Curs 1

Definitie
Tumora reprezinta o proliferare tisulara aberanta
1. Proliferare reactiva tisulara (hiperplazia fibroasa inflamatorie, epulidele) 2. Proliferare benigna congenitala (hemangioame, limfangioame) 3. Tumori benigne propriu-zise 4. Tumori maligne (lipom, papilom)

Categorii patologice
1. Hiperplazia/hipertrofia
2. Hamartomul 3. Coriostomul

4. Teratomul
5. Tumori benigne propriu-zise /chistul

Chisturile partilor moi orale si cervico-faciale chistul dermoid chistul teratoid chistul gastro intestinal heterotopic chistul limfoepitelial oral Chisturi ale partilor moi orale Chisturi cervicale chistul branhial chistul canalului tireo-glos si gusa linguala Chisturi salivare mucocelul sialochistul Chisturi ale structurilor dermului si anexelor sale chistul sebaceu/ chistul epidermoid chistul cu incluzii epiteliale .

Chisturile partilor moi orale si cervico-faciale chistul dermoid chistul teratoid chistul gastro intestinal heterotopic chistul limfoepitelial oral Chisturi ale partilor moi orale Chisturi cervicale chistul branhial chistul canalului tireo-glos si gusa linguala Chisturi salivare mucocelul sialochistul Chisturi ale structurilor dermului si anexelor sale chistul sebaceu/ chistul epidermoid chistul cu incluzii epiteliale .

Chistul dermoid Patogenie: -chist de dezvoltare -prin transformarea chistica a incluziilor epiteliale restante la locul de unire al arcurilor branhiale. pe linia mediana Aspect clinic :.atipica la nivelul limbii in loja submandibulara -dimensiuni: variabile -crestere lenta.paramedian . de aspect normal -consistenta : ferm-elastica -mobil pe planuri -lasa godeu la palpare -continut pastos. asimptomatica -mucoasa acoperitoare destinsa. galben cenusiu -aspect de “barbie dubla” in localizarea submandibulara Anatomie -contine structuri ale dermului patologica: -membrana groasa (epiteliu stratificat keratinizat) -continut bogat in keratina si sebum Tratament -chirurgical .localizare -tipica planseu bucal – linia mediana .

Chistul dermoid .

Chistul dermoid .

Chistul dermoid .

Chistul dermoid .

Chistul teratoid Patogenie: -chist de dezvoltare -prin transformarea chistica a unor incluzii de celule stem restante la locul de unire al arcurilor branhiale Aspect clinic:-leziune chistica ce contine structuri din cele 3 straturi embrionare foliculi pilosi/par .dentare -musculare -similare pielii+anexe Tratament: .chirurgical disectie dificila iar daca este incompleta recidiva . structuri cartilaginoase . caracter aparent solid dentare -localizare si caractere clinice asemanatoare chistului dermoid cu unele diferente : -e aproape intotdeauna congenital -consistenta mai ferma cu/fara structuri dure palpabile -aderent la structurile adiacente Anatomie -membrana chistica –epiteliu pluristratificat patologica: -incompleta -poate lipsi teratom -continut complex avand structuri –osoase . osoase.

Chistul intestinal heterotopic Patogenie: . ferma. situata in parenchimul lingual fistula –secretie maronie . sarata -pot exista si alte leziuni pe tractul digestiv Anatomie patologica: .membrana frecvent incompleta epiteliu pluristratificat epiteliu gastric/intestinal strat muscular Tratament: .transformare chistica a unor incluzii de tesut gastrointestinal heterotopic localizat oriunde pe tractul digestiv Aspect clinic: -localizare –rar la nivelul cavitatii orale (limba. planseu) -masa nodulara . se va exciza chistul +tesut perichistic datorita membranei incomplete .chirurgical .

alb-galbui Anatomie Patologica: .continut chistic in care “plutesc” celule epiteliale descuamate de la nivelul membranei .membrana epiteliu stratificat.extirpare completa Tratament: .5 cm in φ .leziune nodulara submucoasa .consistenta ferma.culoare albicioasa/galbuie care transpare prin mucoasa . val palatin Aspect clinic: . fetei ventrale a limbii.Chistul limfoepitelial oral Patogenie: .deriva din structurile limfoide ale cavitatii orale: inelul lui Waldayer. parakeratinizat strat limfoid (complet/insular) .apare la orice varsta. nedureroasa (suprainfectie durere !!) . 1-1. structuri limfatice accesorii de la nivelul planseului.localizare in structurile limfoide mentionate .continut cremos. mai frecvent la adultii tineri .

