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Turén, Julio 2012

AUTORAS: Alvarado Bleidy García María A. Manzano Joselin Montes Génesis

INTEGRANTES: Alvarado Bleidy García María A. Manzano Joselin Montes Génesis .

Aplicar el Proceso de Atención de Enfermería. Armando Delgado Montero de Turén. con diagnostico medico de Bronconeumonía ingresado en el servicio de Observación Adultos del Hospital Dr. .

-Ejecutar acciones de Enfermería previamente planificadas en beneficio de su bienestar integral. -Evaluar las acciones de Enfermería y verificar si su ejecución fue exitosa. . -Diagnosticar por medio del análisis de los datos de la paciente los problemas reales y potenciales que presente.-Valorar el estado de Salud de la paciente por medio de información directa e indirecta. -Planificar las acciones de Enfermería de acuerdo a las necesidades.

Definición Causas Signos y Síntomas Complicaciones Tratamiento .

quien refiere que se le dificulta respirar (Disnea) .Se trata de Paciente de 90 años de edad con 15 días de hospitalización con el diagnostico medico de Infección Respiratoria Baja (Bronconeumonía) procedente del Estado Carabobo.

Se Trata de paciente Femenino de 90 años de edad con Diez días de Hospitalización. se sugiere al personal medico y de Enfermería Vigilancia por Turnos. T. dificultad respiratoria con tirajes intercostales con déficit de auto cuidado con respiración de 40Rx’ min. dejándose cómoda. cuantificar S/V. se canalizo una vía periférica y se le administro el Tratamiento Indicado E Finalizando el turno se observa a la paciente mejorando su frecuencia respiratoria a 30Rx’min. con diagnostico medico de Bronconeumonía. pulso 76x’ min. en el área de Observación Adultos.. consciente orientada en persona sin manifestación alguna poco comunicativa Observándose intranquila. se le administro Oxigenoterapia.4 ºC A patrón respiratorio relacionado con el aumento de secreciones por Disnea P establecer relación Enfermera-Paciente. 90/60 mmhg.A. aun presentando su debilidad física. . físicamente decaída. se coloco en posición Semi-Fowler. temperatura 39. haciendo énfasis en la frecuencia respiratoria.

CUADRO DE NECESIDADES Y PROBLEMAS Necesidades Interferidas Oxigenación Disnea Paro Respiratorio Problema Real Problema Potencial Nutrición e Anorexia Riesgo a Desnutrición Hidratación Reposo-Sueño Incomodidad Malestar General Psicología Ansiedad Temor Riesgo a Insomnio Aprendizaje Desconocimiento de su Enfermedad Riesgo de Angustia .

R con el aumento de El auto cuidado disminuya su secreciones como una necesidad frecuencia  evidenciado con humana en su propio respiratoria a disnea fr: 40x’min.S Cumplir Nebuloterapia C/6h (Alovent) .S Aspiración de Gleras S.O. Cuantificar los disminuyo la Disnea a Signos Vitales 30 Rx’ min.R. beneficio 30R x’min en el  (Autocuidado) lapso de 40 min.       Comunicación Durante su estadía terapéutica Hospitalaria la enfermera-paciente Paciente L.PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA “REAL” Diagnostico de Enfermería Modelo de Enfermería Resultado Esperado Acciones de Enfermería Evaluación Patrón respiratorio Dorothea Orem (1971.Se espera que la  ineficaz relacionado 1983) paciente L. Periférica Administrar Tratamiento Indicado Colocar en Posición Semi-Fowler Realizar Palmo Percusión Administrar Oxigeno S.O. En un Canalizar Vía lapso de 40 min.

comunicación Durante su Estadía de terapéutica Hospitalización aun enfermera paciente Presenta Intranquilidad Proporcionar y Fatiga.R.R mantenga un  nivel de actividad acorde a su edad sin  presentar fatiga   Acciones de Enfermería Evaluación  Establecer La Paciente L.PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA “POTENCIAL” Diagnostico de Enfermería Riesgo de Intolerancia a la actividad relacionado con disminución del aporte de oxigeno Modelo de Enfermería Dorothea Orem (19711983) El auto cuidado como una necesidad humana en su propio beneficio (Autocuidado) Resultado Esperado Se espera que  su estadía hospitalaria la paciente L. debido a la periodos de reposo Falta de Actividad de no muy Acuerdo a su Edad prolongados Vigilar Signos de Fatiga o Cansancio Asegurar una Nutrición Adecuada Administración de suplementos Vitamínicos Enseñar Técnicas de Relajación .

ESTIMADO PÚBLICO .