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Repblica Bolivariana de Venezuela La Universidad del Zulia Facultad de Medicina Escuela Enfermara !tedra" #rocedimientos B!

sicos de Enfermera

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&nte,rantes" $driana -uti.rrez /ural0 La,una #aola Lizarzabal Endrina %oto

El aparato respiratorio es un con1unto de estructuras cu0a funci2n es incorporar el o3i,eno al or,anismo 4ue por medio de la inspiraci2n 0 espiraci2n el o3i,eno lle,a a todas las c.lulas de nuestro cuerpo 0 realizar as sus funciones5 6 U$()' EL $#$R$*' RE%#&R$*'R&' %E VE $FE *$)'7 8 uando 9a0 obstrucci2n de las vas a.reas producidas por la cantidad de secreci2n acumulada5 #odemos mencionar 4ue al,unas enfermedades como lo son la Bron4uitis cr2nica 0 la (eumona pueden causar dic9a obstrucci2n5

6 :UE E% U($ $%#&R$ &;( 7


8Es la succi2n de secreciones a trav.s de una sonda el!stica o un cat.ter de polietileno conectado a una m!4uina de aspiraci2n o a una toma de pared5 *ambi.n es recomendable una t.cnica est.ril para todo tipo de aspiraci2n< para evitar 4ue se introduzcan microor,anismos5

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Ma4uina de $spiraci2n at.ter est.ril de aspiraci2n

Envase est.ril desec9able

-uantes est.riles

E:U&#'
$,ua est.ril Lubricante 9idrosoluble

one3i2n en /

-asas est.riles

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Bolsa desec9able *oalla o #a=o

Envase para esputos

*ubo de aspiraci2n oral >/an?aue

#rincipios

ientficos

8 #ara 4ue el aire pueda realizar su tra0ecto normal 0 lle,ar a los pulmones es preciso 4ue las vas respiratorias sean permeables5 8El esputo o secreci2n se considera altamente contaminado de a,entes infecciosos5 8En el aire inspirado se encuentran un ,ran numero de microor,anismos5 8El o3,eno lle,a a los alveolos pulmonares pasando por la boca< nariz< farin,e< larin,e< bron4uios 0 bron4uiolos5 8 En el proceso de la respiraci2n ocurre un intercambio ,aseoso entre el 'A 0 'A

8 Mediante la aplicaci2n de la t.cnica de aspiraci2n de secreciones se lo,rara un adecuado intercambio ,aseoso manteniendo las vas a.reas permeables< evitando as posibles infecciones nosocomiales5 8Mantener la permeabilidad a.rea de boca< nariz 0 farin,e5 8 Mantener la va a.rea permeable 5 8 Favorecer el intercambio de ,ases5

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V$L'R$ &'(

pire solo cuando sea necesario" cuando las secreciones an audibles durante la respiraci2n o cuando se auscultan so piratorios a,re,ados5 Establezca los datos b!sicos" auscultando el t2ra3< valorando el estado mental del cliente< la frecuencia 0 patr2n de las respiraciones< frecuencia 0 ritmo del pulso5

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#L$(&F& $ &'(
El profesional tiene 4ue revisar el procedimiento 0 los aspectos importantes como no aspirar durante la inserci2n del tubo para evitar el traumatismo de la mucosa 0 realizarla con una t.cnica est.ril5

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EBE U &'(
umplir con todas las medidas de biose,uridad5

C5 #RE#$RE $L

L&E(*E

E3pli4ue al cliente 4ue la aspiraci2n aliviara sus dificultades respiratorias 0 4ue el procedimiento es indoloro pero puede estimular los refle1os de la tos 0 los estornudos. olo4ue al cliente en posici2n semi8foDler con la cabeza -irada 9acia un lado para realizar la aspiraci2n oral< o con el cuello 9ipere3tendido si se va a realizar una

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EBE U &'(
%i el cliente esta inconsciente col24uele en posici2n lateral cara a usted5 Esta posici2n tambi.n facilita el drena1e de las secreciones de la farin,e 0 evita la posibilidad de aspiraci2n5 olo4ue la toalla sobre la almo9ada o deba1o de la barbilla del cliente5

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A5 #RE#$RE EL E:U&#'

Fi1e la presi2n en el calibre de aspiraci2n< 0 p2n,alo en marc9a5 %e,n el ran,o de presi2n "

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EBE U &'(
$bra el e4uipo de aspiraci2n est.ril5 8Monte el recipiente o contenedor toc!ndolo solamente por su parte e3terna5 8 Vierta el a,ua destilada en el recipiente5 8 ol24uese los ,uantes est.riles5

sa el cat.ter con la mano 0 con.ctelo a la unidad de aspiraci

bra el lubricante si va a realizar una aspiraci2n nasofarn,ea5

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35 *'ME U($ ME)&)$ $#R'E&M$)$ )E L$ #R'FU()&)$)

