, hay


acompañamiento de la aparición de brotes
comunitarios en al menos un tercer país de una región
distinta.
Periodo La intensidad de la pandemia en la mayoría de los países con
Posterior una vigilancia adecuada habrá disminuido por debajo de
al de la observada en el momento álgido.
Máxima
actividad
Periodo Los casos de gripe habrán vuelto a ser comparables a los
habituales de la gripe estacional. Es importante
Pospandémico mantener la vigilancia y actualizar en consecuencia la
preparación para una pandemia y los planes de respuesta.
Chile y la Pandemia
 17/Mayo: 1º Caso de Influenza AH1N1.
 PCR Especifico: Confirmación de casos en Instituto
de Salud Publica.
 25/Junio: 6.211 casos confirmados.
Casos confirmados:
 3,7% Hospitalización.
 0,2% Fallecidos.
 74,9% Recuperados.
 17,9% TTO en domicilio.
 58,6% Menores escolares(5-19 a)
 Alta transmisibilidad.
Prevención y
Promoción
 Mantener distancia
mínima con persona
con síntomas
gripales.
 Evite las
aglomeraciones.
 Lavado de manos:
 Agua + jabón
 Alcohol gel
 Adecuada ventilación Personas Sanas
de ambientes.
Prevención y
Promoción
 Quédese en casa.  El uso correcto de la
 Mantenga distancia con mascarilla
personas sanas.
 Cúbrase la boca y la
nariz al toser o
estornudar.
 Deseche el pañuelo
inmediatamente después
de usarlo.
 Lávese las manos.
Personas
 Adecuada ventilación de Sintomáticas
ambientes.
Y en Chile …
 3.500 millones para Atención Primaria.
 Refuerzos en la atención de SAPU desde 17 a 23 hrs.
 Los sábado habrá atención en todos los consultorios
en las mañanas.
 Suspender cirugías electivas en todos los hospitales
de la RM para disponer de camas.
 En la Atención Primaria de la RM, suspender las
actividades electivas, por al menos dos semanas.
 Capacitación al personal voluntario.
Vacuna para H1N1
 Laboratorio suizo Novartis.
 Evaluación: Ensayos en Julio/09
 Licencia Comercial: Octubre/09
 Otros laboratorios: GlaxoSmithKline - Sanofi
 Deben producir 5.000 millones de dosis.

Se necesitarán
unos cuatro meses
antes de poder
disponer de una
inoculación que
sea segura y
eficaz.
Análisis y Discusión
 Magnitud y Gravedad.
 En vías de control
 Inmunización
MUCHÍSIMA
S GRACIAS!