Nutrición en México en los albores del siglo XXI

Nutrición - Lic. Paulina Lazzeri Arteaga
Padierna – Matutino Arellanes Morales Mauricio *Jaimes Saldivar Reyna Marina *Peralta Arroyo Karla Espiritu Villalvazo Guadalupe * Lopez Lopez Rocio Maritza

Objetivo
• Describir la situación en materia de alimentación y nutrición. Para esto se analizaran:  Los instrumentos de evaluación  La situación nutricia  La situación alimentaria

Nutricion en Mexico S.XXI

Casanueva, Kaufer; "Nutriologia medica"; 2a ed, Editorial Panamericana

INSTRUMENTOS DE EVALUACION
Indicadores Indirectos Indicadores Directos

INDICADORES INDIRECTOS
A partir de 1940 se incluyeron en los censos de población algunas preguntas que permitieron conocer, en pequeñísima escala, ciertos aspectos acerca de la alimentación de la población mexicana.

De ahí la particular forma como se presenta la información de los censos, que impide analizar la dieta de la población y sólo permite conocer el consumo de determinados alimentos Nutricion Casanueva, Kaufer; "Nutriologia medica"; 2a ed, aislados en Mexico S.XXI Editorial Panamericana

La desnutrición influye en las tasas de:
Morbilidad y mortalidad por infecciones diversas. Mortalidad materna, infantil y perinatal Esperanza de vida y otros indicadores estadísticos.

Las informaciones que pueden ser utilizadas con fines nutriológicos son:
Las tasas de mortalidad por grupos de edad. Las tasas de morbilidad y mortalidad por causa específica.

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Se deben considerar los siguientes aspectos:

Comprobar la confiabilidad de los datos antes de usarlos. Realizar una interpretación cautelosa de los datos. Entre ellos, la alta incidencia de enfermedades infecciosas, el hacinamiento y las malas condiciones en el trabajo. Dadas todas las fuentes de inexactitud, analizar las estadísticas vitales y de salud de acuerdo con la región, la estación del año, el sexo y el grupo de edad.
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INDICADORES DIRECTOS
• Encuestas dirigidas a conocer la situación alimentaria y nutricia del país.

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Desventajas
- No son representativas de toda la población. - Metodología no homogénea - No hay periodicidad ni seguimiento

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Es importante conocer el conjunto de alimentos que componen la dieta habitual de un individuo y las cantidades que ingiere.

•Establecer perfil alimentario de la población
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Indicadores de nutrición

- Peso -Estatura

-Perímetro del brazo
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SITUACION NUTRICIA
Desnutrición Obesidad Enfermedades crónicas degenerativas

Desnutrición
• Problema nacional de salud publica • Difícil de cuantificar debido a indicadores insuficientes (peso y talla) • Criterios frecuentemente utilizados:  Gómez  Waterlow
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1 Direcció 988 n gral. de Epidemio logia de la secretari a de 1 Inst. Salud 989 Nac. de la Nutrición Salvador 1 SEP Zubiran y 993 DIF

40% desnutridos (Gomez) 30% cursaban con algún tipo de desnutrición (Waterlow). 4 regiones se observo: En Sureste había el doble (35.5) a comparación de la Cd. De México (17.9). 11% de menos de 1 año nunca fueron alimentados al pecho. Doble en el norte Encuest (16.9) q en el sureste (8.6). 50%(Gomez), 40% (Waterlow) desnutridos. a Nac. Se seleccionaron comunidades muy pobres. de 75% de las mujeres dieron pecho a sus hijos aliment por lo menos durante 3 meses ación en 1er 18.4% déficit de estatura. Prevalencia + en el MR censo Chiapas-45.1% y Oaxaca-42.0% y - en B.C. nacional Sur 3.5% y B.C. 4.5%. 10 estados de talla prevalencia de déficit superiores a la media 1 Dir. gral. 2nda 1 de cada nacional. 4 niños presenta anemia 999 de Encuest 5% de los preescolares presentan sobrepeso Epidemio a Nac. y obesidad, con mayor prevalencia en la logia de de región norte; 7%. Nutricion enSS S.XXI la Mexico Nutrició Casanueva, Kaufer; "Nutriologia medica"; 2a ed,
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Primera Encuest a Naciona l de Nutrició n

