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HISTOLOGIA DEL SISTEMA

GENITAL FEMENINO

Dr. Robinson Rodríguez H

Medico & Cirujano Especialista en Anatomía Humana


Profesor Asistente U. Tohoku Sendai Japón
OVARIOS :
• Órganos glandulares.
• Mide 3 cm ( longitud) x 1.5 cm ( ancho)x 1 cm
( espesor).
• Pesa 4 a 8 gramos.
• Se sitúan y fijan por detrás del ligamento ancho,
fijados por el mesovario. Están suspendidos por el
ligamento lumbo-ovárico (que contiene los vasos y
nervios).

• Forma : elíptica, achatada.


• Color: blanco grisáceo a rosado
• Consistencia: firme.
• 2 funciones principales:
– Produce Gametos (gametogenesis)
– y sintetiza hormonas esteroides (esteroidogenesis)
FUNCIONES DEL OVARIO

• 1- Función generativa:
– maduración folicular y estimulación
progestacional del endometrio por las hormonas
folicular y luteínica.

• 2- Función vegetativa:
– estímulo trófico para el desarrollo y
funcionamiento de todo el aparato genital.
 
• 3- Función Somática:
– acción hormonal del ovario sobre el resto del
organismo, al que imprime los caracteres de
feminidad.
Gametogénesis femenina:

• Oogéneisis u Ovogénesis.

– Gametos en desarrollo: Oocitos.

– Gametos Maduros: Óvulos.


Hormonas esteroides ováricas
• ESTRÓGENOS: • PROGESTÁGENOS:

• Maduración de órganos • Preparan al cuerpo para


sexuales internos y el embarazo.
externos. • Especialmente órganos
• Características sexuales sexuales…. Útero
femeninas de la (cambios endometriales).
pubertad.
• Glándula mamaria: • Glándula mamaria:
– estimulan crecimiento de – estimulan proliferación de
conductos y estroma. los lobulillos
– Acumulación de tejido
graso.
• Luego de la pubertad, la superficie
de ambos ovarios se hace irregular:

– por la prominencia de los folículos de


Graaft,
– de los cuerpos amarillos que luego
cicatrizan
– y las depresiones cicatrizales de los
folículos rotos.
En la menopausia, los ovarios se reducen a un
tercio
La superficie del esta
del ovario tamaño que
cubierta de tenían
EPITELIO durante(cúbico
GERMINATIVO período
simple)
fértil.
No por mesotelio.
REGIONES OVARICAS
• 1- MEDULA:
– En el centro del ovario
– Tejido conjuntivo laxo, vasos sanguíneos tortuosos,
vasos linfáticos, nervios.

• 2- CORTEZA:
– Contiene los folículos ováricos
– Tejido conjuntivo muy celular
– Células musculares lisas dispersas en el estroma peri
folicular.

– La corteza No tiene límite nítido con la médula.


El ovario esta cubierto por epitelio
germinativo en lugar de mesotelio.
• Superficie cubierta por epitelio cúbico simple que se
continúa con el mesotelio del mesovario.
• Células germinativas migran desde saco vitelino hacia la
corteza donde se diferencian.
• Debajo presenta una túnica albuginea de tejido conjuntivo
denso.

• Zona Ovígena :
– tejido conjuntivo denso,
– folículos primordiales,
– folículos en maduración,
– folífulos de Graaft,
– cuerpos amarillos y cuerpos blancos
( cicatriz).
OVARIO
• Capa externa: corteza
– Folículos – ovulo (células granulosa)
• Capa interna: médula
– Tejido conectivo (hilo del ovario, los vasos y los
nervios)
• Producción Hormonal
– ESTRADIOL
• Células de la granulosa
• Células de la teca interna
– PROGESTERONA
• Células del cuerpo luteo
– INHIBINA
• Células de la granulosa
• Células del cuerpo luteo
FOLICULOS OVARICOS
Proveen microambiente para
• 1- PRIMORDIALES: el desarrollo del folículo.

– Aparecen al tercer mes. Contienen 1 oocito.