Chisturile partilor moi orale si cervico-faciale chistul dermoid chistul teratoid chistul gastro intestinal heterotopic chistul limfoepitelial oral Chisturi ale partilor moi orale Chisturi cervicale chistul branhial chistul canalului tireo-glos si gusa linguala Chisturi salivare mucocelul sialochistul Chisturi ale structurilor dermului si anexelor sale chistul sebaceu/ chistul epidermoid chistul cu incluzii epiteliale .

Chisturile partilor moi orale si cervico-faciale chistul dermoid chistul teratoid chistul gastro intestinal heterotopic chistul limfoepitelial oral Chisturi ale partilor moi orale Chisturi cervicale chistul branhial chistul canalului tireo-glos si gusa linguala Chisturi salivare mucocelul sialochistul Chisturi ale structurilor dermului si anexelor sale chistul sebaceu/ chistul epidermoid chistul cu incluzii epiteliale .

Chistul branhial (chistul cervical lateral. SCM 1/3 medie si superioara periangulomandibular 1/3 inferioara .tegument acoperitor:nemodificat .epiteliu pseudostratificat + strat de tesut .consistenta : moale. uneori maroniu sau purulent Tratament : chirurgical –extirpare completa .-incluziuni ale unui epiteliu de tip salivar restant la nivelul unui ganglion limfatic Aspect clinic: .membrana groasa -epiteliu pavimentos stratificat patologica: . chist limfoepitelial cervical) Patogenie: 1.continut : tulbure.e mobilizabil Anatomie . -incluzie epiteliala restanta a unui pliu endodermic al fantei a II-a branhiale 2.apare la adolescenti \adulti tineri . laptos. mai frecvent la fete .nu se mobilizeaza in deglutitie . fluctuenta .epiteliu respirator ciliat limfoid .localizare pe traiectul m.are latenta indelungata Infectii respiratorii dezvoltare brusca !! .dimensiuni: variabile .

Chistul branhial (chistul cervical lateral. chist limfoepitelial cervical) .

Chistul branhial (chistul cervical lateral. chist limfoepitelial cervical) .

chist limfoepitelial cervical) .Chistul branhial (chistul cervical lateral.

localizare : pe traiectul canalului tireo-glos suprahioidian median subhioidian suprasternal paramedian . rotund.uneori la palpare un cordon de la chist la baza limbii suprainfectarea chistului extirpare incompleta fistula cervicala mediana Anatomie patologica: Tratament: -membrana subtire din -epiteliu pseudostratificat -foliculi tiroidieni -posibilitate malignizare! .chirurgical .fistula . tegument nemodificat .dimensiuni: variabile(3-10 cm).dezvoltare rapida dupa inflamatii acute ale cailor aeriene .chist .aderent la hioid mobilizare in deglutitie!!! . .Chist de canal tireoglos ( chistul median al gatului) Patogenie : . bine delimitat .consistenta moale. nedureros.transformarea chistica a unor resturi embrionare restante la nivelul canalului tireoglos Aspecte clinice: .30 ani) .ambele sexe sunt afectate (15.

prezinta variatii in functie de fazele ciclului menstrual . median sau paramedian la nivelul foramen caecum . consistenta moale. .poate reprezenta functional glanda tiroida a pacientului !!! trebuie efectuate: scintigrafie si examen ecografic al glandei tiroide .masa carnoasa. rosu-albastruie .masa aparent tumorala pe fata dorsala a limbii .simptomatologie: asimptomatic obstructie de cai aeriene hemoragii .frecvent la femei .mucoasa acoperitoare subtire. nedureroasa .Gusa linguala Patogenie: tesut glandular tiroidian aberant in baza limbii Aspect clinic : .

Chisturile partilor moi orale si cervico-faciale chistul dermoid chistul teratoid chistul gastro intestinal heterotopic chistul limfoepitelial oral Chisturi ale partilor moi orale Chisturi cervicale chistul branhial chistul canalului tireo-glos si gusa linguala Chisturi salivare mucocelul sialochistul Chisturi ale structurilor dermului si anexelor sale chistul sebaceu/ chistul epidermoid chistul cu incluzii epiteliale .

