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República Bolivariana de Venezuela La Universidad del Zulia Facultad de Medicina – Escuela Enfermaría !tedra" #rocedimientos B!

sicos de Enfermería

$%#&R$ &'( )E %E RE &'( #'R )&FERE(*E% V+$%
&nte,rantes" $driana -uti.rrez /ural0 La,una #aola Lizarzabal Endrina %oto

eno al or.El aparato respiratorio es un con1unto de estructuras cu0a funci2n es incorporar el o3i.eno lle.lulas de nuestro cuerpo 0 realizar así sus funciones5 6 U$()' EL $#$R$*' RE%#&R$*'R&' %E VE $FE *$)'7 8 uando 9a0 obstrucci2n de las vías a.reas producidas por la cantidad de secreci2n acumulada5 #odemos mencionar 4ue al.unas enfermedades como lo son la Bron4uitis cr2nica 0 la (eumonía pueden causar dic9a obstrucci2n5 .anismo 4ue por medio de la inspiraci2n 0 espiraci2n el o3i.a a todas las c.

s de una sonda el!stica o un cat.( 7 8Es la succi2n de secreciones a trav.cnica est.ril para todo tipo de aspiraci2n< para evitar 4ue se introduzcan microor.n es recomendable una t.ter de polietileno conectado a una m!4uina de aspiraci2n o a una toma de pared5 *ambi.anismos5 .6 :UE E% U($ $%#&R$ &.

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ril desec9able -uantes est.E:U&#' Ma4uina de $spiraci2n at.riles .ter est.ril de aspiraci2n Envase est.

ua est.E:U&#' $.ril Lubricante 9idrosoluble one3i2n en / -asas est.riles .

E:U&#' Bolsa desec9able *oalla o #a=o Envase para esputos *ubo de aspiraci2n oral >/an?aue .

#rincipios ientíficos 8 #ara 4ue el aire pueda realizar su tra0ecto normal 0 lle.e< bron4uios 0 bron4uiolos5 8 En el proceso de la respiraci2n ocurre un intercambio .e< larin.entes infecciosos5 8En el aire inspirado se encuentran un .anismos5 8El o3í.ar a los pulmones es preciso 4ue las vías respiratorias sean permeables5 8El esputo o secreci2n se considera altamente contaminado de a.ran numero de microor.a a los alveolos pulmonares pasando por la boca< nariz< farin.eno lle.aseoso entre el 'A 0 'A .

aseoso manteniendo las vías a.rea de boca< nariz 0 farin.ases5 .reas permeables< evitando así posibles infecciones nosocomiales5 8Mantener la permeabilidad a.cnica de aspiraci2n de secreciones se lo.e5 8 Mantener la vía a.rara un adecuado intercambio .rea permeable 5 8 Favorecer el intercambio de .8 Mediante la aplicaci2n de la t.

ados5 Establezca los datos b!sicos" auscultando el t2ra3< valorando el estado mental del cliente< la frecuencia 0 patr2n de las respiraciones< frecuencia 0 ritmo del pulso5 .re.#R' E)&M&E(*'% V$L'R$ &'( pire solo cuando sea necesario" cuando las secreciones an audibles durante la respiraci2n o cuando se auscultan so piratorios a.

cnica est.ril5 .#R' E)&M&E(*'% #L$(&F& $ &'( El profesional tiene 4ue revisar el procedimiento 0 los aspectos importantes como no aspirar durante la inserci2n del tubo para evitar el traumatismo de la mucosa 0 realizarla con una t.

olo4ue al cliente en posici2n semi8foDler con la cabeza -irada 9acia un lado para realizar la aspiraci2n oral< o con el cuello 9ipere3tendido si se va a realizar una .#R' E)&M&E(*'% EBE U &'( umplir con todas las medidas de biose.uridad5 C5 #RE#$RE $L L&E(*E E3pli4ue al cliente 4ue la aspiraci2n aliviara sus dificultades respiratorias 0 4ue el procedimiento es indoloro pero puede estimular los refle1os de la tos 0 los estornudos.

#R' E)&M&E(*'% EBE U &'( %i el cliente esta inconsciente col24uele en posici2n lateral cara a usted5 Esta posici2n tambi.n facilita el drena1e de las secreciones de la farin.e 0 evita la posibilidad de aspiraci2n5 olo4ue la toalla sobre la almo9ada o deba1o de la barbilla del cliente5 .

alo en marc9a5 %e.o de presi2n " .#R' E)&M&E(*'% EBE U &'( A5 #RE#$RE EL E:U&#' Fi1e la presi2n en el calibre de aspiraci2n< 0 p2n.ún el ran.

ril5 8Monte el recipiente o contenedor toc!ndolo solamente por su parte e3terna5 8 Vierta el a.riles5 sa el cat.ctelo a la unidad de aspiraci bra el lubricante si va a realizar una aspiraci2n nasofarín.ter con la mano 0 con.ea5 .ua destilada en el recipiente5 8 ol24uese los .#R' E)&M&E(*'% EBE U &'( $bra el e4uipo de aspiraci2n est.uantes est.

ter cerrando con el pul.ulaci2n o abriendo la rama del adaptador en / 4ue 4ueda abierta para aumentar la presi2n5 .uantada5 ompruebe la fuerza de aspiraci2n 0 la permeabilidad del cat.#R' E)&M&E(*'% EBE U &'( 35 *'ME U($ ME)&)$ $#R'E&M$)$ )E L$ #R'FU()&)$) )E L$ &(%ER &'( / 'M#$REL' '( EL E:U&#' Una medida apro3imada es la distancia entre la punta de la nariz 0 el l2bulo de la ore1a 5 Mar4ue la posici2n en el tubo con los dedos de la mano en.ar una de las aberturas de re.