La desnutrición:
No se asocia directamente con la disponibilidad de alimentos Se debe a insalubridad y malas condiciones de vida en general. La encuesta nacional de nutrición del 88 revelo hallazgos importantes en este rubro:
Regiones Cd. de México Norte Centro Sureste Nacional
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Piso de tierra % 8.6 16.7 20.1 36.4 21.9

Agua entubada % 98.0 89.2 83.1 68.0 82.9

Excusado con agua % 92.6 66.6 61.3 37.6 61.9

Refrigerador % 76.3 74.6 53.2 39.6 57.9

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La lactancia humana: Si se da mas allá de los 6 meses sin otro alimento ya no se están cubriendo las necesidades nutricionales Si se priva de este en los primeros meses de vida, el niño queda desprovisto de las propiedades inmunológicas q este contiene.
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Indicador 1988 (%) Niños menores de 5 años Bajo peso 14.2 Estatura baja o 22.8 Bajo desmedro peso para 6.0 estatura (emaciación) Anemia sd Sobrepeso sd Mujeres en edad reproductiva Anemia sd sd Sobrepeso 16.4 Obesidad 18.7 Sobrepeso y obesidad 35.1
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1999 (%) 7.5 17.7 2.0 27.2 5.4 26.4 (ne) 20 (e) 30.8 21.7 52.5

OBESIDAD
20% de la población urbana adulta joven ENN 1998 valoraciones antropométricas en mujeres de 12-49 años y con base en el IMC: 10.2%-----------sobrepeso 14.6%-----------obesidad

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Porcentaje de niños con sobrepeso y obesidad en México
35 30 25 20

Hombres

Mujeres

% de pacientes

15 10 5 0 10 11 12 13 14 15 16 17 10 11 12 13 14 15 16 17

Edad Sobrepeso

(años) Obesidad

Fuente: ENSA 2000. CENAVECE. INCMNSZ SSA. Internacional Obesity Task Force

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Prevalencia de obesidad por grupo de edad. México, 2000
35 30 25 20 15 10 5 0 Hombres Mujeres

28.9 19.4

45% 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 10% 5% 0% 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 14% 14% 21% 27% 23% 19% 23% 33% 27% 37%

43%

41%

39%

38% 34%

28% 23% 23% 25%

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

Fuente: Velázquez MO, Lara EA. et al. Arch Cardiol Mex Grupos 2003;73:62-77 Nutricion en Mexico S.XXI

de edad

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 2da ENN se detecto un incremento: • 1 de cada 2 mujeres padecen sobrepeso u obesidad Prevalencia de obesidad y sobrepeso según grupo de edad.
90 80 70

Porciento

60 50 40 30 20 10 0
19.3

73.0 53.5
34.2 42

78.9
41.8

79.5
41

74.7
40.4

56.6
38.3

31

37.1

38.5

34.3 18.3

20-29

30-39

40-49
Nacional De Salud y

50-59

60-69

70-79

Obesidad
Fuente: Encuesta

Sobrepeso
Nutr ición ( Ensanut- 2005)

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Obesidad (enfermedad)

Factor de riesgo

Enfermedades crónico-degenerativas
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ENFERMEDADES CRONICAS DEGENERATIVAS
 Encuesta Nacional de Enfermedades Crónicas 1993 40 • Hipertensión arterial 35 30 26.6% • 40% adultos mayores 25 20 de 45 años 15
Prevalencia (%)
10 5 0
1993
Año
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Prevalencia de enfermedades crónicas en México, 1993-2000-2005
30.7 26.6 21.4 23.7 26.5 30.0