Chisturile partilor moi orale si cervico-faciale chistul dermoid chistul teratoid chistul gastro intestinal heterotopic chistul limfoepitelial oral Chisturi ale partilor moi orale Chisturi cervicale chistul branhial chistul canalului tireo-glos si gusa linguala Chisturi salivare mucocelul sialochistul Chisturi ale structurilor dermului si anexelor sale chistul sebaceu/ chistul epidermoid chistul cu incluzii epiteliale .

contine saliva si NU prezinta o membrana proprie .perforarea traumatica a canalului de excretie al unei glande salivare accesorii si patrunderea salivei in tesuturile adiacente Aspecte clinice: .caracter recidivant extirpare impreuna cu glandele salivare accesorii adiacente Tratament: .vindecare spontana . destinsa.fluctuent. nedureros .e circumscris de -tesut de granulatie -macrofage si fibroza .mucoasa acoperitoare integra.evolutie: .evolutie spre un sialochist propriu-zis Anatomie patologica: .Mucocelul Patogenie: .glande salivare accesorii modificate perilezional . de mici dimensiuni . prin care transpare continutul salivar ce capata o tenta albastruie (cele superficiale) .deformare rotund-ovalara.localizare : -cel mai frecvent pe mucoasa labiala inferioara -mucoasa jugala -fata ventrala a limbii -planseu bucal .apare la copii si tineri mai frecvent .

Mucocelul .

Mucocelul .

evolutie lenta Anatomie patologica: .Sialochistul Patogenie: .cura radicala de sinus maxilar Tratament : .parotidectomie .aspect asemanator mucocelului dar consistenta mai ferma .glande salivare mici accesorii .membrana proprie – epiteliu atrofic cu/ fara modificari metaplazice oncocitice .extirpare impreuna cu glandele salivare mici adiacente .localizare : .prin dilatatia mecanica a unui canal de excretie a glandei salivare obstruat si retentia mecanica de mucus Aspecte clinice: .glande salivare mari .continut mucos .sinusuri paranazale .

membrana strat intermediar – tesut conjunctiv vascularizat strat intern – celule epiteliale . deasupra si sub m .transformare chistica a epiteliului unui canal de excretie a glandei sublinguale Aspecte clinice: . fara ptialina celule epiteliale in suspensie -chirurgical extirpare cu abord – cervical . Milohioidian (ranula in bisac.oral . clar .continut : lichid vascos .Ranula Patogenie: . milohioidian (ranula sublinguala) 2.semiologia variaza in functie de localizare Anatomie patologica: strat periferic –fibroblasti . asemanator salivei .mixt marsupiaizare Tratament: . ranula suprahioidiana) 3.localizare : 1. deasupra m. rar – submilohioidian (aderenta la glanda submandibulara) .

Ranula .

Chisturile partilor moi orale si cervico-faciale chistul dermoid chistul teratoid chistul gastro intestinal heterotopic chistul limfoepitelial oral Chisturi ale partilor moi orale Chisturi cervicale chistul branhial chistul canalului tireo-glos si gusa linguala Chisturi salivare mucocelul sialochistul Chisturi ale structurilor dermului si anexelor sale chistul sebaceu/ chistul epidermoid chistul cu incluzii epiteliale .

Chisturile partilor moi orale si cervico-faciale chistul dermoid chistul teratoid chistul gastro intestinal heterotopic chistul limfoepitelial oral Chisturi ale partilor moi orale Chisturi cervicale chistul branhial chistul canalului tireo-glos si gusa linguala Chisturi salivare mucocelul sialochistul Chisturi ale structurilor dermului si anexelor sale chistul sebaceu/ chistul epidermoid chistul cu incluzii epiteliale .

localizare frecventa la nivelul tegumentului cervico-facial -genian .prin blocarea excretiei de sebum si acumularea acestuia concomitent cu proliferarea epiteliului adiacent chistul epidermoid . ferm sau usor fluctuent. nedureros .aspectul se modifica in caz de suprainfectare .frecvent la varstnici.parotideo-maseterin .mobil . de sex masculin .Chistul sebaceu/chistul epidermoid Patogenie: chistul sebaceu .tegument acoperitor nemodificat sau usor hiperemic .transformarea chistica a epiteliului partii superioare a unitatii pilo-sebacee (Nu include glande sebacee) Aspecte clinice: .nodul solitar.origine la nivelul foliculului pilos .