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El PROCESO DE ENFERMERÍA

 DEFINICIÓN  RESUMEN DE LAS CINCO ETAPAS.

Juan José Guerrero Castillo.

CONCEPTO DE VALORACIÓN

Perspectiva cuantitativa

Obtener información. Examinar esta. Darle un valor. Formular un juicio.

Perspectiva cualitativa

Catalina Rodríguez Ponce

PROCESO ENFERMERO Valoración Diagnóstico Planificación Ejecución Evaluación .

.RESUMEN DEL PROCESO ENFERMERO I. comprobar y comunicar datos sobre la persona estableciendo así una base de datos. VALORACIÓN (objetivo): • Obtener.

• 5. • 6. • 3. • 4. Realizar la exploración física. Implicaciones legales. Obtener datos de laboratorio. . La entrevista (observar / interrogatorio) • 2. Validación de los datos. Registro de los datos. Obtener la historia de enfermería. Clasificación de los datos / organización de los datos según Modelo.I. VALORACIÓN Pasos: • 1.

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (D.II. Identificar los problemas de la persona. • PASOS: • 1. Documentación de los D. E. • 2. • 3.E. E. Formular el D. .) • OBJETIVO: IDENTIFICAR LAS NECESIDADES DE ASISTENCIA SANITARIA DE LA PERSONA Y LAS RESPUESTAS A LOS PROBLEMAS DE SALUD CON EL FIN DE GUIAR LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA.

. 1976). radiaciones y otros tratamientos que se definen legalmente como práctica de la medicina. Esta definición por tanto. cirugía.E.) “ Los Diagnósticos Enfermeros.DEFINICIONES DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMARÍA (D. describen problemas de salud reales o potenciales que las enfermeras en virtud de su educación y experiencia son capaces de tratar y están autorizadas para ello. o los diagnósticos clínicos efectuados por los profesionales enfermeros. excluye Problemas de Salud para los cuales la forma de terapia aceptada es la prescripción de fármacos.” (Gordon.

E. . 1992). familia o comunidad a Problemas de Salud / procesos vitales reales o potenciales.DEFINICIONES DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMARÍA (D. Los diagnósticos enfermeros proporcionan la base de la selección de intervenciones enfermeras para alcanzar los resultados de los que la enfermera es responsable” (NANDA.) • “El diagnóstico enfermero es un juicio a cerca de las respuestas del individuo.

familia o comunidad a etapas de la vida / Problemas de Salud reales o potenciales. sobre la respuesta de una persona. . valida y trata de forma independiente” (propuesta AENTDE. Mayo 2001).) • “Es un juicio clínico.E.DEFINICIONES DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMARÍA (D. que la enfermera identifica.

determinar los resultados esperados. • OBJETIVO: Determinar las prioridades de asistencia. Identificar los objetivos del paciente. . diseñar las estrategias de enfermería para alcanzar los objetivos de la asistencia. PLANIFICACIÓN.III.

Fijación de prioridades (atención inmediata). Realización de consultas. Seleccionar las actuaciones de enfermería (Intervenciones) • 4. Identificación de los objetivos (establecer los resultados esperados) • 3. • 5. PLANIFICACIÓN (pasos): • 1. Redactar un Plan de Cuidados de Enfermería (documentación). • 6.III. • 2. . Delegar actuaciones.

IV. . EJECUCIÓN • OBJETIVOS: LLEVAR A CABO LAS ACTUACIONE S DE ENFERMERÍA NECESARIAS PARA PODER REALIZAR EL PLAN.

Revisar y modificar el plan de cuidados existente. . • 3. • 2. Valorar de nuevo al paciente. EJECUCIÓN • PASOS: • 1.IV. Llevar a cabo las actuaciones / intervenciones de enfermería.

EVALUACIÓN. • OBJETIVOS: DETERMINAR EN QUÉ GRADO SE HAN CONSEGUIDO LOS OBJETIVOS FIJADOS (RESULTADOS ESPERADOS). .V.

V. Modificar el Plan de Cuidados. • 2. . Analizar las razones de los resultados y conclusiones. EVALUACIÓN. • 3. Comparar la respuesta del paciente con los resultados esperados. • PASOS: • 1.

* Obtención de datos.COMPARACIÓN DE LOS PASOS DE LOS MÉTODOS: CIENTÍFICO Y EL PROCESO DE ENFERMERÍA. * Evaluación de la hipótesis. * Reconocimiento del problema. Valoración Diagnósticos de Enfermería Planificación Ejecución Evaluación . Formulación de la hipótesis Selección del plan para probar la hipótesis Prueba de la hipótesis * Interpretación de los resultados.

COMPARACIÓN DE LOS PASOS DEL MÉTODO CIENTÍFICO Y EL PROCESO DE ENFERMERÍA. EL OBJETIVO DEL PROCESO DE ENFERMERIA SE CENTRA EN: • LA IDENTIFICACIÓN. • Y LA RESOLUCIÓN DEL PROBLEMA El Método de Solución de Problema y el Método Científico son enfoques teóricos utilizados para identificar y resolver problemas en enfermería y en otras disciplinas / profesiones. .

• En 1983 el profesorado de la Catolic University of America dividió el Proceso de Enfermería en cuatro fases. la American Nurses Association (ANA) publicó los Standards of Nursing Practice. . en los que se descibe el Modelo de Proceso de Enfermería de cinco pasos. • V. • En 1973. HENDERSON EN 1966 afirmó que el Proceso de Enfermería utiliza los mismos pasos que el Método Científico.PERSPECTIVA HISTÓRICA DEL PROCESO ENFERMERO: • El término PROCESO DE ENFERMERÍA fue introducido por primera vez por LYDIA HALL en 1955.

PERSPECTIVA HISTÓRICA DEL PROCESO ENFERMERO (cont. continua utilizando el modelo de los cinco pasos. • La Joint Commission on Acreditation of Health Care Organizations (JCAHO) continúa exigiendo el Proceso de Enfermería como medio de documentación de todas las fases de cuidados del paciente (JCAHO. . • La revisión de los Standards of Clinical Nursing Practice de la ANA de 1991.): • En 1982 se incluye el Proceso de Enfermería como uno de los conceptos sobre organización necesarios para la práctica competente de enfermería. 1994).

....... Y convertirlos en hábitos de una práctica profesional segura. • 2º HABILIDAD: “cómo hacerlo”. • 3º ACTITUD: “deseos de hacerlo”. depende de: • 1º CONOCIMIENTOS: “¿qué hacer?”.LA MAESTRIA del Proceso de Enfermería.

A. Y estos se determinan a partir de lo siguiente: – La ley de cada país. – El centro en que trabajamos. – La American Nurses Association (A. – Organizaciones profesionales. – La Joint Commission of Acreditation of Healthcare Organizations (JCAHO).N. .APLICACIÓN DE LOS ESTÁNDARES DE ENFERMERÍA Va a ser un documento que determina el nivel mínimo de cuidados de rutina a proporcionar a todos los pacientes en determinadas situaciones.).