You are on page 1of 26

Trikotilomania

Luthfan Adiputra 20080310008

Pengertian Trikotilomania
• Trikotilomania, gangguan kompulsif ditandai dengan kegiatan menarik-narik rambut berulang • didahului dengan ketegangan - diikuti dengan rasa puasa atau lega • ditandai dengan adanya kerontokan rambut yang mencolok dan tidak disebabkan oleh kelainan kulit kepala atau rambut lain

dewasa 17 January 1842. dewasa muda. • Penyakit ini dapat dikategorikan berdasarkan onset menjadi: – – – – pra-sekolah.Sejarah Trikotilomania • Trikotilomania telah dikenal sejak hampir dua abad yang lalu dan istilah trikotilomania itu pertama kali oleh ahli kulit asal Prancis François Henri Hallopeau. pra-remaja. Paris – March 1919 .

sebagai bagian rutinitas yang disadari termasuk dalam memilah jenis rambut tertentu memiliki respon yang bervariasi terhadap pengobatan konservatif .Sejarah Trikotilomania Gejala pasien pra-sekolah dan dewasa muda memiliki kebiasaan menarik rambut otomatis dan tanpa disadari Respon Terapi memiliki respon yang baik terhadap pengobatan konservatif Pada pasien dewasa biasanya memiliki kecenderungan menarik rambut sebagai bentuk dari focus penderita terhadap kebiasaan tersebut.

6%-3.9% salah satu Fakultas Kedokteran Iran 90% Wanita.Epidemologi awal • • • • Data Indonesia belum ada data 0.6 persen populasi (Amerika Serikat) 0. 10% Laki-laki (Amerika Serikat) .

Etiologi • Onsetnya dihubungkan pada situasi yang penuh stress – Gangguan hubungan ibu-anak – Takut ditinggal sendirian – Kehilangan obyek penting • Penyalah gunaan zat mendorong perkembangan gangguan • mencerminkan aktivitas motorik yang dikeluarkan dengan tidak tepat • Teori biologi juga mengacu pada perbedaan metabolic dalam sistem serotonin dan opioid .

Etiologi • • • • Riwayat anggota keluarga “tic” Gangguan pengendalian impuls Gangguan obsesif kopulsif Kemungkinan predisposisi genetik .

H. Loosen CMDT 2009) • Pada pasien psikiatri dalam pengobatan 4.4% • Pada pasien psikiatri ra-nap 4.6% pada pasien obsesif-kompulsif (Nejatisafa AA 2006) . Michael.Epidemologi lanjut • onset trikotilomania ini berkisar antara usia 12-13 tahun (Ebert.

kelainan pada basal ganglia • basal ganglia peran membentuk kebiasaan. • Kegagalan lobus frontal dalam menghambat kebiasaan tertentu juga diperkirakan bagian dari pathofisiologi gangguan ini .Patofisiologi • Tidak jelas • Menurut teori neuro-kognitif.

Patofisiologi • mutasi pada gen SLITRK1 • perbedaan pada receptor gen serotonin 2A • Mutasi gen HOXB8 Geometric patch pada incomplete alopecia Bizarre-patterned lesion Typical geometric shape .

Contoh lain Alis Rambut. Trikotillomania Kronis .

Diagnosis Kriteria diagnosis menurut DSM V • Mencabut rambut sendiri secara rekuren yang menyebabkan kebotakan yang jelas. pekerjaan atau fungsi penting lainnya. kondisi dermatologis). • Gangguan menyebabkan penderitaan yang bermakna secara klinis atau gangguan dalam fungsi social. puas atau reda jika mencabut rambut. . • Rasa senang. • Peningkatan perasaan tegang segera sebelum mencabut rambut atau jika berusaha untuk menahan perilaku tersebut. • Gangguan tidur tidak dapat diterangkan lebih baik oleh gangguan mental lain dan bukan karena kondisi medis umum (misalnya.

• Periode transien menarik rambut pada anak usia dini dapat dianggap suatu "kebiasaan" ringan dengan jangka waktu terbatas.Diagnosis • Diagnosis jangan dibuat apabila sebelumnya ada inflamasi kulit atau apabila pencabutan rambut dilakukan akibat suatu waham atau halusinasi. .