)E L$ &(%ER &'( /

'M#$REL'

'( EL E:U&#'

Una medida apro3imada es la distancia entre la punta de la nariz 0 el l2bulo de la ore1a 5 Mar4ue la posici2n en el tubo con los dedos de la mano en,uantada5 ompruebe la fuerza de aspiraci2n 0 la permeabilidad del cat.ter cerrando con el pul,ar una de las aberturas de re,ulaci2n o abriendo la rama del adaptador en / 4ue 4ueda abierta para aumentar la presi2n5

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F5 LUBR&:UE E &(%ER*E L$ %'()$ En una aspiraci2n "

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G8 RE$L&Z$R L$ %U &'(
$plicar los dedos sobre el orificio de control de la aspiraci2n para comenzar la succi2n 0 suavemente ,irar el cat.ter5 Ha,a succi2n de G a CI se,5 Entonces retirar el dedo del control 0 retroceder el cat.ter5 Un intento de aspiraci2n debera durar solo CG se,5 )urante este tiempo< el cat.ter se inserta< se aplica la succi2n < se para< 0 se retira el cat.ter5 #uede ser necesario durante la aspiraci2n orofarn,ea aplicar la succi2n a las secreciones 4ue se almacenan en el atrio de la boca 0 deba1o de la len,ua5

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J8 L&M#&E EL $*E*ER / RE#&*$ L$ $%#&R$ &'(

'M' $(*ER&'RME(*E

Limpie el cat.ter con una ,asa est.ril si esta recubierto de secreciones ,ruesas5 Lave el cat.ter en su interior con una embolada de a,ua est.ril o suero5 Lubri4ue el cat.ter 0 repita la operaci2n 9asta 4ue la va a.rea este impermeable5 Ha,a intervalos de AI a KI se,5 Entre cada aspiraci2n 0 limite el tiempo de succi2n a G min5 en total5

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L8 $(&M$R $L L&E(*E #$R$ :UE RE%#&RE #R'FU()$ME(*E / *'%$ E(*RE L$% $%#&R$ &'(E%5

MHipo3ia NMHipotensi2n arterial NM$telectasias NM&nfecci2n NMEstimulaci2n de v2mito5 NMLarin,oespasmo5 NMEstimulaci2n va,al 0 arritmias5 NM'bstrucci2n de la va a.rea5 NMBroncoespasmo5

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C8 U*&L& E U( $%#&R$)'R )E E%#U*'% onecte el cat.ter de aspiraci2n al e3tremo de ,oma del aspirador de esputos5 onecte el tubo de aspiraci2n a la v!lvula del aspirador de esputos5 $spire la orofarin,e o nasofarin,e del cliente5 El mucus 4uedara reco,ido en el aspirador de esputos durante la respiraci2n5 Retirar el cat.ter 0 desconectar el tubo de aspiraci2n del e3tremo de ,oma del recipiente de reco,ida5 Retire la v!lvula del recipiente del tubo de aspiraci2n5 onecte el e3tremo de ,oma del recipiente a su v!lvula5

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G8 RE-&%*RE L'% )$*'% &M#'R*$(*E%

8 $note el procedimiento" la cantidad< consistencia< color 0 olor del esputo >e15" espumosos< 0 moco blancoO moco ,rueso 0 verduzcoO o moco san,uinolento@ 0 el estado respiratorio del cliente antes 0 despu.s del procedimiento5

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EBEM#L' )E RE-&%*R'"
Fecha: 12/5/10 Hora: 02:00pm Fecha: 12/5/10 Hora: 02:00pm

Aspiracin orofaringea de 5min 35ml esputo grueso y verdu co! "espiraciones h#medas a 20min! $iantico! %o respuesta al estimulo doloroso! $olocado en dec#&ito i 'uierdo!((((((((( "eselle )! *on +le , "%

Aspiracin nasofar-ngea c/ 1/. h durante 3min / 0! orificios alternantes! 115 ml d e esputo espeso y verdu co o&tenido en 0 aspiraciones! 2e mantiene la respiracin disneica 30(32/1 min! %o responde a est-mulos ver&ales! $am&io de posicin c/1 h / 0 ((((((((( "eselle )! *on +le , "%

%e debe llevar a cabo un se,uimiento adecuadoO

$specto de las secreciones5 Ruidos Respiratorios5 Frecuencia5 8Ritmo5 #rofundidad de la respiraci2n5 Frecuencia 0 Ritmo del pulso5 olor de la piel5 omparar los si,nos con los datos de valoraci2n previos< se dispone de ellos5