SINDROME DE INMOVILIDAD EN EL ADULTO MAYOR

INTEGRANTES: JOSE VALENCIA C. FABIOLA NINAJA M. WALTER ANTAKIMOTO P.

CLASIFICACION DE PROBLEMAS GERIATRICOS
• Inestabilidad

• Incontinencia • Inmovilidad

•Intelectual: Demencia
•Infecciones •Inanición •Iatrogenia •Insomnio

•Inmunodeficiencia •Impotencia •Incapacidad para controlar el frío

•Disminución de la capacidad de los órganos de los sentidos
•Alteración del tránsito intestinal •Pobreza •Aislamiento social •Depresión •Temor a enfermarse •Temor a la muerte

.marcada de la tolerancia al ejercicio. pérdida de los y reflejos posturales que imposibilitan la Reducción automatismos deambulación Respuestas fisiológicas a la inmovilidad Definición Descenso de la capacidad para desempeñar las actividades de la vida diaria por deterioro de las Pérdidas de automatismos funciones motoras. progresiva debilidad muscular y. en casos extremos.

que afecta la calidad de vida y/o que tiene riesgo de progresión . psíquico. dificultad y/o imposibilidad para movilizar parte del cuerpo y/o trasladarse secundaria a situaciones patológicas diversas de origen biológico.La molestia. social. espiritual y/o funcional.

Su riesgo es el encamamiento  Inmovilidad Absoluta Implica el encamamiento crónico y está muy limitada la variabilidad postural.Inmovilidad Relativa Es aquella en la que el adulto mayor lleva una vida sedentaria pero es capaz de movilizarse con menor o mayor independencia. . Es un factor de riesgo de institucionalización. de morbimortalidad y aparición del síndrome del cuidador.

Halar .Inactivida d Capacidad Funcional Reducida Desacondici onamiento Corporal total Discapacidad Adicional Circulo vicioso de la Inactividad Relacion de la rehabilitacion con la Inactiviad Eugen M.

4% para salir y andar por la calle En el medio comunitario (>80 años)15% presenta dificultades para andar por su propia casa ◦ 25.EPIDEMIOLOGIA   La prevalencia varía en función del grado de limitación de la la movilidad que se considere  En el medio comunitario (> 65 años) ◦ ◦ ◦ ◦ 6% presenta dificultades para andar por su propia casa 12.6% para subir escaleras ◦ 27% para salir y andar por la calle ◦ > 65 años18% presenta dificultades para desplazarse ◦ > 75 años> 50% tienen problemas para salir de casa ◦ 20% confinados en su domicilio .7% para subir escaleras 12.

 debe considerar una urgencia. con encamamiento o paso a una situación un periodo de 72 horas.Inmovilidad aguda  tiempo. Requiere una atención inmediata por la elevada mortalidad que conlleva  ◦ Mortalidad del 33% a los 3 meses y del 58% al año del Síndrome de inmovilidad .

3% presentaban algún tipo de inmovilismo:       Encamados Vida cama-sillón Dependiente en s.7% 7. en el medio residencial: 29. el 21%reconocen no poder salir a la calle a pasear y el 16%realiza un paseo muy corto. ruedas Camina con ayuda de dos personas Camina con instrumentos 1.epidemiologia   Depende del escenario en que se realice la encuesta En el estudio Toledo. ruedas Independiente en s.9% 4. En el estudio IMSERSO-SEGG1998.9% 13.1% 4% 21%   . el 19 %de las personas mayores de 65 años precisan de una ayuda técnica o personal para poder caminar con seguridad.

2% 37. GERIATRICOS EN RESIDENCIAS INCONTINENCIA URINARIA  DETERIORO COGNITIVO  INMOVILISMO  CAIDAS  DEPRESION  ULCERAS POR PRESION  MALNUTRICION  39.7% 13.0% 5.PREVALENCIA DE SIND.5% 4.3% 0.0% .3% 9.

Patologías e Inmovilidad    Problemas osteoarticulares Problemas neurológicos Problemas cardiovasculares 30 –50% 15 –20% 5 –10%  La causa no objetiva de forma clara 15 –30% .

Etiología               Enfermedades que cursan con dolor y rigidez: Osteoporosis. osteoartritis… Neoplasias Traumatismos con y sin fractura Problemas podológicos Enfermedades neurológicas: Accidente cerebro vascular agudo Enfermedad de Parkinson Neuropatías Demencia en estado grave Enfermedades cardiorrespiratorias: Insuficiencia cardiaca Cardiopatía isquémica Vasculopatías periféricas .

inmovilización inadecuada. hipotensores) Hospitalización. inmovilización forzada Otras: Inestabilidad de la marcha Miedo a caer Incontinencia urinaria Enfermedad sistémica grave .Etiología             Alteraciones cognitivas/afectivas: Delirium Depresión Ansiedad Factores iatrogénicos: Fármacos (psicofármacos.

inexistentes Factores sociales: Soledad Falta de apoyo social Falta de estímulo Actitudes sobreprotectoras .Etiología          Factores ambientales: Barreras arquitectónicas Aislamiento social Ayudas para la de ambulación inadecuadas.