.Diagnosis • Menurut The American Psychiatric Association’s Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. trichotillomania termasuk dalam kategori gangguan obsesif kompulsif dan gangguan terkait. Fifth Edition (DSM-5).

atau menyetir .Tambahan • Individu trikotilomania mungkin tidak menyadari bahwa mereka menarik rambut • kebanyakannya mengatakan mereka merasa bosan atau gugup sebelum mencabut rambut. atau marah • Ada juga laporan bahwa mereka mencabut rambut ketika sedang menonton televisi. berbicara di telepon. sedih. mereka merasa bersalah. tapi setelah mencabutnya. membaca.

Khas Trikotilomania biasanya pada trichotilomania menunjukan kombinasi rambut yang baru tumbuh. dan panjang rambut yang tidak sama . area yang kosong. black dots. rambut yang rusak.

Perbandingan dengan botak natural Menggunakan Contrast card examination yang membantu menunjukkan kebotakan natural. .

. • gangguan penggunaan zat. gangguan dysthymic) • dan gejala anxietas ( gangguan obsesif kompulsif. gangguan makan. gangguan kepribadian ( gangguan ambang dan obsesif-kompulsif). gangguan anxietas menyeluruh. dan fobia social). • serta retardasi mental.Komorbiditas • Individu dengan trikotilomania mempunyai prevalensi • gangguan mood yang meningkat (gangguan depresi mayor.

Manajemen • Penelitian tentang pengobatan untuk gangguan kebiasaan dan impuls sebagian besar berfokus pada penggunaan terapi perilaku kognitif dan obat-obatan • Terapi perilaku Kognitif (Cognitif Behaviour Therapy) • Obat SSRI .

dan dunia mempengaruhi kesehatan mental mereka. . orang lain. • Terapi perilaku menyelidiki cara tindakan masyarakat mempengaruhi kehidupan mereka sendiri dan interaksi mereka dengan orang lain.Terapi Perilaku-Kognitif • Terapi kognitif meneliti cara pikiran orang tentang diri mereka sendiri.

• Berdasarkan saran Trichotillomania Impact Project. penggunaan farmakoterapi dengan SSRI merupakan terapi yang paling sering digunakan bahkan lebih dianjurkan penggunaannya dibandingkan Clomiperamine. suatu antagonis reseptor dopamine. Namun bila pasien dengan respon buruk dengan SSRI dapat membaik dengan tambahan pimozide (Orap). (Flessner CA. 2010) .

obat serotonergik dan antipsikotik (Sadock) . suatu ansiolitik dengan sifat antihistamin.Obat-obatan • Psikofarmakologi steroid topical dan hydroxinehydrochloride. antidepresan.

Antidepresan. fluvoxamine (Luvox). H CMDT 2009) . dan venlafaxine (Effexor).Obat-obatan • Bila terdapat depresi. agen anti depresan dapat memberikan perbaikan dermatologis. (Ebert. seperti fluoxetine (Prozac). (Ebert. (Zyprexa) juga telah menunjukkan efektivitas dalam mengobati trikotilomania. sertraline (Zoloft). kleptomania. sering digunakan untuk mengobati trikotilomania. dan judi patologis. H CMDT 2009) • Obat antipsikotik olanzapine.

bentuk kronis maupun remiten samasama dapat terjadi .Prognosis • Pendekatan psikoterapi sampai saat ini belum menunjukkan bukti yang nyata. meskipun beberapa diantaranya menunjukkan perbaikan • Perjalanan gangguan tidak diketahui dengan baik.

dan strategi perilaku.Prognosis • Pada onset dini ( kurang dari usia 6 tahun) cenderung lebih mudah sembuh. • Onset lanjut ( setelah usia 13 tahun) dikaitkan dengan meningkatnya kemungkinan terjadinya kekronisan dan prognosis yang lebih buruk daripada onset dini. dan lebih berespons pada saran. dukungan. .

Terimakasih .