8.2 7.5

9.5

Obesidad Hipertensión Diabetes

2000

2005

Fuente: Encuestas Nacionales de S

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Prevalencia

Prevalencia de hipertensión arterial y diabetes según circunferencia de cintura en hombres y mujeres

60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%

Hipertensión arterial

Hombres

Mujere s 16%
14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0%

70-74

75-79

80-84

85-89

90-94

95-99

100-104

>105

Cintura (cm)

Diabetes

Prevalencia

70-74

75-79

80-84

85-89

90-94

95-99

100-104

> 105

Fuente: ENSA 2000. SSA. Nutricion en Mexico S.XXI Casanueva, Kaufer; "Nutriologia medica"; 2a ed, Editorial Panamericana

Cintura (cm)

Incidencia de ciertos tipos de cáncer
Grupo de edad Detección de Detección de Detección de hipertensión cáncer cáncer de diabetes arterial mama cervicouterino mellitus Detección de

20-39 años 40-59 años 60 años o más

29.4 44.6 24.0

14.4 23.5 13.6

13.7 28.4 38.6

14.5 21.2 31.7

FUENTE: ENSANUT 2006. Cuestionario de Adultos, México

SITUACION ALIMENTARIA
Patrones de consumo de alimentos y su efecto en la nutrición Programas alimentarios Modificación de patrones alimentarios en el DF Efecto de la globalización sobre la alimentación

Patrones de consumo de alimentos y su efecto en la nutrición
En años recientes se modificaron de manera sustancial los hábitos alimentarios de la población mexicana. Por ejemplo: El consumo de trigo ha sustituido al de maíz, a la par que ha disminuido la ingestión de alimentos autóctonos.

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Quizá debido a que se ha estigmatizado a la dieta denominada en forma tradicional como “mexicana”, la población ha visto como un ejemplo a seguir la dieta de los países industrializados.

Ahora se sabe que, contrariamente a lo que se pensaba, la dieta mexicana promedio es equilibrada y valiosa, y resulta más recomendable que la de los países de gran desarrollo industrial.
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Una alimentación con predominio de cereales y leguminosas, con abundancia y variedad de frutas y verduras, y la adición de pequeñas cantidades de alimentos de origen animal.

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Características de la dieta

Países industrializados (y sociedad de nivel económico alto en México) 13-15% 35-40% Alto Bajo Alto Alto 15-20% Alto Alto Alto Mucha

Países en desarrollo (y sociedad deprimida económicamente en México) 10-11% 15-20% Bajo Alto Bajo Bajo 60-70% Bajo Moderado (excepciones) Bajo o moderado (excepciones) Poca

% de energía procedente de proteínas % de energía procedente de grasas Consumo de grasas de origen animal Consumo de fibra Consumo de proteínas de origen animal Aporte energético total % de energía de cereales Consumo d vegetales Consumo de azúcar refinada Consumo de alcohol Cantidad y variedad de alimentos
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Al analizar la Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos efectuados en 1996 por el Instituto de Estadística, Geografía e Informática (INEGI) destacan varios aspectos:
• El gasto en cereales y tubérculos (principales fuentes de almidón y por ende de energía en la dieta) es superior en la población de menores ingresos. • El nivel mas alto consume alrededor de 65% más azúcar refinada, miel y refrescos que el nivel más bajo.

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El gasto en alimentos considerandos como buenas fuentes de proteínas es distinto entre uno y otro grupo (38.6% contra 51.6%) y además, su distribución presenta grandes diferencias.