– Congelados en primera división meiótica.
– Junto a células foliculares planas que luego
se tornan cúbicas y se estratifican al madurar
el folículo hacia folículo primario y aparecer
la zona pelúcida.
2- EN CRECIMIENTO: primarios y
secundarios (antrales).
• 3- MADUROS (DE GRAAF):
Células de la TECA
• Células de la granulosa • 1. TECA INTERNA:
proliferan y las células • Células secretoras cúbicas,
estromales perifoliculares muy vascularizada.
forma una vaina de • Células productoras de
células conjuntivas esteroides con receptores
llamada: para LH.
• TECA FOLICULAR
• Que se diferencia en dos • 2. TECA EXTERNA:
capas:
• Capa mas superficial,
células de tejido conjuntivo
• Células musculares lisas y
fibras colágenas.
FOLICULO SECUNDARIO
• Antro folicular: lleno de líquido folicular
abundante en ácido hialurónico.
• Oocito: de 125 micras de diámetro, y en
posición excéntrica.
• Células del disco prolífero (cumulo
oóforo) forman una corona radiante
alrededor del oocito del foliculo secretor.
FOLICULO MADURO (DE GRAAF):
• Contiene al oocito secundario maduro.
• Diámetro de 10 mm.
• Gran tamaño, se extiende y protruye por la
superficie del ovario.
• Capas de la teca se tornan más prominentes.
• LH estimula a teca interna a secretar
andrógenos como precursores de estrógenos.
• OVULACION: proceso mediado por hormonas
cuya consecuencia es la liberación del oocito
secundario.
Óvulos
• Oocitos al inicio de la vida embrionaria:
– 5 millones.

• Oocitos al nacer:
– 600 000 a 800 000

• Folículos maduros que en promedio una


mujer produce en su vida fértil:
– 400
CUERPO LÚTEO
• El folículo colapsado se reorganiza a partir del
cuerpo hemorrágico, después de la ovulación, y
lo forma.
• Células:
– 1- Luteínicas de la granulosa (centrales)
– 2- Luteínicas de la teca.

• Si no hay fecundación el cuerpo lúteo degenera


10 a 12 días luego de la ovulación.
TROMPAS UTERINAS
TROMPAS UTERINAS ( FALOPIO )
• Se extienden desde la unión del cuerpo con el
fondo del útero.

• Longitud: 10 a 12 cm.
• Están formadas por el istmo, la ampolla y el
infundíbulo.
• La parte final del infundíbulo presenta
fimbrias o franjas.
• La fecundación usualmente ocurre en las
trompas (tercio distal).
TROMPAS DE FALOPIO
• Se dividen anatómicamente en tres partes:
INTRAMURAL, ISTMICA y AMPULAR.

• 1- Intramural : dentro del espesor de la


pared muscular del útero.
– Es el segmento más angosto del oviducto.
– Tiene 1 mm de diámetro de luz y 10 mm de
largo.
• 2- Istmica : 20 a 40 mm de largo por 3 a 4
mm de calibre.
• 3- Ampular : blanda, forma de embudo hacia cavidad
abdominal donde forma el pabellón ( infundíbulo ) que termina en
pequeños repliegues de mucosa.
• Estas lengüetas se denominan como FIMBRIAS, rodean el orificio
abdominal de la trompa que tiene un calibre de 2 mm.
CAPAS
• 1- SEROSA:
– peritoneo visceral.
– Mesotelio y capa delgada de tejido conjuntivo.
• 2- MUSCULAR:
– Músculo liso. Capa circular interna gruesa y capa
longitudinal externa mas fina.
• 3- MUCOSA:
– Pliegues longitudinales que se proyectan hacia la luz.
– Epitelio cilíndrico simple con células ciliadas y no
ciliadas (producen secreciones nutricias para el
óvulo)
UTERO
• Órgano muscular que acoge al embrión en
desarrollo.
• La mayor parte de su pared está formada por
músculo liso: Miometrio.
• La mucosa es denominada: Endometrio.
• Perimetrio: membrana serosa, mesotelio y capa
de tejido elástico subyacente.
• El útero posee tres porciones: fondo, cuerpo y
cuello, además de los cuernos.
• La arteria uterina es rama de la arteria ilíaca
interna. Las venas drenan a la vena ilíaca
interna.
UTERO
• Órgano muscular de morfología periforme,
hueco, con su porción más delgada
dirigida hacia abajo.
• Se sitúa en la pelvis, entre la vejiga y el
recto.
•  Pesa 30 a 40 gramos en las nulíparas.
• Comprende dos segmentos:
• - Cuello
• - Cuerpo
• * Entre estos se intercala el istmo, que es
una región de transición tanto micro como
macro anatómicamente.
PORCIONES UTERINAS
• FONDO: Se encuentra encima de la entrada de
las trompas uterinas.
• CUERPO: recibe las trompas uterinas. Está
rodeado de peritoneo que a los lados forma el
ligamento ancho. La cavidad uterina se sitúa en
la zona del cuerpo.
• CUELLO: parte más estrecha del útero. El fondo
de saco vaginal rodea al cuello y es más
profundo en la porción posterior. Desemboca en
la vagina por el orificio externo.
ENDOMETRIO
• Mucosa que tapiza toda la cavidad
uterina.
• La que esta situada en el cuerpo tiene
como objetivo la anidación del producto
de la fecundación.
• Sufre los cambios cíclicos provocados
por las hormonas ováricas.
• Consta de dos capas:
• 1- Funcional: superficial ––––> se
descama en cada menstruación si el
óvulo no es fecundado

