PNEUMOTORAKS

Disusun oleh : Kusuma Ramadhani

Pneumothorax dapat terjadi secara spontan atau karena trauma • Tension pneumothorax disebabkan karena tekanan positif pada saat udara masuk ke pleura pada saat inspirasi. • Pneumothorax ialah didapatkannya udara didalam kavum pleura .DEFINISI • Pneumothorax adalah adanya udara dalam rongga pleura. Pneumothorax dapat menyebabkan cardiorespiratory distress dan cardiac arrest.

baik sebagian maupun keseluruhan yang menyebabkan tergesernya isi rongga dada ke sisi lain. Dapat berupa pneumothorak yang tertutup dan terbuka atau menegang(”Tension Pneumothorak”). . Gejala sesak nafas progressif sampai sianosis gejala syok. • Pneumothoraks menyebabkan paru kollaps.ETIOLOGI • Pneumothorax disebabkan karena robekan pleura atau terbukanya dinding dada. Kurang lebih 75% trauma tusuk pneumothorak disertai hemotorak.

 Pneumotoraks spontan sekunder merupakan komplikasi dari penyakit paru-paru (misalnya penyakit paru obstruktif menahun. fibrosis kistik. batuk rejan). tuberkulosis. usia 20-40 tahun.  Faktor predisposisinya adalah merokok sigaret dan riwayat keluarga dengan penyakit yang sama. Pneumotoraks spontan  Pneumotoraks ini diduga disebabkan oleh pecahnya kantung kecil berisi udara di dalam paru-paru yang disebut bleb atau bulla. asma. Penyakit ini paling sering menyerang pria berpostur tinggikurus.KLASIFIKASI 1. .

. Pneumotoraks juga bisa merupakan komplikasi dari tindakan medis tertentu (misalnya torakosentesis). Pneumotoraks traumatik Terjadi akibat cedera traumatik pada dada. Pneumotoraks karena tekanan Terjadi jika paru-paru mendapatkan tekanan berlebihan sehingga paru-paru • mengalami kolaps. • Tekanan yang berlebihan juga bisa menghalangi pemompaan darah oleh jantung secara efektif sehingga terjadi syok. peluru) atau tumpul (benturan pada kecelakaan kendaraan bermotor). Traumanya bisa bersifat menembus (luka tusuk.2. 3.

neonatal • Pneumotorak yang di dapat Oleh karena : iatrogenik. trauma Pneumotorak dapat dibagi juga menurut gejala klinis • Pneumotorak simple : tidak diikuti gejala shock atau preshock • Tension Pnuemotorak : diikuti gejala shock atau pre-schock • Pneumotorak dapat dibagi berdasarkan ada tidaknya dengan hubungan luar menjadi : • Open pneumotorak • Closed pneumotorak . keganasan). barotrauma.Pneumotorak dapat dibagi berdasarkan penyebabnya • Pneumotorak spontan Oleh karena : primer (ruptur bleb). sekunder (infeksi.

.Dada terasa sempit .Sesak nafas .Denyut jantung yang cepat .GEJALA KLINIS • Nyeri dada tajam yang timbul secara tiba-tiba. dan semakin nyeri jika penderita menarik nafas dalam atau terbatuk .Mudah lelah .Warna kulit menjadi kebiruan akibat kekurangan oksigen. Gejala-gejala tersebut mungkin timbul pada saat istirahat atau tidur.

PATOFISIOLOGI .

.

lateral decubitus. •Untuk pemeriksaan radiography.foto tegak 2.Pencitraan Pada Pneumothoraks •Modalitas pencitraan lini pertama pemeriksaan radiography dada dan CT scan.supine 3. dapat diidentifikasi dengan 1. .

diaphragma mendatar dan tertekan kebawah. tidak terlihatnya gambaran pembuluh darah paru. Biasanya tampak garis putih tegas membatasi pleura visceral yang membatasi paru yang kolaps. pneumothoraks akan menekan paru sampai sekecil-kecilnya sehingga merupakan gambaran suatu bulatan opak kecil pada daerah hilus. • Pada tension pneumothorax tampak gambaran jantung terdorong ke arah lain yang berlawanan. sela iga melebar. • Paru-paru sendiri mungkin berwarna keabu-abuan. bila masih ada sebagian yang terisi udara (relatif radioopak). . Bila kolapsnya lengkap.GAMBARAN RADIOLOGI • Ruang pleura sangat translusen.

• Gambaran yang khas 1. Daerah yang tidak tampak vaskularisasi paru 2. • Sehingga area pertama untuk mencari tanda pneumothoraks adalah pada bagian atas hemithoraks.Gambaran radiologis pneumothoraks pada foto tegak • Pasien pada posisi tegak  udara pada rongga pleura akan bergerak menuju apeks. Adanya garis putih yang tipis menandakan visceral pleura yang telah terpisah dari pleura parietal oleh udara. .

Pneumotoraks. tampak bayangan radiolusen seluruh hemitoraks kanan tanpa struktur vaskuler paru dan jaringan paru yang kolaps di bagian sentral .

Gambar 2. Tampak tepi dari paru yang kolaps dibatasi udara pada rongga pleura. . Penumothoraks. Tampak juga adanya fraktur iga multipel.

ke kontralateral .Tension pneumotoraks Pneumotoraks total kiri dengan cairan (hidropneumotoraks) mendorong jantung. trakea.

WASSALAMU ALAIKUM WR.WB .