#R' E)&M&E(*'% EBE U &'( F5 LUBR&:UE E &(%ER*E L$ %'()$ En una aspiraci2n " .

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#R' E)&M&E(*'% EBE U &'( G8 RE$L&Z$R L$ %U &'( • $plicar los dedos sobre el orificio de control de la aspiraci2n para comenzar la succi2n 0 suavemente .ter5 • #uede ser necesario durante la aspiraci2n orofarín.5 Entonces retirar el dedo del control 0 retroceder el cat.ter5 •Un intento de aspiraci2n debería durar solo CG se.ua5 .a succi2n de G a CI se.irar el cat.5 )urante este tiempo< el cat.ter5 • Ha.ter se inserta< se aplica la succi2n < se para< 0 se retira el cat.ea aplicar la succi2n a las secreciones 4ue se almacenan en el atrio de la boca 0 deba1o de la len.

ril si esta recubierto de secreciones .ter 0 repita la operaci2n 9asta 4ue la vía a.ril o suero5 • Lubri4ue el cat.ter con una .asa est.a intervalos de AI a KI se.#R' E)&M&E(*'% EBE U &'( J8 L&M#&E EL $*E*ER / RE#&*$ L$ $%#&R$ &'( 'M' $(*ER&'RME(*E • Limpie el cat.rea este impermeable5 • Ha.5 Entre cada aspiraci2n 0 limite el tiempo de succi2n a G min5 en total5 .ter en su interior con una embolada de a.ruesas5 • Lave el cat.ua est.

#R' E)&M&E(*'% EBE U &'( L8 $(&M$R $L L&E(*E #$R$ :UE RE%#&RE #R'FU()$ME(*E / *'%$ E(*RE L$% $%#&R$ &'(E%5 .

al 0 arritmias5 NM'bstrucci2n de la vía a.rea5 NMBroncoespasmo5 .oespasmo5 NMEstimulaci2n va.MHipo3ia NMHipotensi2n arterial NM$telectasias NM&nfecci2n NMEstimulaci2n de v2mito5 NMLarin.

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ida5 Retire la v!lvula del recipiente del tubo de aspiraci2n5 • onecte el e3tremo de .oma del recipiente de reco.ter 0 desconectar el tubo de aspiraci2n del e3tremo de .oma del aspirador de esputos5 • onecte el tubo de aspiraci2n a la v!lvula del aspirador de esputos5 • $spire la orofarin.e del cliente5 El mucus 4uedara reco.oma del recipiente a su v!lvula5 .EBE U &'( C8 U*&L& E U( $%#&R$)'R )E E%#U*'% • onecte el cat.e o nasofarin.ter de aspiraci2n al e3tremo de .ido en el aspirador de esputos durante la respiraci2n5 • Retirar el cat.

EBE U &'( .

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EBE U &'( G8 RE-&%*RE L'% )$*'% &M#'R*$(*E% 8 $note el procedimiento" la cantidad< consistencia< color 0 olor del esputo >e15" espumosos< 0 moco blancoO moco .uinolento@ 0 el estado respiratorio del cliente antes 0 despu.rueso 0 verduzcoO o moco san.s del procedimiento5 .

"% Aspiración nasofar-ngea c/ 1/.EBE U &'( EBEM#L' )E RE-&%*R'" Fecha: 12/5/10 Hora: 02:00pm Fecha: 12/5/10 Hora: 02:00pm Aspiración orofaringea de 5min 35ml esputo grueso y verdu co! "espiraciones h#medas a 20min! $ianótico! %o respuesta al estimulo doloroso! $olocado en dec#&ito i 'uierdo!((((((((( "eselle )! *on +le . h durante 3min / 0! orificios alternantes! 115 ml d e esputo espeso y verdu co o&tenido en 0 aspiraciones! 2e mantiene la respiración disneica 30(32/1 min! %o responde a est-mulos ver&ales! $am&io de posición c/1 h / 0 ((((((((( "eselle )! *on +le . "% .

uimiento adecuadoO $specto de las secreciones5 Ruidos Respiratorios5 Frecuencia5 8Ritmo5 #rofundidad de la respiraci2n5 Frecuencia 0 Ritmo del pulso5 olor de la piel5 omparar los si.%e debe llevar a cabo un se.nos con los datos de valoraci2n previos< se dispone de ellos5 .