• 2- Basal: profunda –––> fuertemente
adherida al miometrio, no sufre
cambios durante los ciclos, regenera
la mucosa luego de cada
menstruación.
FASES DEL ENDOMETRIO
• 1- PROLIFERATIVA:
– Al tiempo que ocurre maduración folicular. Afectada por
estrógenos ováricos. Se forman glándulas, células estromales
proliferan, arterias espiraladas se alargan.
• 2- SECRETORA:
– Coincide con actividad funcional del cuerpo lúteo. Afectada por
progesterona. Endometrio se engrosa y madura.
• 3- MENSTRUAL:
– Inicia al degenerar el cuerpo lúteo y disminuir secreción ovárica
de progesterona y estrógenos.
– Arterias espiraladas sufren contracciones periódicas y se
produce isquemia.
– Epitelio de revestimiento inicia su desprendimiento
CERVIX
• MUCOSA:
– 2 a 3 mm de espesor.
– Contiene glándulas ramificadas grandes que
si se bloquean origina los Quistes de Naboth.
– Carece de arterias espiraladas.
– Secreción mucosa favorece migración de
espermatozoides.
– ZONA DE TRANSICIÓN: entre epitelio
cilíndrico simple cervical y epitelio plano
estratificado vaginal.
VAGINA
Vagina:
• Es un conducto músculo-membranoso orientado
en forma de arco de abajo hacia arriba y de
adelante hacia atrás.
• Forma con el eje longitudinal del útero un ángulo
abierto hacia adelante.

• Posee dos capas musculares:


– a) interna circular
– b) externa longitudinal …que le brindan capacidad
contráctil.

• Posee dos caras: anterior y posterior.


• Estas presentan en la línea media dos
espesamientos longitudinales llamados: "
columnas de la vagina".
VAGINA
• Es una bolsa músculo membranosa que se
encuentra usualmente colapsada.

• Continúa el cuello uterino a nivel de su orificio


externo y se abre al periné mediante el orificio
vaginal.

• El fornix de la vagina rodea la porción del cuello


uterino que penetra en la vagina.
• Las paredes de la vagina se adosan
al centro de la cavidad

• quedando ligeramente separadas a


los costados en dirección antero
posterior

• de manera que en un corte


transversal la vagina adopta la
• La mucosa vaginal no tiene glándulas
• El flujo esta constituido por la secreción
cervical y la descamación de la mucosa
propia.

• Las células epiteliales de la vagina son


ricas en glucógeno, esto brinda sustento a
los " Bacilos de Doderleim " que
convierten el glucógeno en ácido láctico
para dar el tono ácido de la vagina.

• ( La secreción vulvar es alcalina).


INERVACION
• SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO: viene del
Ganglio Celíaco de la cadena simpática.
• SISTEMA NERVIOSO PARASIMPATICO :
nervio pélvico, que deriva del sistema
sacro
autónomo.
•  Ambos se unen para formar el plexo nervioso de Frankenháuser, situado a
la altura del orificio interno del cuello uterino.

• UTERO : recibe inervación del plexo nervioso de


Frankenháuser. Las fibras simpáticas llegan por
intermedio del plexo hipogástrico y las
parasimpáticas por el nervio pélvico. Además
intervienen nervios del sistema central
cerebroespinal S 1-2-3 (2º,3º y 4º nervios sacros)
• Genitales externos y 1º tercio de la
vagina están inervados por los
nervios:

• - Abdóminogenital mayor
• - Génitocrural
• - Pudendo
PARED VAGINAL
• Capa mucosa interna:
– epitelio estratificado plano.
– Pliegues transversales abundantes.
– Cúmulos de queratohialina.
• Capa muscular intermedia:
– dos estratos de músculo liso entremezclados
(circular interno y longitudinal externo).
• Capa adventicia:
– con dos estratos de tejido conjuntivo.
Labios Mayores:
• Dos prominencias cutáneas, con
abundante grasa, que cubren a los labios
menores.

• En las multíparas se aprecian semiabiertos


por la distensión de los músculos del suelo
de la pelvis.

• Recubiertos por fuera por piel y vello.

• Superficie interior de aspecto mucoso:


– muchas glándulas sebáceas y sudoríparas.
Labios Menores:
• Recubiertos por epitelio mucoso
• cubiertos por los labios mayores
• y separados de estos por el " surco
interlabial".
• Por su disposición, rodean el
vestíbulo vaginal y el orificio uretral.
• Contienen abundantes glándulas
sebáceas.
Glándulas de Barthholin
• Glándulas tubuloalveolares de 1 cm de
diámetro, cuyos cuerpos se sitúan en las
partes profundas de los labios mayores y
menores.
• Sus conductos desembocan en el
vestíbulo, cerca del orificio vaginal.