CONSECUENCIAS Principales mecanismos que conducen a la  inmovilidad:  ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ Dolor y rigidez Parálisis y paresias Debilidad generalizada Alteraciones de los órganos de los sentidos Confusión. alteraciones del psiquismo y depresión ◦ iatrogenia ◦ Miedo a caer ◦ Incontinencia .

URINARIA SÍNCOPE .UPP MALNUTRICION.INESTA/CAIDAS SITUACIONTERMINAL DOLOR YATROGENIA DEMENCIAS DEPRESION DELIRIUM.          DEFICIT SENSORIAL. DESHIDRATACION HIPOTERMIA IMPACTACION FECAL I.

VALORACION DEL SINDROME Tres pilares:  -Anamnesis  ◦ Exploración física ◦ Exploración específica de la movilidad  Pruebas complementarias: individualizadas en función de los hallazgos y del planteamiento diagnóstico tras dicha valoración .

infección. Neumonías Cardiovasculares:Tromboflebitis. litiasis Locomotor: Atrofia y pérdida de fuerza muscular. -etc. impactación fecal incontinencia fecal. rigidez. deshidratación Respiratorias:Reagudización EPOC. estreñimiento. aplastamiento vertebrales Piel: Úlceras por presión Inestabilidad: Caídas. TVP. retención urinaria. Hipotensión Ortostática Digestivas:Anorexia. urinarias: Incontinencia urinaria. osteoporosis. contracturas. TEP.COMPLICACIONES  FÍSICASGenerales: Debilidad. malnutrición. miedo a caer           .

        MENTALES: Síndrome confusional agudo Depresión Ansiedad SOCIALES: Aislamiento Dependencia Institucionalización MUERTE COMPLICACIONES .

 Promoción  Prevención  Tratamiento  Rehabilitación MANEJO .

PROMOCIÓN:  Elaboración de políticas que favorezcan la salud del AM  Reforzar estilos de vida saludable  Motivar y fomentar la participación social  MANEJO DEL SINDROME DE INMOVILIZACIÓN .

Incentivar el ejercicio físico y mental .MANEJO DEL SINDROME DE INMOVILIZACIÓN  PREVENCIÓN PRIMARIA: .

carrera. · Ejercicios de fortalecimiento (extensores de brazos...) · Terminar con un período de enfriamiento no superior a los 10 minutos. pesos y poleas. alternando la actividad física con situaciones de reposo . uso de escaleras y escalones) y coordinación equilibrio · Ejercicios de resistencia progresiva (saltos.En ancianos sanos · Una fase de calentamiento con estiramientos musculares (de 3 a 5 minutos) y paseo de 5 a 10 minutos de duración. con ejercicios de estiramiento muscular y paseo ligero con velocidad decreciente Se recomienda iniciar el ejercicio dos o tres días a la semana hasta llegar hasta cinco.

examen físico y exploración de los niveles de movilidad  MANEJO .  PREVENCIÓN SECUNDARIA Detección Precoz mediante la evaluación funcional del AM Valoración completa Anamnesis.

MANEJO DEL SINDROME DE INMOVILIZACIÓN  TRATAMIENTO    OPORTUNO: De la causa Plan de rehabilitación Uso de ayudas técnicas y adaptaciones en el hogar .

PLAN DE REHABILITACIÓN     Debe ser individualizado Adecuado a la tolerancia física Debe ser progresivo. (pasivoasistido-activo) Con objetivos realistas  Ideal llegar a la condición basal del paciente .

INTERVENCIONES  Realizar cambios posturales manteniendo el alineamiento .

INTERVENCIONES  Mantener el rango articular Flexión y extensión de extremidades  .

INTERVENCIONES  Sentar al borde de la cama Aumentar equilibrio de tronco  .

INTERVENCIONES  Traslado de cama a silla .

INTERVENCIONES   Bipedestación Deambulación asistida Deambulación vigilada  .

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3ª edición. Editorial Mediterráneo  Sociedad Española de Geriatría y Gerontología..Ruipérez I.Ll.Guillén F. Ediciones UCCH  BIBLIOGRAFÍA . Manual de Geriatría. 3º Edición.  Tratado de Geriatría para Residentes  Marín P. Geriatría y Gerontología.P.