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Por otra parte, entre los principales cambios alimentarios que se presentan en México en los albores del siglo XXI, destaca : consumo: de tortilla y frijol ingestión de : pan blanco pastas arroz azúcar sal aceite golosinas refrescos embotellados comidas rápidas
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PROGRAMAS ALIMENTARIOS EN MÉXICO
Programa y organismo responsable
Fideicomiso de liquidación y subsidio a la tortilla (SEDESOL) Programa de abasto social de leche (LICONSA, SEDESOL)

Beneficiarios
Familias con ingreso máximo de 2 salarios mínimos Familias con menos de 2 salarios mínimos, niños menores de 12 años, embarazadas y en lactancia. Familias con ingresos menores de dos salarios mínimos en medio rural o urbano Niños en edad escolar y preescolar que acudan a la escuela.

Programa de abasto social comunitario (DICONSA, SEDESOL) Programa de cocinas populares y unidades de servicios integrales (DIF)
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MODIFICACION DE PATRONES ALIMENTARIOS EN EL DF
Repercusión de la crisis económica de los 80´s en la modificación de hábitos alimentarios. El proceso inflacionario afectó en mayor grado a las familias de menores recursos y ello repercutió, en general, en su consumo de alimentos. ALIMENTOS QUE SE DEJERON DE CONSUMIR Aceite Leche Azucar Frutas Verduras Pan Pescado y carne Refrescos
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ALIMENTOS SUSTITUTIVOS Manteca Vegetal Café o te Piloncillo Mermelada Frijol Tortilla Frijol, sopa de pasta y huevo Agua natural

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• Los alimentos tuvieron que ser sustituidos por productos que desde el punto de vista nutricional aportan los mismos elementos, pero a un costo menor.

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Proporción de familias que disminuyeron su consumo de alimentos en 1983
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 estrato bajo
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azucat huevo leche aceite arroz frutas y verduras pan carne refresco pescado tortilla

estrato medio

estrato alto

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EFECTO DE LA GLOBALIZACION SOBRE LA ALIMENTACIÓN
Tanto la riqueza como la pobreza tienen efectos profundos en la dieta, la nutrición y la salud. • Conforme las poblaciones se hacen más urbanas, las sociedades entran en distintas etapas de lo que se ha llamado transición nutriológica. • La transición nutriológica se asocia con la llamada transición epidemiológica. Las enfermedades infecciosas y las deficiencias nutrimentales han disminuido y se presenta mayores tasas de enfermedades crónicas.
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La nutrición en México en los albores del siglo XXI

CONC LUS IONES

La llamada “dieta del mexicano” se basa de manera principal en el consumo de maíz (ingerido sobre todo como tortilla de nixtamal), frijol y chile.

En general, las dietas de la población marginada (habitualmente, aunque no siempre, habitante del medio rural) aportan cantidades insuficientes de energía, de proteínas y de algunas vitaminas y nutrimentos orgánicos.
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Las diferencias de los nutrimentos mencionados se presentan con mayor frecuencia y gravedad en el medio rural, aunque también ocurren en el ámbito humano. La desnutrición se presenta con mayor asiduidad en el medio rural, aunque su severidad y su frecuencia difieren de una región a otra.

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Los grupos mas afectados por la desnutrición son menores de 5 años y embarazadas.

No se conoce la situación nutricia de ancianos

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Presencia de obesidad y enfermedades cardiovasculares por modificación de la dieta.

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La globalización ha influido en la alimentación.

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La transición nutricional en México: cambios en el consumo de alimentos (1984-1998)
50 Frutas y vegetales Leche y derivados 40 30 20 10 % 0 -10 -20 -30 -40
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3 7.2 Carnes

6.2

-18.7 -26.7 -29.3

Carbohidrato s refinados

Nutrition Reviews 2004;62:S149-S157

Refresco s

Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en individuos mayores de 20 años de edad en México • Hipertensión arterial 30.05% Hipercolesterolemia** 9.0% • Diabetes* 10.90% Sedentarismo (2)** 55.0% • Obesidad* 46.30% Alcoholismo (1)** 66.0% • Tabaquismo** 25.00% Consumo excesivo de sal (3)** 75.0%

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