• La activacion de su secreción depende en


mucho de los impulsos nerviosos
provocados por los estímulos sexuales.
• Su secrecion es mucosa y tiene propiedades
lubricantes.
Clítoris
• Estructura eréctil.
• Ubicado en la parte anterior de la
hendidura vulvar, encima del meato
urinario.
• Rodeado por la comisura superior de
los labios mayores
• quienes forman encima del glande
del clítoris el capuchón o prepucio, y
por debajo el frenillo clitoridiano.
Vestíbulo
• Se denomina así a la región que
comprende los labios menores y el orificio
de la vagina.
• Se delimita hacia adentro por el surco
vestíbulo-himeneal.
• Contiene formaciones rosadas y eréctiles
que rodean la entrada de la vagina.

• En este desemboca en meato uretral: en


un punto situado entre el clítoris y el
orificio vaginal.

• Glándulas mucosas de Skene


Himen:
• Se encuentra entre la vulva y los genitales
internos.
• Consiste en un repliegue membranoso de
la mucosa vaginal que generalmente
presenta una perforación central ( himen
anular) que tiene por objeto el permitir la
salida de la sangre menstrual.
• Puede ser cribiforme, anular, o comprender
otras formas.
• Una variante anormal es el imperforado.
• En la mujer que ha tenido partos por vía
vaginal persisten restos cicatrizales de
este, denominados " carúnculas
mirtiformes".
PLACENTA
PLACENTA
• Diámetro promedio: 20 centímetros.
• Espesor: 2.5 centímetros.
• Peso promedio: 500 gramos.
• Cotiledones: 10 a 12.
• Hormona principal que produce:
progesterona.
Glándula Mamaria
• El cáncer de seno, en países
como Costa Rica, constituye
la cuarta causa de muerte
por carcinomas.
• En el momento actual se
estima que se presentan
unos 400 casos anuales, la
mayoría en mujeres
jóvenes.
• El grueso de la glándula mamaria
se relaciona con el espacio
comprendido en las costillas
tercera a la cuarta

• con el pezón como vértice de una


pseudopirámide

– que en promedio se ubica en la línea


anatómica que divide a la clavícula en
dos mitades proporcionales
• Surco submamario: Es un repliegue mantenido por
tractos fibrosos.
• Areola: Con fibras musculares de disposición radiada y
circulares.
– De superficie irregular por mamelones que corresponden los
tubérculos de Morgagni (glándulas sebáceas)

• Pezón: normalmente sobreelevado, en el desembocan


12 a 20 conductos galactóforos.
• La mama está constituida por 12 a 20 lóbulos
glandulares o acinos y por tejido fibroadiposo.
• Ligamentos de Cooper: son tractos fibrosos, penetran en
la glándula, rodeando los conductos y conductillos y
separando los lóbulos glandulares entre si.
PARENQUIMA:
• El parénquima glandular está
compuesto por 15 a 20 lóbulos o
segmentos que se disponen
radialmente.

• Cada uno de estos lóbulos vierte el


común de sus secreciones por un
conducto que va a desembocar en el
conducto mamario principal del
pezón.
• Cada segmento o lóbulo está
formado por 20 a 40 lobulillos.
• 
• Cada lobulillo está conformado por
10 a 100 alvéolos.
• 
• Cada lóbulo tiene la forma de una
pirámide aplanada dentro de la
cual coexisten tanto tejido
funcional glandular como tejido
conectivo y tejido adiposo.
LOBULILLOS:
• Los lobulillos de la glándula mamaria
contienen estructuras denominadas
como: Glándulas Alveolares
Compuestas, cuya disposición
recuerda a un racimo de uvas.
• 
• Los conductos de estas glándulas se
denominan como: Conductos
Lactíferos.
• A lo largo de toda su longitud los
conductos galactóforos están tapizados
por dos capas de células:

• 1- una capa interna continua de células


epiteliales
• 2- y una capa externa discontinua de
células mioepiteliales.
Las Células Secretoras sintetizan dos
productos distintos que son liberados por
mecanismos diferentes

• SECRECION • SECRECION
MEROCRINA: APOCRINA:

• Componente proteico de • Componente graso.


la leche. • Lípidos confluyen como
• Se envasa en vesículas glóbulos grasos a la
que se funden con la porción apical de la
membrana plasmática. célula.
• Se liberan junto a porción
de membrana plasmática
y citoplasma.
• Los conductos emergentes se van
uniendo con otros para formar
tubos de mayor calibre
• y finalmente desembocar en el
pezón mamario
• en una estructura levemente
dilatada que se denomina como
SENO LACTIFERO.
• El seno lactífero se estrecha en su
desembocadura, justo a la salida
del pezón.